Бідність, культури та соціальний порядок - створення медперсоналу в лікарнях

Лабораторія історичних досліджень Рона-Альпи UMR 5190

Бідність, культури та соціальний порядок

Церква і суспільство

бідність

Примітка редактора

Стаття спочатку опублікована у «Бюлетені французького товариства історії лікарень», № 54, 1987, с. 11-19.

Повний текст

1 Історія створення медперсоналу у французьких лікарнях під владою Ансієна залишається скромною історією навіть у 18 столітті. Найрішучіші зміни відбулися в 19 столітті. Принаймні, це дозволяє нам зрозуміти самі початки явища і, отже, зрозуміти причини та процес руху.

2 Безумовно, не XVI століття - до того ж дуже нудне століття для лікарняної історії - змогло значно сприяти цьому створенню медсестер. Без сумніву, один фактор міг би бути надзвичайно сприятливим. У 1520-1530 роках значна кількість міст створила систему муніципальної допомоги. Під різними назвами - часто Бюро для бідних чи милостині - перед цими новими організаціями було покладено обов'язки взяти на себе всю допомогу. Зокрема, вони боролись із жебрацтвом, залучаючи «кайманів» на роботу, роздаючи їжу місцевим бідним. Також лікарня була зарезервована для дітей та хворих. Це, в принципі, мало сприяти еволюції лікарні до функції закладу догляду. Насправді ми бачимо, що лікарня, як правило, залишається притулком усіх видів нещасть і дуже мало лікувальних закладів. За цих умов насправді не можна говорити про створення медперсоналу в лікарнях. Щонайбільше, слід звернути увагу на три факти.

- Деякі лікарні спеціалізуються на лікуванні певного захворювання. У кількох містах королівства створюються лікарні для постраждалих від чуми; або навіть лікарні, призначені для прийому підшуканців. У цих будинках персонал обов'язково трохи більш чутливий до потреби в конкретному догляді.

- Принаймні, в деяких закладах саме в XVI E столітті намагаються вдосконалити персонал. "Братів", часто відповідальних за зловживання, зменшують, іноді придушують. Що стосується "сестер", то їх можна набирати за наказом сестер св. Франциска, або сірих черниць, які навчали їх цій дисципліні.

  • 1 А.М.Ліон, ВВ 54.
  • 2 E. EBRARD, Misère et charité у невеликому містечку у Франції з 1560 по 1682 рр. Історичний нарис та св. (.)
  • 3 C. B eutler, Дослідження споживання в паризькій громаді між 1500 і 1640 роками згідно (.)
  • 4 L. P erouas, єпархія Ла-Рошель з 1648 по 1724 рр. Sociologie et pastorale, Париж, 1964 р.
  • 5 Ф. Лебрун, Чоловіки та смерть в Анжу в 17-18 століттях, Париж, 1971, глава VII.

5 Не будемо перебільшувати цей прогрес. Турбота про тіла залишається набагато нижче, ніж для душ, скрізь. А лікарні далеко не приймають лише хворих людей, навіть якщо вони є божими готелями. Знайдених людей, людей похилого віку та бідних, як правило, більше, ніж хворих. Більше того, бідність та хвороби пов’язані між собою, тому заклади думають лікувати недоїдання або недоїдання більше, ніж хвороби. Харчові проблеми залишаються важливішими, ніж медичні. А найважливіший внесок 17 століття - це деінде.

  • 6 Текст 1629 або 1630 рр., Цитований на с. 296 Т. II А. C roix, La Bretagne aux 16 і 17esiècles. Життя. (.)

"Опікун не встигає за своїм обов'язком, так само як інші попередні опікуни зі звичними обов'язками, тим більше, що він майже не допомагає кривдам, не відвідує лікування, яке їм роблять, не присутній на прийомі у бідних як дійсних, так і інших, яких ми отримуємо ауд. лікарня знати scy lesd. люди повинні бути там, щоб там спати і залишатися ”6 .

  • 7 Jean de V iguerie, “Початки конгрегації слуг бідних” Жанни Делану, с. 61 (.)

