Безалкогольна жирова печінка, стан, який може призвести до цирозу! Медичні клініки; s Тімішоара
Якщо донедавна найпоширенішими причинами розвитку цирозу вважали хронічний вірусний гепатит В і С, відповідно вживання алкоголю, то в даний час жирова печінка є реальною загрозою, каже доктор Руксандра Маре, доцент, лікар гастроентеролог в клініках Медичі в Тімішоарі.
Що таке насправді безалкогольна жирова печінка?
Жирове навантаження на печінку спричинене не вживанням алкоголю, а кількома чинниками, такими як ожиріння, дисліпідемія, гіпертригліцеридемія та, нарешті, але не менш важливе, наявність діабету. Жирова навантаження на печінку, що в медичному плані перекладається як стеатоз печінки, є загальним явищем у клінічній практиці, і це в основному пов’язано із західним способом життя. Ожиріння є проблемою сучасного світу, поширеність у Румунії серед чоловіків становить 16,9%, а серед жінок - 21,2%, згідно зі статистичними даними Всесвітньої федерації у 2015 р. Частота безалкогольної жирної печінки збільшує важливість ожиріння. Коли ми говоримо про безалкогольну жирову печінку або НАЖХП, ми фактично говоримо про дві сутності, а саме простий печінковий стеатоз, що характеризується наявністю ультразвукового видимого жирового навантаження та неалкогольний стеатогепатит (NASH), який асоціює стеатоз із запаленням та фіброзом.
Чому ми боїмося цього стану?
Оскільки у суб’єктів із неалкогольним стеатогепатитом може розвинутися важкий фіброз печінки та цироз печінки з її ускладненнями, а саме розвиток варикозного розширення стравоходу, який може розірватися, спричиняючи шлунково-кишкові кровотечі, розвиток пухлин печінки, які називаються гепатоцелюлярними карциномами, або навіть печінковий розвиток.
Які клінічні прояви?
Більшість пацієнтів не виявляє симптомів під час звернення до медичного гастроентеролога, і в меншій мірі пацієнти відзначають незрозумілу втому та прямий підреберний біль. Більшість пацієнтів звертаються до гастроентеролога через "погані" тести, перекладені підвищеним рівнем трансаміназ (TGO, TGP) та/або виявленням жирового навантаження печінки видимим ультразвуком.
Як ми діагностуємо цей стан?
Просто! Оцінку ступеня стеатозу можна зробити за допомогою ультразвуку, який є найбільш доступним методом, не пов'язаний з побічними ефектами. У поєднанні у цих пацієнтів можуть спостерігатися зміни в аналізах крові, а саме підвищений рівень трансаміназ (TGO/TGP) в 1,5-4 рази вище норми, а також GGT (гамма-глутамілтранспептидаза) за відсутності анамнезу вживання алкоголю в кількостях значна і часта гіпертригліцеридемія або збільшення жиру в крові.
Після виявлення жирового навантаження на печінку, а саме стеатозу, ступінь фіброзу визначають еластографічними методами або конкретними лабораторними дослідженнями, які можуть кількісно визначити стеатоз, запалення та фіброз. Еластографічні методи - це неінвазивні, безболісні методи, які замінюють біопсію печінки і дозволяють дослідити ступінь фіброзу за допомогою ультразвуку. Таким чином, використовуючи безболісні методи, ми можемо кількісно визначити ступінь фіброзу.
Не витрачайте більше часу і розслідуйте! Ви можете знайти всю інформацію про свій медичний стан у Медичі.