Безпека в режимі реального часу Інноваційний нейромоніторинг в хірургії щитовидної залози; Св.
Більше локацій
Щитовидна залоза, невеликий орган під гортанню, відіграє ключову роль у регулюванні “двигуна внутрішнього згоряння” в організмі людини. Йодовмісні гормони, що виробляються фолікулярними епітеліальними клітинами щитовидної залози, відіграють важливу роль в енергетичному обміні та зростанні клітин. Якщо діяльність залози порушена, говорять про надмірну або недостатньо активну роботу щитовидної залози. Якщо вузли виявляються у збільшеній щитовидній залозі, часто необхідне хірургічне видалення частини щитовидної залози або всього органу. Важливо виключити пошкодження голосового нерва. Клініка загальної та вісцеральної хірургії лікарні Св. Йозефа-Клоппенбурга використовує з цього року додатково розроблений метод моніторингу в режимі реального часу, щоб ефективно запобігти ризику пошкодження нервів під час процедури.
Щороку в Німеччині понад 100 000 людей проходять операцію на щитовидній залозі. Хоча хірургія щитовидної залози в даний час є дуже стандартизованою і, отже, безпечною, все ще існує ризик пошкодити голосовий нерв сильними спайками. "У разі паралічу голосових зв'язок внаслідок ненавмисного пошкодження нерва виникають захриплість, порушення мови, утруднення ковтання і навіть задишка", - пояснює д-р. мед. Ганс-Гюнтер Гемпен, головний лікар загальної та вісцеральної хірургії лікарні Санкт-Йозефс, залишковий ризик. Більшість випадків пошкодження нервів, наприклад через натяг, тиск або термічні ефекти, хірургу не видно відразу. "Тому в хірургії щитовидної залози ми використовуємо інтраопераційний нейромоніторинг (IONM) близько 15 років, за допомогою якого під час операції можуть бути виявлені пошкодження невидимих нервів", - пояснює Хемпен.
Ця методика виявилася дуже корисною в минулому, особливо при великих та складних операціях на щитовидній залозі, наприклад, при повторних втручаннях, великому утворенні зоба або хворобі Грейвса, аутоімунному захворюванні щитовидної залози. На сьогодні, проте, перевірена технологія операційних кінотеатрів також зазнала значних обмежень. Наприклад, під час операції хірург міг перевірити нерви голосового зв’язку лише короткочасно, тобто з перервами.
Тому кілька місяців тому в лікарні Сент-Йозефс було запроваджено подальший розвиток випробуваної технології: так звана "реакція НІМ" у поєднанні зі спеціальним кільцеподібним електродом. Цей додатковий блок моніторингу постійно і в режимі реального часу під час процедури контролює роботу голосового нерва та робить операції на щитовидці ще більш безпечними. Головний лікар д-р Hempen пояснює переваги оптимізованого обладнання: «Постійний моніторинг у реальному часі дозволяє нам реагувати набагато краще, розпізнаючи початкове пошкодження нерва на ранній стадії. Система подає звукові та візуальні попереджувальні сигнали у разі зміни нервової діяльності і, таким чином, вказує межі тривоги ». Сучасна технологія операційного залу дозволяє хірургу негайно інтерпретувати нервову функцію та швидко і точно реагувати на зміну операційної ситуації. Невиявлене пошкодження голосового нерва можна надійно виключити за допомогою нової технології - значного плюсу для більшої безпеки пацієнтів при хірургії щитовидної залози.