Госпітальєрка сестра готелю Dieu de Lyon

"Вони мають для монастиря будинок хворих, для келії орендовану кімнату, для каплиці церкви парафії, для монастирських вулиць міст або кімнат лікарень, для послуху огородження, для сітки страху Божого. і завуальовати святу скромність ".

  • 8 F. L ebrun, o.l., с. 242 кв. Про дочок милосердя: П. К осте, великий святий великого століття (.)

9 Прибуття черниць до лікарні призводить до укладення договору, прийнятого нотаріусом, підписаного між ректорами установи та генеральним настоятелем, уповноваженим на це церковним начальством. Громади зобов'язуються забезпечити обслуговування закладу певною кількістю черниць. Іноді передбачається можливість заміщення хворих або померлих сестер і, можливо, збільшення їх кількості. Контракт може виключати догляд за певними недугами, як з боку чоловіків, так і з боку новонароджених. Августини Милосердя у брифі до міста Ренн, який повинен бути прийнятий на службу в лікарню, пропонують:

  • 9 Текст, процитований с. 130 T. T. від А. C roix, o.l.

"Ми будемо служити чоловікам, жінкам та хворим дітям, за винятком того, що за послуги, які мало б поважали нашу стать та умови, що ми надаємо їх чоловікам, ми матимемо там доповнені невеликою кількістю скромних слуг і благословенного Бога "9.

Госпітальєри Сен-Августина, які взаємодіють з готелем "Dieu" в Ріомі та Клермоні, роблять це за таких умов: вони повинні

"Служити, лікувати, лікувати хворих та немічних людей у ​​готелі-Дьє або поранених, у яких не буде ран і хвороб, непристойних для того, щоб їх бачити або лікувати, і де не буде ампутації кінцівок. "

Договори все ще передбачають, що лікарня забезпечує витрати на проїзд, харчування, щорічну допомогу та, звичайно, проживання. Автономність черниць від ректорів є цілковитою на духовному рівні. Формула, яка часто зустрічається в договорах, що зобов'язують Дочок Милосердя, полягає, наприклад, у тому, що вони мають повну свободу

"Дотримуватись усіх їхніх розпоряджень та духовних вправ у своєму інституті, проте, не завдаючи шкоди турботі та обслуговуванню бідних згаданого Hôtel-Dieu, яким вони віддадуть перевагу перед усім іншим".

Навпаки, для всього, що пов’язано із службою хворим, вони знаходяться у підпорядкуванні ректорів. Вони повинні дотримуватися статуту установи та звітувати про свою службу в адміністративному офісі.

  • 10 Дж. Дж. Енні, Праці благодійних та лікарняних установ в єпархії Бурж (17 століття (.)
  • 11 M. J oerger, La structure hospitalière de la France under Ancien Régime, Annales E.S.C., 1977, n ° 5 (.)
  • 12 Д. V олдман, Військові лікарні у французькому санітарному просторі, 1708-1789, дисертація 3-го циклу (.)
  • 13 M. L. F racard, Лікарняна організація братів Сен-Жан-де-Дьє в Ніорті (Пуату) в (.)
  • 14 M.J. I mbault- H uart, Практична школа розтину Парижу з 1750 по 1822 рік або вплив концепції (.)
  • 15 с. 211 від J.P.K erneis, Jean-Baptiste Cassard (1683-1752) та народження лікарняної медицини (.)
  • 16 Ch. L amarre, лікарня Діжона у 18 столітті, Langres, 2004.
  • 17 Дж. П. Губер, Пацієнти та лікарі., стор. 174-175.

14 Весь цей розвиток подій, який відповідає силам лікарів, йде паралельно з певною спеціалізацією медсестер. Ми знаємо, скільки розкішних аптек чи аптек було вирізано у 18 столітті. Цей художній розквіт є ознакою просування аптекарської функції. Принаймні у великих лікарнях підготовка та розподіл ліків вдаються до черниць на користь аптекаря, який знаходиться під контролем лікаря. Його послуга визначена в контракті, який пов'язує її із закладом. Зокрема, він повинен проживати та відвідувати відвідування пацієнтів лікарем.

