Безпліддя; причини
Причини безпліддя дуже різноманітні. Народжуваність не є постійною змінною, але піддається більшим чи меншим коливанням у кожної людини. Навіть у молодих пар надмірний стрес або сильний психологічний дистрес можуть спровокувати періоди безпліддя. Якщо ситуація знову пом’якшиться, фертильність також може «відновитись». Навіть якщо подружжя може сумувати через те, що вагітність не настане, у багатьох випадках ця реакція організму має сенс. Великий стрес, психологічний чи фізичний стрес заважає цьому жінка може сконцентруватися на вагітності, і настає необхідний спокій і безтурботність. Ось чому організм автоматично запобігає вагітності в таких фазах.
Впливає як на чоловічу, так і на жіночу фертильність Алкоголь, нікотин, наркотики або токсини навколишнього середовища негативний. У завзятих курців продукція сперми може бути зменшена, а у жінок, які палять, овуляція може не відбутися. Це стосується і надмірного вживання алкоголю. Також є Надмірна або недостатня вага часті причини тимчасової стерильності, особливо у молодих жінок. Деякі дієти можуть призвести до порушення менструального циклу або призвести до того, що організм перейде на «низьке полум’я», що не дозволяє вагітності Змагальний спорт або важка фізична робота може спричинити розлад родючості.
З іншого боку, якщо є стерильність органічна причина як правило, це можна вилікувати лише за допомогою лікаря. Фізичні причини можуть бути як вродженими, так і набутими внаслідок хвороби, хірургічного втручання або інших факторів. Часто не один фактор відповідає за мимовільну бездітність - психіки також часто відіграє головну роль в органічному спричиненні безпліддя.
У випадку з так званою ідіопатичною стерильністю мінімальні зміни обох партнерів, які самі по собі не пояснюють нездійсненого бажання мати дітей, у поєднанні можуть призвести до відсутності вагітності. Тому важливо завжди включати обох партнерів під час розслідування причин.
Причини у жінок
Є кілька причин, які сприяють або викликають безпліддя у жінок.
Сучасний спосіб життя
На момент народження у жінки налічується близько 500 000 яйцеклітин, кількість яких постійно зменшується протягом її життя. Сьогодні жінки та пари, як правило, відкладають своє бажання мати дітей у своєму плануванні життя.
Як наслідок, біологічні умови вже не ідеальні для бажаючих дітей - навіть відчуття своєї придатності та молодості мало змінюється у віці яйцеклітин. Чим старші яйцеклітини, тим частіше виникають порушення у дозріванні яйцеклітин або слабкість лютеїну. Надмірне або недостатнє виробництво деяких речовин, що передають речовини, виводить жіночий цикл з рівноваги.
Окрім вікових розладів, власний спосіб життя та фактори навколишнього середовища можуть бути причиною дисбалансу гормонів. Ожиріння є частою причиною проблем із фертильністю. Оскільки деякі чоловічі гормони (андрогени) - які також трапляються у жінок - виробляються в жировій тканині, надмірна вага призводить до збільшення частки андрогенів (гіперандрогенемія), що порушує дозрівання яйцеклітин. У більш вираженій формі може розвинутися клінічна картина полікістозу яєчників (синдром СПК), при якій велика кількість незрілих фолікулів завчасно в’яне.
Порушення гормонального балансу
Порушення балансу жіночих гормонів може призвести до недостатнього дозрівання яйцеклітин, збою овуляції, недостатньої підготовки слизової оболонки матки до імплантації ембріона або зміни консистенції слизу шийки матки, що перешкоджає виходу сперматозоїдів у матку.
Крім того, a порушення функції щитовидної залози (Гіпер- або гіпотиреоз) або порушений обмін інсуліну (наприклад, при діабеті) погіршують дозрівання яйцеклітин. Підвищений рівень гормону пролактину (гіперпролактинемія) також може бути причиною стерильності.
