Біль або жало в підошві ROmedic

Біль у підошві - це симптом, який проявляється внаслідок наявності травматичного або неврологічного стану в цій анатомічній області. Однією з найпоширеніших патологій, що породжують цей локалізований дискомфорт, є підошовний фасцит, особливо серед бігунів та людей, які багато ходять або їм доводиться проводити багато часу в ортостатичному положенні. Біль у підошві також виявляється в клінічних умовах діабетичної нейропатії, надзвичайно поширеного ускладнення у хворих на цукровий діабет.
Нижче ми пропонуємо порівняльний підхід між патологіями, що викликають біль або печіння на підошовному рівні.

Які умови можуть спричинити біль або печіння на підошві?

Підошовний фасциит і п'яткова шпора:

Діабетична нейропатія:

Перелом п'яти:

Це виявляється у мотоциклістів при зіткненні або у людей, які приземляються після падіння з висоти.
- біль, що відчувається в задній частині підошви, здається cerc
- посилюється при пальпації
- пацієнт не може переносити тягарі (вони збільшують тиск на пошкоджену п’яту)
- кульгавий
- рухливість стопи різко зменшується
- легко спостерігаються набряки, почервоніння та гематоми підошовної і гомілковостопного суглобів
- може спостерігатися бічне зміщення кісткового краю
Як і будь-який перелом кістки, його можна легко визначити за допомогою рентгена. Специфічною для цієї патології є знак Мондора, який визначається як дифузна підошовна гематома. (4, 5)

Перелом плеснової кістки:

Щодо цього регіону, фахівець повинен враховувати тип перелому, задіяні кістки, дистальне або проксимальне положення, внутрішньо- або позасуглобове пошкодження, стан навколишніх тканин та кількість переломів кісток. Особливим класом переломів є стресові, при яких кісткова структура не справляється з фізичними перевантаженнями. Клінічно описані такі ознаки та симптоми:
- генералізований біль: в підошві, в глибині та на рівні тильної сторони стопи
- пошкоджену шкіру можна спостерігати при відкритому переломі
- зміна кольору шкіри та консистенції (аж до некрозу) поблизу перелому
- набряки і синці
- інтенсивність болю посилюється при пальпації
Після анамнезу під час клінічного обстеження необхідно оцінити функціональність місцевої кровоносної та нервової системи, а також наявність синдрому компартменту, щоб орієнтовно виміряти тяжкість перелому. Рентгенографія зазвичай ідентифікує ураження, але на ранніх стадіях стресового перелому потрібна сцинтиграфія кістки (переломи незначні і в межах кісткової структури, не спостерігається розривів кісткового контуру). (6, 14)

Підошовна бородавка:

це сосочковий виріст, який має тенденцію до зростання в підошовній шкірі. Етіологією цього дерматологічного стану є вірус папіломи людини, який вражає клітини шкіри і через надмірну реплікацію викликає цю гіперплазію. Через підвищений тиск, що постійно на нього діє, відчувається сильний біль у підошві, інтенсивність якої зростає прямо пропорційно ступеню проникнення вірусу в клітини в глибині стопи. Діагноз, як правило, ставлять під час огляду через характерний вигляд цього ураження. У разі невизначеності може бути проведена біопсія та анатомопатологічне дослідження. (7)

Нейром Мортон:

вона представлена запаленням і потовщенням нервів, які забезпечують чутливу іннервацію пальців ніг, за винятком пальців ніг. Зазвичай це викликано фізичним перевантаженням, розташованим ззаду від суглобів пальців, на дистальних кінцях плеснових кісток, внаслідок чого міжпальцеві нерви стискаються. Захворювання знаходиться в 3-му та 2-му інтерметартальному просторі і зустрічається серед спортсменів, які грають у теніс або бадмінтон. Пошкодження нерва показує:
- постійні болі в передній частині підошви
- різкий, пекучий характер, як опік
- іррадіація на пальці ніг, по боковому краю стопи і в напрямку до задньої частини пальця
- оніміння
- деякі пацієнти описують відчуття стороннього тіла як складку носка на підошовному рівні
- дискомфорт викликаний тісним взуттям або фізичними навантаженнями
- біль стихає після зняття взуття, масажу або утримання стопи у піднесеному положенні
- біль може проявлятися також у спокої або вночі.
Освіта можна пальпувати в міжпальцевих проміжках, в цей момент генерується біль. Проведення інших візуалізаційних тестів необхідно для виключення стану в кістковій структурі. (8, 15)

Висновки про біль або поколювання в підошві

Біль, що відчувається на підошовному рівні, є симптомом, який вказує на ураження, розташоване в області стопи, найчастіше на остеоартикулярне або неврологічне пошкодження. Зазвичай процедура встановлення діагнозу не створює труднощів, не передбачаючи проведення складних досліджень. У той же час необхідно оцінити м’які тканини в структурі стопи, щоб виявити можливі ураження судин або нервової системи, які можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як синдром компартмента. Патології в цій анатомічній області вимагають негайного лікування, щоб запобігти тривалому погіршенню фізичної активності, перешкоді, яка може спричинити ортопедичні симптоми в колінах, стегнах, стегнах та хребті.

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!

Біль в підошві може виникати в одній або обох ногах, в деяких випадках біль терпимий.

Наші ноги повинні «підтримувати» вагу нашого тіла, незалежно від того, ходимо ми, бігаємо або тренуємось у спортзалі. Ваш.

Не рідко ми чуємо навколо себе людей різного віку, які відчувають біль у ногах.