Біхектомія в Ліврі Гарган (93)
Біхектомія (екстракція кульки Біша)
Кулі біша розташовані на щоках і допомагають надати округлий вигляд обличчю.
Це ознака молодості мати круглі щоки, дитяче обличчя, з іншого боку, для деяких дорослих, які хочуть надати більше полегшення своєму обличчю, це може турбувати їх, коли вони добре розвинені, оскільки це сприяє зважуванню обличчя.
Людям, які хочуть округлити чи наповнити щоки, ми вводимо жир або гіалуронову кислоту в простір куль Bichat.
Але для людей, які бажають підняти щоки, видовбати їх, щоб надати обличчю більш кутливий вигляд, ми можемо, навпаки, видалити ці жирові тіла.
В минулому історично склалося так, що пацієнти, які бажали поглибити щоки, зверталися до стоматолога, який міг видалити моляри.
Це була звична практика серед екіпажів, або манекенів.
Зовсім недавно в Бразилії та Південній Америці загалом розвинулась біхектомія. Це проводиться орофациальними або щелепно-лицьовими хірургами, і це дозволило виділити одну хірургічну операцію, яка раніше проводилася в більш загальних рамках ортогнатичної хірургії. Ми скористалися операцією на щелепі, щоб видалити частину Boules de Bichat. Або ми прийшли використовувати цю кульку Біша для ущільнення дефекту в роті, наприклад, після висічення пухлини ротової порожнини, або для закриття орально-синусового зв'язку.
Таким чином з'явилася і розвинулася у світі косметичної хірургії. Естетична біхектомія, ізольована, стала цілістю, а косметична хірургічна техніка пропонується загальним чином в арсеналі технік прикраси обличчя.
Особи, яким не вистачає чіткості, будуть шукати методи підйому анатомічних субодиниць обличчя, і серед цих прийомів біхектомія буде видовблювати середню частину щік під вилицями.
Ми не будемо чекати від біхектомії вражаючого видовбування щік, як це можна отримати за допомогою ліпосакції іншої ділянки тіла, оскільки це жирове тіло в ротовій порожнині розташоване глибоко з одного боку, і необхідно, щоб шкіра пацієнта не надто товстий, щоб чітко бачити результат.
Крім того, ідеальним кандидатом для цього виду косметичної хірургії є дорослий, у кого тонка шкіра і хто хоче зробити своє обличчя більш кутовим. Але кожен пацієнт заслуговує на досвід і оцінку фахівця, якщо його скарга полягає в тому, щоб зробити його обличчя менш візуально важким.
Corpus adiposum buccae з його міжнародною непатентованою назвою, або Boule de Bichat, є справжньою кулькою жиру, розташованою в глибині, і має в середньому довжину 10 см і ширину від 3 до 5 см.
Це потрібно новонародженому та немовляті, щоб полегшити смоктання грудей матері. Це сисаркоз, що дозволяє ковзати простір між різними площинами обличчя.
Цей жир не піддається класичному метаболізму решти жиру в організмі людини. Таким чином, у разі набору ваги Буль де Біша не відростає. Його резекція, завжди часткова, є остаточною.
У зрілому віці його роль менша, і частиною її можна пожертвувати, не перешкоджаючи жувальній функції обличчя. Шкіра середньої частини щоки, між верхньою і нижньою щелепою, розшириться.
Технічно операція робиться дуже легко під місцевою анестезією. Загальна анестезія можлива для пацієнтів з фобічними ін’єкціями або коли потрібно виконувати інші дії.
Всередині рота робиться розріз, звернений до Буль де Біша, і він виганяється. Її анатомія та ситуація добре відомі щелепно-лицевим хірургам, які щодня «потирають» її.
Частково виріжте кулю Біша ножицями.
Потім рана закривається нитками, які розсмоктуються. Зовнішнього рубця не з’являється, все відбувається всередині.
Результат можна побачити відразу, але гематома швидко затуляє візуалізацію.
Втручання відбувається швидко, в середньому 15 хвилин на сторону.
Як тільки операція буде закінчена, пацієнт може поїхати додому відпочивати.
Ліки призначаються після процедури на основі антибіотиків, кортикостероїдів та знеболюючих препаратів.
Соціальне виселення триває приблизно від 3 до 7 днів, час для зникнення післяопераційної гематоми та носіння післяопераційних обмежень.
на тонкій шкірі та сухому обличчі результат швидко видно, в середньому за 1 місяць час, коли всі набряки вщухнуть і шкіра відновиться.
Для товстішого обличчя або важчої шкіри вам доведеться почекати 3 місяці, щоб побачити результат.
Ми копатимемо глибше, оскільки бажання пацієнта - освітлити візуальний вигляд його обличчя.
Ризики
-гематома, майже систематична, від кількох днів до кількох тижнів, іноді спочатку вражаюча, але рідко вимагає евакуації.
може з'явитися обмеження відкривання рота, від кількох днів до декількох тижнів, що може включати самореабілітацію, призначену лікарем, якщо це необхідно. Справді, кулька Біша знаходиться в жувальному просторі, що може дратувати і зменшувати відкриваючі рухи рота.
Остаточним ризиком процедури є досягнення лицьового нерва, тому лікар повинен залишатися в безпечній зоні. Саме досвід та бездоганне знання анатомії обличчя та рота мають перевагу в уникненні цієї зони ризику.
Інший ризик - травмування протоки Стенона, яка є слинною протокою привушної залози, величезної слинної залози, розташованої в щоці. Вам просто потрібно візуалізувати цей канал у роті перед початком розрізу. Його ситуація добре відома щелепно-лицевим хірургам та стоматологам.