Безалкогольні напої Рідкі солодощі та те, що діє проти них; Знайте, що працює
Цей текст написав Пітер фон Філіпсборн, провідний автор Кокрановського огляду «Запобіжні заходи щодо зменшення споживання та наслідків для здоров'я солодких напоїв». Він містить наукові результати, а також висловлює різні особисті точки зору автора.
Солодкі напої не корисні для здоров'я - і нам слід пити їх менше. Але що допомагає зробити здоровий вибір легшим та привабливішим, коли мова йде про напої? Поточний огляд Кокрана досліджує, які зміни можуть сприяти зменшенню загального споживання солодких напоїв.
«Чи можу я запропонувати вам щось випити?» - це речення є невід’ємною частиною ритуалу, з яким ми приймаємо гостей у власних будинках або на урочистостях. І в іншому випадку пияцтво забезпечує зовнішню основу для незліченних ритуалів та форм спілкування: ти збираєшся за кавою, випиваєш, тостуєш за день народження та бачишся на прийомі. Будь то в кафе, пабах, барах, у чайній, на кавовій вечірці чи кава-брейці - скрізь, де люди збираються разом, є напій.
Без цих ритуалів та соціальних зборів, які вони дозволяють, наше суспільство та наше життя було б важко уявити. Можливо, пиття досягло цієї ключової функції в соціальному житті людини, оскільки регулярне вживання рідини має важливе значення для виживання, навіть більше, ніж споживання їжі. Навіть якщо потреба у підтримці гідратації організму може бути джерелом цих традицій, сьогодні вони є перш за все обстановкою та приводом для соціальної взаємодії.
Невелика культурна історія споживання напоїв
А що ви п'єте, коли п'єте разом? Протягом перших 200 000 років еволюційної історії людства це був насамперед напій: вода. Лише після того, як люди оселилися близько 10 000 років тому, вони додали різноманітності: молоко від одомашнених тварин та перші алкогольні напої: пиво та вино. Історики * підрахували, що перший чай варили 2500 років тому, а першу каву - 800 років тому. 400 років тому люди почали експериментувати з лимонадами у княжих дворах. Вони залишались рідкістю, поки нові технічні можливості та рух утримань в Європі та США не допомогли їм процвітати в 19 столітті.
У 1886 році дебютував напій, який незабаром завоював світ: кока-кола. У наступні 130 років безалкогольні напої промислового виробництва стали найпоширенішими напоями у багатьох країнах. За підрахунками, у світі п’ють близько 140 мл на голову на день, Німеччина (230 мл), Австрія (210 мл) та Швейцарія (240 мл) знаходяться у верхньому середньому полі (хоча цифри безпосередньо не порівнянні, оскільки Солодкі напої не завжди можна визначити однаково). Солодкі напої особливо популярні серед дітей та підлітків, а також серед людей, які живуть у нестабільних соціальних умовах - можливо, ще й тому, що вони хочуть хоча б трохи підсолодити своє життя солодкими напоями, як зауважив Джордж Оруелл серед безробітних англійських робітників шахт у 1930-х роках. які почали наповнювати свої порожні дні вживанням підсолодженого чаю під час Великої депресії. Інші фактори також можуть зіграти свою роль: Дослідження показали, наприклад, що рекламні плакати для солодких напоїв знаходяться в основному в частинах міста, де проживає багато людей з низькими доходами.
Солодкі напої та їх вплив на здоров’я
Можливо, це тому, що люди еволюційно не пристосовані до вживання калорій у рідкій формі, або, можливо, тому, що цукор та кофеїн активують центри винагороди в нашому мозку та відключають почуття ситості: Рандомізовані контрольовані дослідження показали це що солодкі напої сприяють набору ваги і пов’язані з підвищеним ризиком ожиріння (дуже надмірна вага). З обсерваційних досліджень ми знаємо, що регулярне вживання солодких напоїв пов’язане з діабетом, серцево-судинними захворюваннями та карієсом.
Отже, забезпечення людей здоровими, але не менш привабливими альтернативами солодких напоїв є питанням діяльності медичних працівників та організацій у цілому світі, включаючи Всесвітню організацію охорони здоров’я (ВООЗ). Але як цього можна досягти? Автори нового огляду Кокрана переслідували це питання. Вони зосередили свою увагу на заходах щодо запобігання взаємозв’язкам, тобто на заходах, що стосуються зовнішніх факторів контексту, таких як наявність, ціни та маркування або маркування напоїв. Були враховані рандомізовані та нерандомізовані дослідження тривалістю три місяці та більше, в яких було обстежено принаймні 40 учасників та повідомлено про вплив на споживання солодких напоїв, масу тіла або можливі небажані ефекти. Дослідження, проведені в дослідницьких лабораторіях або у віртуальному світі, були виключені.
