Процедури Турет-романді
Лікування вас не вилікує, але полегшить симптоми. Вибір лікування повинен залежати від загальної оцінки пацієнта, включаючи аналіз тиків та супутніх розладів, оцінку тяжкості, а також наслідків інвалідності.
Підтримання симптомів на прийнятному рівні
Метою лікування є підтримка інвалідності або дискомфорту, пов’язаних з кожною проблемою (тиками або супутніми розладами), на прийнятному рівні, зменшуючи симптоми та допомагаючи пацієнту ефективно управляти своїм захворюванням. На додаток до лікування неврологом або нейропедіатром може бути корисною підтримуюча психотерапія. Це особливо необхідно, коли синдром Жиля де ла Туретта (TS) не проявляється лише тиками, але пов'язаний із порушеннями поведінки. Психотерапія значно покращить самооцінку та соціальну поведінку.
Певні зовнішні фактори можуть підтримати зусилля пацієнта, такі як хороша гігієна сну, регулярні фізичні навантаження, хороша інформація про хворобу, повноцінна сім'я, школа чи професійне середовище, виявлення певних талантів (спортивних, музичних, інших видів мистецтва). Крім того, зв’язок сім’ї чи щойно діагностованої дитини з досвідченими сім’ями є дуже корисною формою підтримки. Доступні асоціації пацієнтів !
Глибока стимуляція мозку (інвазивний метод)
У 1999 році була опублікована перша глибока стимуляція мозку для лікування синдрому Жиля де ла Туретта (TS). Між 2002 і 2005 роками у світі було опубліковано ще чотири справи. Це лікування призвело до зменшення тиків на 70-90% у досліджуваних пацієнтів. Подальші публікації очікуються найближчим часом.
Цей метод створений для лікування хвороби Паркінсона, коли вона стала стійкою до звичайних медикаментозних методів лікування. Однак воно все ще перебуває на експериментальній стадії для лікування ТС. Це не впливає на більшість пацієнтів, які покращуються у зрілому віці, а також тих, кого можна задовільно вилікувати ліками. Однак ця методика дає надію на майбутню терапію для людей, які дуже важко переживають стійкий ТС і не піддаються будь-якому медикаментозному лікуванню.
Немедикаментозна терапія
Незалежно від обраного виду лікування (лікарського чи ні), слід пам’ятати, що інтенсивність симптомів при ТС по суті коливається з часом і може тимчасово впливати ефектом плацебо. Тому не слід робити поспішних висновків щодо ефективності чи неефективності лікування.
Запропоновано різні немедикаментозні методи лікування як альтернативний підхід, який може мати реальний вплив на якість життя пацієнта, полегшуючи цей синдром, зокрема терапію.
ПІДТРИМКА психотерапії проводиться психологом або психіатром для подальшого психологічного спостереження відповідно до наявних розладів. Реабілітація за допомогою психомотричності, логопедії, ерготерапії або ортопедії.
Терапія CONGITIVO-ПОВЕДІНКА типу "тренування на зміну звички", полягає у придушенні тиків шляхом здійснення руху, протилежного руху тика під час попереджувальних відчуттів. Кожне заняття присвячується тику шляхом вивчення антагоністичних рухів, щоб запобігти виникненню тику. Це суттєво пригнічує тики (від 30 до 40% симптомів) із сприятливим ефектом, який все ще спостерігається через 10 місяців після терапії. Хоча ця терапія, яку проводить психолог, є немедикаментозним методом лікування, який був найбільш ретельно вивчений для ТТС, перш ніж цей метод можна вважати не таким, потрібно провести більш масштабні дослідження.
Когнітивно-поведінкова терапія також використовується для лікування ОКР.
У дослідженні з невеликою кількістю пацієнтів, які порівнювали першу групу фізичних вправ РЕЛАКСАЦІЙНА терапія (йога, медитація тощо ...) для другої групи без цієї терапії ми спостерігаємо тенденцію до покращення в першій групі з короткостроковою користю.
АКУПУНКТУРА може також зменшити тики, але опубліковано мало даних.
Існує мало або немає наукових доказів, що підтверджують використання Дієтична терапія альтернативи (вітаміни, білкові добавки, елімінаційні дієти, інші).
Зауважте, що відсутність дослідження, яке б науково продемонструвало ефективність даної методики, не є доказом її неефективності. Однак ми не можемо давати рекомендації щодо використання таких методів. Кожен може вільно спробувати, знаючи, що існують додаткові рішення для того, щоб навчитися жити з симптомами та адекватно керувати ними.