Контрацепція під час годування груддю
Грудне вигодовування не заважає вагітності. Тому протизаплідні засоби також необхідні під час годування груддю. Однак метод потрібно вибирати ретельно.
Грудне вигодовування не забезпечує надійного захисту від зачаття
Навіть якщо ви повністю годуєте дитину грудьми, це не означає безпечний захист від нової вагітності. Поки ви повністю годуєте грудьми і у вас не було місячних після пологів, шанси на вагітність невеликі, але також можливо, що запліднення відбудеться до початку вашої першої менструації після пологів. Рівень протизаплідного захисту, який забезпечує грудне вигодовування, залежить від того, наскільки послідовно ви годуєте грудьми. Якщо ви повністю годуєте грудьми, тобто щонайменше шість разів протягом 24 годин і в цілому не менше 80 хвилин на день, і у вас ще не було менструації (тижневий потік не враховується), вам надається високий рівень контрацепції. Щоразу, коли ви годуєте груддю, виділяється гормон пролактин, який забезпечує вироблення молока і одночасно гальмує овуляцію. Однак довші перерви у грудному вигодовуванні (більше чотирьох годин) або додаткове годування знизять рівень пролактину, а отже, також знизять захист від зачаття.
Вибір відповідного методу контрацепції
Щоб бути в безпеці, рекомендується також використовувати контрацептиви під час годування груддю. Якщо ви думаєте про безпечний метод контрацепції зі своїм партнером, вам слід звернутися за порадою до гінекологічної практики. Після народження не всі засоби контрацепції підходять, і, особливо під час годування груддю, існують особливі вимоги до надійного методу контрацепції: він повинен забезпечувати надійний захист і не повинен ні погіршувати вироблення молока, ні впливати на якість молока. Найголовніше, це не повинно шкодити здоров’ю дитини.
Бар’єрні методи
Такі бар’єрні методи, як презервативи та діафрагми, підходять для годування груддю, оскільки вони не мають негативного впливу на вироблення молока та новонароджених. Однак слід зазначити, що діафрагму повинен регулювати лікар. Це також стосується жінок, які до вагітності використовували діафрагму для контрацепції. Діафрагма, яка використовувалась до вагітності, швидше за все, більше не буде підходити через фізичні зміни під час вагітності. Через регрес матки нова діафрагма може бути встановлена лише приблизно через три місяці після пологів. Загальне правило бар’єрних методів полягає в тому, що їх надійність залежить від їх безпечного та послідовного застосування.
Препарати таблеток
Існують обмеження щодо прийому препаратів таблеток під час годування груддю. Комбіновані таблетки вважаються непридатними для грудного вигодовування, оскільки містяться в ньому естрогени можуть зменшити кількість молока, а дитина може проковтнути занадто велику кількість гормону з грудним молоком. Інакше йде справа з так званими міні-таблетками. Він містить лише гормон прогестин, який у деяких випадках дозується значно нижче, ніж у комбінованих препаратів. Це не впливає негативно на вироблення молока, тривалість грудного вигодовування та розвиток дитини. Починати приймати його слід не раніше шостого тижня після пологів. У зв'язку з грудним вигодовуванням та регулярним вживанням воно забезпечує високий рівень надійності контрацепції.
Гормональний імплантат
Як і міні-таблетки, гормональний імплантат містить лише гормон прогестин. Менші кількості цього активного інгредієнта переходять із гормонального імплантату в грудне молоко, але не впливають на кількість та якість. Згідно з попереднім, хоча і відносно невеликим досвідом, мазок можна використовувати під час годування груддю.
Спіралі
ВМС можна використовувати під час годування груддю. Вони не впливають на вироблення молока та дитину. Гінеколог повинен вносити корективи лише через шість-вісім тижнів після пологів, коли матка повністю регресувала. Якщо воно налаштується занадто рано, існує ризик, що його знову виселять. Внутрішньоматкова спіраль також може застосовуватися під час годування груддю, оскільки вона містить лише прогестини. Зокрема, з ВМС, слід зазначити, що коли ви вирішили використовувати цей метод контрацепції протягом більш тривалого періоду часу.
Тримісячна ін’єкція
Тримісячна ін’єкція також містить лише прогестин, тому вона в основному підходить для годування груддю. Однак багато жінок не можуть терпіти ін’єкцію. Тримісячну ін’єкцію слід також вводити якнайшвидше через шість тижнів після народження, оскільки активний інгредієнт може напружувати ще не зрілу печінку немовляти.
Вагінальне кільце
Подібно до препаратів таблеток, що містять естроген, у вагінальному кільці виділяються гормони, які перешкоджають виробленню молока і можуть засвоюватися дитиною через грудне молоко. Тому вагінальне кільце не слід використовувати під час годування груддю.
Контрацептивний пластир
Не рекомендується використовувати контрацептивний пластир під час годування груддю. Комбінований продукт естрогену та прогестину може змінити кількість та склад грудного молока.
Таблетки після ранку
В екстрених випадках таблетки для ранкового прийому можна також приймати під час годування груддю. Однак активні речовини левоноргестрел та уліпристал переходять у грудне молоко. Тому рекомендується годувати грудьми безпосередньо перед використанням, а потім - залежно від діючої речовини - робити перерву у грудному вигодовуванні не менше восьми годин (діюча речовина левоноргестрел) або принаймні один тиждень (діюча речовина уліпристалу ацетат). Протягом цього часу має сенс зціджувати грудне молоко, щоб підтримувати вироблення молока. Зціджене молоко потрібно викинути.
Природні методи контролю народжуваності
Через гормональні зміни після пологів неможливо передбачити, коли цикл і, отже, плідні дні повернуться. Тому природні методи планування сім'ї, такі як слиз і температурні методи, досить непридатні для грудного вигодовування. Особливо це стосується жінок, які ще не мали досвіду роботи з цими методами. Вони можуть бути придатними для жінок, які почуваються в безпеці при використанні та для яких нова вагітність не буде основною проблемою. (Станом на 14 березня 2019 р.)
Ви можете знайти детальну інформацію про “контрацепцію після пологів” на Інтернет-порталі BZgA на тему планування сім’ї
»Www.familienplanung.de
Якщо не вказано інше, текст на цій сторінці захищений авторським правом та ліцензований відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-Non-Commercial-No Processing 3.0 Germany. Зверніть увагу на наші інструкції з використання.