  • 18 J. P. D esaive, J. P. G oubert, E. L e R oy L adurie, J. M eyer, C. M uller, J.P. P eter, Médecins, climat (.)
  • 19 Але з першої чверті століття житель лікарні Блуа вживав слово медсестра (.)
  • 20 Д. В олдман, о.л., с. 83.
  • 21 M.L. F racard, o.l., с. 305.
  • 22 Корисні зауваження з цього приводу у J. de V iguerie, Деякі аспекти французького католицизму в (.)
  • 23 Cl. G uihal, Образи жінок в Оверні у 18 столітті, дисертація 3-го циклу, Клермон II, 1981, 336 (.)
  • 24 див. С. 16, П. H uard, M.J. I mbault- H uart, Вступ до вивчення французької лікарняної медицини (.)
  • 25 Р. М андру, Дієтична проблема в Паризькому готелі напередодні революції, акт (.)
  • 26 с. 195 П. Х уарда, М. Дж. I mbault- H uart, V.P. C omiti, Jacques Tenon et son temps, с. 168-197 з Ла (.)

16 Тому, ймовірно, проблема полягає в тому, щоб мати більше слухняних співробітників, здатних надавати спеціалізовану допомогу, що призвело до появи професії медсестер. З революційного періоду, у будь-якому випадку, слово і функція, здавалося, були широко поширеними. В анкеті, надісланій Теноном до різних лікарень, було сказано: "Як ви хочете навчати хороших медсестер і хороших медсестер і отримувати їх достатньо? "26. Закони лютого 1794 р., Що стосуються військових госпіталів, передбачають організацію "корпусу медсестер", роль якого зазначена: обслуговувати пацієнта, давати йому пити "при встановленому температурному номері", нагадувати йому, коли приймати ліки, роблячи її ліжко, утримання посуду та кімнат в чистоті, організація нічної варти. Ці медсестри, які будуть розміщені, проходитимуть лікування та носитимуть форму, будуть розподілені у стаціонарних лікарнях із розрахунку одна на дванадцять пацієнтів.

17 Зробимо висновок. Зокрема, у минулому столітті режиму Ансієна в лікарні стверджували специфіку медичних професій: лікарів, медсестер. Безперечно, відносна простота аптеки, розгубленість, «подвоєння» ліжок, навіть їх «потроєння», коротше всі перешкоди на шляху медичного прогресу, ускладнюють це народження. Але пологи відбулися. У 19 столітті ці лікарняні професії зарекомендували себе у вищому секторі. Фактом залишається факт, що історіографія мовчить про деякі наслідки цього народження. Як хворі ставились до зростаючого відділення турботи про тіло від душі та серця? Як ця нова «медична влада» застосовувалася над хворими? Чи були вони тому наділені дитячою психологією цими новими техніками, як це все ще трапляється так часто? Важливі питання, які потрібно буде вивчити.

Примітки

2 E. EBRARD, Misère et charité dans une petite ville de France з 1560 по 1682 рр. Історико-статистичний нарис про благодійні установи та установи в місті Бурґ, Бурґ, 1866 р.

3 C. B eutler, Дослідження споживання в паризькій громаді між 1500 та 1640 роками згідно з бухгалтерськими документами Hostel des Quinze-Vingts, Париж та Іль-де-Франс Мемуари p.p. Федерація історичних та археологічних товариств Парижа та Іль-де-Франс, Т. 26-27, 1975-1976, Париж, 1978, с. Від 73 до 122.

4 L. P erouas, єпархія Ла-Рошель з 1648 по 1724 рр. Sociologie et pastorale, Париж, 1964 р.

5 Ф. Лебрун, Чоловіки та смерть в Анжу в 17-18 століттях, Париж, 1971, глава VII.

