Без тестостерону; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Без тестостерону
Загальна інформація
Тестостерон є найпотужнішим фізіологічно синтезованим андрогеном в організмі. У чоловіків після статевого дозрівання основним джерелом тестостерону є яєчка, і лише незначна частина цього гормону походить від периферичного перетворення андростендіону. У дорослих жінок було підраховано, що понад 50% тестостерону в сироватці крові є результатом периферичного перетворення синтезованого андростендіону в кору надниркових залоз та яєчників, а решта секретується безпосередньо цими залозами.
Зазвичай близько 60% циркулюючого тестостерону пов'язано з високою спорідненістю до глобуліну, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Решта кількості, крім відсотка 1-2% (вільна фракція), слабо зв’язана з альбуміном (на тканинному рівні тестостерон дисоціює від альбуміну і швидко дифундує в тканини). Відсоток тестостерону, зв’язаного з ГСПГ, нижчий у чоловіків. Як вільні, так і зв’язані з альбуміном фракції доступні на тканинному рівні (їх кількість є біодоступним тестостероном), тоді як ГСПГ ефективно пригнічує дію тестостерону.
Кількісне визначення вільної частки тестостерону в сироватці крові є засобом оцінки біологічно активного гормону.
Чоловіки рівень вільного тестостерону низький при гіпогонадизмі.
У жінок рівень вільного тестостерону підвищений у разі гірсутизму, за наявності або відсутності полікістозу яєчників.
Рекомендації щодо визначення вільного тестостерону
Для чоловіків: оцінка функції яєчок у клінічних станах, пов'язаних зі змінами транспортних білків (ожиріння, цироз, розлади щитовидної залози).
Для жінок: гірсутизм або вірилізація.
Навчання пацієнта - піст (наприклад, піст).
Зібраний зразок - кров прийде.
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта, з/без відокремлюючого гелю.
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; свіжа сироватка працює; якщо це неможливо, сироватку слід зберігати при температурі 2-8 ° C або -20 ° C.
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл сер.
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований зразок.
Перевірка стійкості - 7 днів при 2 ° C-8 ° C; 6 місяців при -20 ° C; не розморожувати/не заморожувати.
Метод - ІФА2.
Довідкові значення - залежать від віку та статі:
Дорослі:
- чоловіки: 0,019-0,145 нмоль/л;
- жінки в фертильний період:
- оральні контрацептиви: 0,001-0,0069 нмоль/л;
- постменопауза: 0,0003-0,0058 нмоль/л.
У дітей отримані значення відносяться до загального тестостерону.
Коефіцієнти перетворення: нмоль/л х 0,288 = нг/мл; нг/мл х 3,47 = нмоль1; нг/мл x 100 = нг/дл.
Межа виявлення - 0,06 пг/мл.
Межі та перешкоди
Низький рівень вільного тестостерону може бути виявлений у літніх чоловіків.
Результати є безрезультатними, якщо пацієнт лікувався препаратами кортизону або природними/синтетичними стероїдами.