Безпліддя, спричинене проблемами якості сперми - Baby Club
Безпліддя пари може бути спричинене як жіночим, так і чоловічим проблемами зі здоров’ям. Проблеми з якістю сперми - одна з найпоширеніших причин чоловічого безпліддя, що може бути пов’язано з проблемою, яка зменшує жіночу фертильність, що призводить до подвійного безпліддя. Ось найпоширеніші проблеми з якістю сперми.
- Вік чоловіка. Хоча чоловіки можуть стати батьками у літньому віці, їх фертильність з віком зменшується. Крім того, у літньому віці збільшується ймовірність того, що сперма несе генетичні дефекти.
- Спека. Сперма чутлива до тепла. Організм має механізми запобігання перегріванню статевої сфери, але цього не завжди буває достатньо. Тож є деякі заходи, яких слід уникати. Сауна, тривалі гарячі ванни, солярій та тримання ноутбука на руках шкідливі з точки зору якості сперми та родючості.
- Хімікати. Існують ліки, ліки і навіть харчові добавки, які впливають на якість сперми. Тому здоровий спосіб життя може вплинути на краще якість сперми. Вживання алкоголю, надлишок алкоголю та нікотину мають токсичний потенціал і негативно впливають на процес сперміогенезу. Споживання одного літра кола на день пов’язане із зниженням якості сперми на 30%. Соя містить речовину, подібну до гормонів естрогену, а також впливає на якість сперми.
Визначення якості сперми
Визначення якості сперми враховує розрахунок кількості живих сперматозоїдів у кожному міліметрі сперми та після оцінки їх морфології та рухливості. Інші визначені параметри представлені кількістю лейкоцитів і кількістю фруктози в спермі, об’ємом і рН сперми, що також впливає на здатність сперми до запліднення.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, загальна кількість сперми в мілілітрі нормального еякуляту становить щонайменше 15 мільйонів. Існування меншої кількості сперматозоїдів на мілілітр називається олігозооспермією. Згідно з цими даними, загальна кількість еякульованих сперматозоїдів має становити щонайменше 39 мільйонів; нижча величина пов'язана з проблемами народжуваності. Також було підраховано, що в середньому під час еякуляції виробляється 255 мільйонів сперми.
Рухливість сперми слід оцінювати протягом 1 хвилини після еякуляції. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, щонайменше 50% сперми мають бути рухливими. Однак оцінка цього параметра також враховує концентрацію сперми, оскільки у випадку висококонцентрованої сперми нормально рухливість трохи знижується, не впливаючи на фертильність.
За даними ВООЗ, зразок сперми вважається нормальним, якщо 4% сперми виглядають нормально.
За даними ВООЗ, нормальний об’єм сперми для еякуляції становить від 1,5 до 6 мл. Об’єм сперми менше 1 мл викликає серйозні підозри на обструктивну азооспермію.
Відсутність фруктози в спермі також впливає на фертильність, значно зменшуючи життя сперми.
Нормальний рН сперми становить від 7,2 до 7,8. Будь-яка зміна рН поза цими межами впливає на життєздатність сперми.
Основні зміни в якості сперми представлені аспермією, азооспермією, гіпоспермією, олігозооспермією, астенозооспермією, тератозооспермією та некрозооспермією.
Аспермія являє собою повну відсутність сперми і пов’язане з безпліддям. Однією з причин аспермії є ретроградна еякуляція. Інша причина - закупорка сім’явивідної протоки, яка веде сперму із залоз, що виділяють її назовні.
азооспермія являє собою відсутність сперми в спермі. Це пов’язано зі стерильністю, але покращення можна отримати при лікуванні. Відсутність сперми в спермі може бути пов’язана з відсутністю гормональної стимуляції, яка блокує сперматогенез, або непрохідністю статевих шляхів. Якщо в першому випадку яєчка не виробляють сперматозоїдів, у другому сперматозоїди утворюються, але вони не досягають сперми. У разі обструктивної азооспермії існують методи лікування, що підвищують фертильність.
гіпоспермія відноситься до ситуації, коли кількість сперми, видаленої під час еякуляції, дуже мала. Найчастіше гіпоспермія обумовлена дисфункцією передміхурової залози або насінних залоз, секреція яких становить понад 90% об’єму сперми.
Олігоспермія або олігозооспермія являє собою присутність невеликої кількості сперми в спермі і є поширеною проблемою у більшості випадків чоловічого безпліддя. Найчастіше олігоспермія пов’язана з появою численних аномалій сперми та їх зниженою рухливістю. Причини олігоспермії численні і включають як генетичні, так і набуті захворювання або вибір способу життя. Таким чином, до переліку можливих причин належать куріння, вживання наркотиків чи алкоголю, катання на конях (верхова їзда чи їзда на велосипеді), похилий вік, рак, свинка чи різні статеві інфекції.
астенозооспермія - це медичний термін, який вказує на знижену рухливість сперми. Таким чином, хоча вони численні і мають нормальний вигляд, їх відсутність моторики унеможливлює запліднення яйцеклітини в матковій трубі. Повна астенозооспермія є найсерйознішою формою цього стану і зустрічається рідко, і Всесвітня організація охорони здоров’я вказує, що вона виникає у кожного з 5000 чоловіків. Це спричинено серйозними метаболічними дефіцитами або пов’язане із випадками некрозу.
Тератоспермія або тератозооспермія - це стан, при якому сперма демонструє багато відхилень, що впливає на плод. Здебільшого причини цієї проблеми залишаються невідомими. Структурні дефекти сперми можуть спричинити зменшення їх рухливості або вони можуть запобігти прилипанню сперми до поверхні яйцеклітини. Проблему можна частково усунути, приймаючи препарати, які протидіють дії надлишку естрогену.
Некрозооспермія це дуже рідкісний діагноз. Діагноз вказує на те, що всі сперми, що еякулювали, мертві. Крім того, діагностика є досить складною, оскільки хворобу можна сплутати з повною відсутністю рухливості сперматозоїдів і тому, що їх резистентність у зовнішньому середовищі досить низька, тому для отримання реального результату необхідно взяти пробу і правильно дослідити.
Багато проблем з фертильністю чоловіків у цій категорії можна полегшити належним лікуванням. Однак у деяких випадках потрібне хірургічне втручання, як у випадку з обструкцією на різних рівнях статевих шляхів. В інший час, особливо у випадку поєднаних проблем із фертильністю, лікування залишається безуспішним. Якщо лікарі стикаються з випадками подвійного безпліддя, коли обидва партнери мають проблеми, що спричиняють різке зниження народжуваності, вони вважають за краще використовувати метод штучного запліднення або запліднення in vitro, щоб збільшити шанси на успіх.