6 Текст з 1629 р. Або 1630 р., Цитований на с. 296 Т. II А. C roix, La Bretagne aux 16 e et 17 e ст. Життя. Смерть. Віра, Париж, 1981, 2 т.

7 Jean de V iguerie, “Початки конгрегації слуг бідних” Жанни Делану, с. 61 до 76 монахинь, що навчають, 16-20 століття, Публікації Центру досліджень релігійної історії та історії ідей, 4, Анже, 1981.

8 F. L ebrun, o.l., с. 242 кв. Про дочок милосердя: П. С осте, великий святий великого століття. Месьє Вінсент, Париж, 1934, 3 вип.

9 Текст, процитований с. 130 T. T. від А. C roix, o.l.

10 Дж. Дж. Енні, Праці благодійності та лікарняних установ в єпархії Бурж (17-18 ст.), Тридцять другий з'їзд федерації вчених товариств Центру, Guéret, 1973, с. Від 66 до 80.

11 M. J oerger, La structure hospitalière de la France under Ancien Régime, Annales E.S.C., 1977, n ° 5, с. 1025 - 1051.

12 Д. V олдман, Військові лікарні у французькому санітарному просторі, 1708-1789, дисертація з містобудування 3-го циклу. Париж VIII, 1980, 423 с.; P. H uard and P. N iaussat, Шпиталі французького флоту у 18 столітті, с. 125-146 французької лікарняної медицини у вісімнадцятому столітті, Колоквіум Інституту історії медицини та фармації Університету Рене Декарта, Париж, 6 жовтня 1977 р. Опубліковано Університетом Луї Пастера, Страсбург, 1980, 213 с.; Ж.-П.Губер, Маладес та Медецини в Бретані, 1770-1790, Париж, с. 141 кв.; В. П. Коміті, Медична географія Корсики наприкінці 18 століття, Женева, 1980.

13 M. L. F racard, Лікарняна організація братів Сен-Жан-де-Дьє в Ніорті (Пуату) у другій половині 18 століття, с. 299 - 327 праць 97-го Національного конгресу вчених товариств. Нант, 1972 р. Допомога та допомога з 1610 р. По сьогодні, Т. 1, Париж, 1977 р.

14 MJ I mbault- H uart, Практична школа дисекції в Парижі з 1750 по 1822 рік або вплив концепції практичної медицини та спостережної медицини на медико-хірургічну освіту у 18 столітті та на початку XIX століття, Lille, 1975, та Вплив спостережної медицини або практичної медицини та клінічної медицини на лікарняну систему, с. 72 - 86 французької лікарняної медицини у 18 столітті, о. Л

15 с. 211 Дж. П. Керней, Жан-Батіст Касар (1683-1752) та народження лікарні Нанта в лікарні в 1717 р., С. 198 - 213 французької лікарняної медицини у 18 столітті, о. Л

16 Ch. L amarre, лікарня Діжона у 18 столітті, Langres, 2004.

17 Дж. П. Губер, Пацієнти та лікарі., стор. 174-175.

18 JP D esaive, JP G ubert, E. L e R oy L adurie, J. M eyer, C. M uller, JP P eter, Лікарі, клімат та епідемії наприкінці XVIII століття, Париж, 1972, с . 199-200.

19 Але з першої чверті століття житель лікарні Блуа вживав слово медсестра з медичним підтекстом. Неопубліковані щоденники Жана Десноара, хірурга Hôtel-Dieu de Blois 1689-1728, та Ісаака Жирара, який проживав у лікарні Блуа 1722-1725, p.p. Pierre D ufay, Париж, 1912, с. 123, 141, 143.

20 Д. В олдман, о.л., с. 83.

21 M.L. F racard, o.l., с. 305.

22 Корисні зауваження з цього приводу у J. de V iguerie, Деякі аспекти французького католицизму у 18 столітті, Revue historique, CCLXV2, 1981, с. Від 335 до 370.

23 Cl. G uihal, Зображення жінок в Оверні у 18 столітті, дисертація 3-го циклу, Клермон II, 1981, 336 с. див. стор. 231 - 233.