Органічні причини
Розрізняють гормональні причини стерильності та органічні причини, такі як непрохідність маткових труб або спайки матки. Вікові захворювання, такі як ендометріоз (відкладення слизової матки на інших органах), доброякісні пухлини в матці (міоми), спайки, закупорені або нерухомі маткові труби або схильність до рецидивуючих кіст, все частіше зустрічаються у жінок старше 30 років. Ці органічні причини можуть бути причиною стерильності.
Запалення
Якщо маткові труби застряють, закриваються або заростають в результаті запалення, інфекції, хірургічного втручання або ендометріозу, транспорт яйцеклітини через маткову трубу може бути серйозно порушений або навіть неможливий. Спайки або повне закриття маткових труб зазвичай виникають внаслідок запалення маткових труб або інфекційних венеричних захворювань (особливо хламідійної інфекції).
Вроджені вади розвитку
Вроджені вади розвитку репродуктивних органів (наприклад, фаллопієвих труб) також можуть розглядатися як мимовільна бездітність, але досить рідкісні. У деяких випадках жінки мають імунологічні захисні реакції проти сперми свого партнера або, в рідкісних випадках, проти власних яйцеклітин, так що запліднення не може відбутися.
Причини у чоловіків
Як і у жінок, у чоловіків також існують специфічні причини, які можуть брати участь у розвитку безпліддя:
Зниження якості сперми
Найбільш поширеною причиною стерильності у чоловіків є обмежене утворення нормальних, добре рухливих сперматозоїдів. Зазвичай один мілілітр сперми містить щонайменше 20 мільйонів сперми. Якщо менше третини сперматозоїдів в еякуляті чоловіка мають нормальний вигляд (морфологія) і більше половини мають обмежену рухливість, це свідчить про неможливість завагітніти.
Зниження виробництва сперми
Порушення вироблення сперми може бути спадковим або набутим протягом життя. Неопущені яєчка, які виникають відразу після народження, особливо часто відповідають за обмежене утворення здорової сперми. Оскільки для нормальної роботи яєчок необхідна температура близько 32 ° за Цельсієм, перегрів у невідпущених яєчках призводить до зменшення вироблення сперми (олігозооспермія), до обмеження рухливості сперми (астенозооспермія) або до морфологічних змін (тератозооспермія). Подібні наслідки можуть виникнути при варикозному розширенні вен на яєчку (варикоцеле). Вважається, що це підвищує температуру яєчка і негативно впливає на вироблення сперми.
Гормональні причини
Крім того, якість сперми може погіршуватися хромосомними аномаліями, такими як синдром Клайнфельтера (чоловіки, які мають ще одну Х статеву хромосому, крім XY статевої хромосоми), оскільки виділяється недостатня кількість чоловічих гормонів. У чоловіків також враховуються гормональні причини зниження якості сперми.
Несправність яєчок
Набута дисфункція яєчок може також виникнути після розвитку паротиту в молодому віці (після статевого дозрівання) або інших інфекцій яєчок. Ліки, надмірне вживання нікотину або алкоголю, постійне перегрівання або переохолодження яєчок, порушення кровообігу або токсини навколишнього середовища, такі як важкі метали або пестициди, можуть негативно вплинути на вироблення сперми.
Закупорка насіннєвих проток
Ще одна часта причина стерильності - закупорка насіннєвих проток. Потім утворюється достатня кількість сперматозоїдів, але вони не потрапляють в еякулят через сім’явивідні протоки або епідидимальні протоки. Існує так звана азооспермія. Можливі причини пошкодження сім’явивідної протоки - це травми (наприклад, через пахову грижу), інфекційні венеричні захворювання (часто хламідійна інфекція) та запалення, Кістозний фіброз або вроджені вади розвитку.
Запалення
Травма або запалення також може призвести до відділення яєчок від крові та утворення антитіл проти власної сперми, що робить їх непрацездатними.