Автори огляду знайшли загалом 58 досліджень, які відповідали цим раніше визначеним критеріям відповідності та надійності. Ці дослідження вивчали широкий спектр заходів, починаючи від змін у постачанні напоїв у школах і закінчуючи торговими та інвестиційними угодами. Дослідження охопили більше мільйона дітей, підлітків та дорослих у 14 різних країнах Північної та Південної Америки, Європи та Австралазії.
Що можна зробити
Результати багато в чому підтверджують те, до чого медичні організації закликали вже давно. Наприклад, маркування маркування напоїв для здоров’я легкими для розуміння етикетками, заснованими на принципі світлофора, обмеження асортименту безалкогольних напоїв у школах та підвищення цін на безалкогольні напої є перспективними. Також може бути корисно, якщо дитяче меню в мережах ресторанів не містить безалкогольний напій, а корисніший напій як звичайний напій, або якщо супермаркети розміщують корисніші напої кращим та привабливішим способом. Позитивні наслідки також спостерігалися для місцевих оздоровчих кампаній з акцентом на солодкі напої, а також для покращення доступності більш корисних напоїв вдома.
(Політична) реалізація всіх цих заходів залишається головною проблемою - оскільки вона часто стикається з опором з боку промисловості, особливо коли мова йде про особливо перспективні заходи. Тим не менше, деякі успіхи вже можна зафіксувати - наприклад, Франція запровадила так званий Nutri-Score, легко зрозумілу, позначену кольором систему маркування поживних речовин, хоча і лише на добровільних засадах. Європейська громадянська ініціатива в даний час проводить кампанію за впровадження Nutri-Score по всій Європі. У Німеччині деякі федеральні землі виконують рекомендації Німецького товариства з харчування та пропонують безкоштовну воду в школах та дитячих садках, але вже не пропонують безалкогольних напоїв. Ряд країн, включаючи Великобританію, Францію, Мексику та окремі американські міста, запровадили податки на солодкі напої.
Одного разу британського вченого з питань охорони здоров’я Гаррі Руттера запитали, який найважливіший захід у боротьбі із зайвою вагою та ожирінням. Його загадкова відповідь полягала в тому, що найважливішим заходом є розуміння того, що єдиного найважливішого заходу не існує. На те, що ми їмо та п’ємо, скільки рухаємось і скільки сидимо, впливає стільки різних факторів, що єдиний підхід сам по собі не може принести жодного грізного успіху. Потрібний набір різноманітних заходів - і це, безумовно, стосується і пропаганди здорових звичок пиття.
Щодо деяких заходів, дослідження, включені до Кокрановського огляду, дали менш чіткі результати. Наприклад, незрозуміло, як добровільні зобов'язання харчової промисловості впливають на вміст цукру та кількість проданих солодких напоїв - це питання було вивчене трьома дослідженнями США, які показали суперечливі результати. Ми також не знаємо напевно, як угоди про вільну торгівлю та інвестиції впливають на споживання солодких напоїв, оскільки наявні дослідження також дають суперечливі результати щодо цього.
Загалом, результати окремих досліджень суттєво відрізнялись один від одного, що може свідчити про те, що деталі реалізації та відповідний контекст дуже важливі. Однак це не повинно бути приводом для того, щоб нічого не робити, а приводом для подальших досліджень та перевірки ефективності впровадження заходів. Те, що ми ніколи не припиняємо вчитися, свідчить і історія питної культури людини, яка почалася, коли перший Homo sapiens освіжився у чистій джерельній воді і яка ще далеко не закінчена.
Текст: Пітер фон Філіпсборн, Мюнхенський університет імені Людвіга Максиміліана
Пітер фон Філіпсборн - лікар і науковий співробітник охорони здоров’я. Досліджує в Школі громадського здоров’я імені Петтенкофера при Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені питання харчування людини та соціальних та політичних рамок, що впливають на неї.
* З метою кращої читабельності одночасне використання чоловічої та жіночої мовних форм не використовується. Усі особисті імена однаково стосуються всіх статей.
Як вам ця стаття?
Клацніть на зірочку, щоб оцінити товар.
Середня оцінка: 4,8/5. Кількість оцінок: 4
Поки що відгуків немає. Будь першим!
Ми з нетерпінням чекаємо вашого відгуку!
Напишіть нам, що ми повинні вдосконалювати чи підтримувати в майбутньому?