Рахіт - причини, симптоми та лікування
рахіт - це хвороба, яка майже вимерла в Німеччині, і її часто називають «розм’якшенням кісток». Це хвороба, яка виникає в дитинстві, але може продовжуватись і в зрілому віці, якщо її не лікувати.
Зміст
Що таке рахіт?
Слово рахіт походить від грецького терміна "rhachis", що означає "хребет".
До промислової революції рахіт був дуже поширений в Європі, оскільки, зокрема, діти працювали дешевою робочою силою на фабриках і шахтах і мало бачили сонячного світла. Повітря в містах було задушливим і забрудненим, і сонячне світло ледве проникало до людей. Лише набагато пізніше лікарі виявили зв’язок між рахітом та сонячним світлом.
Рахіт - це метаболічне захворювання, спричинене дефіцитом вітаміну D. Вітамін D необхідний для того, щоб кров могла засвоювати кальцій і фосфат і транспортувати їх до кісток.
Якщо спостерігається дефіцит вітаміну D, вітамін більше не може перетворитися на його ефективний рівень у шкірі. Зростаючі кістки не кальцинуються належним чином при рахіті, вони залишаються м’якими і кривляться під впливом стресу. Рахіт в основному вражає хребет, але і ноги.
причини
Існує також особлива форма рахіту, яка не спричинена дефіцитом вітаміну D.
Для того, щоб правильно вбудувати кальцій і фосфат у кістки, організм потребує вітаміну D. Крім того, вітамін D забезпечує засвоєння кальцію та фосфату з кишечника та відновлення їх нирками. Якщо спостерігається дефіцит вітаміну D, це засвоєння порушується. Кістки стають м’якими і деформованими.
Людський організм виробляє вітамін D у самій шкірі за допомогою ультрафіолетового випромінювання сонячного світла. Невелика частина потреби у вітаміні D надходить з їжею. Однак потрапляння з їжею недостатньо для запобігання рахіту.
Симптоми, нездужання та ознаки
Рахіт - це захворювання кісток у дітей, яке здебільшого викликане дефіцитом вітаміну D. Він також відомий як англійська хвороба. Головною хворобою, яка виникає у зрілому віці, є остеомаляція. Загалом, говорять про дефіцит кальцію. Часто успадкований рахіт з дефіцитом фосфатів зустрічається набагато рідше.
Розлад викликаний втратою фосфату через нирки. Перші симптоми захворювання з’являються приблизно на другому місяці життя дитини. Діти зазвичай стають неспокійними і легко лякаються. Крім того, з’являється піт і свербіж.
Це викликано підвищеним потовиділенням. Ще через чотири тижні стає помітною загальна м’язова слабкість і характерний м’який «жаб’ячий живіт». Діти схильні до запорів та м’язових судом. Розм'якшення кістки черепа призводить до сильно сплющеної потилиці з типовим зображенням "квадратного черепа".
Грудна клітка і суглоби кінцівок розширюються. Дефекти також помітні на щелепній кістці. Діти пізно прорізують зубки, емаль зуба дефектна і може розвинутися відкритий прикус. Рахіт супроводжується різними деформаціями кісток. Типовою ознакою є ноги лука. Вони виникають через викривлення довгих кісток. Дорослі з рахітом, спричиненим дефіцитом вітаміну D, не виявляють деформацій кісток, оскільки ріст кісток вже завершено.
Перебіг хвороби
Симптоми з’являються вже на другому-третьому місяці життя рахіт. Неспокій, нервозність і сильне потовиділення на потилиці є одними з ранніх симптомів. Також з’являється сверблячий висип.
Запор, обвисання черевної стінки, судоми та зміни скелета - симптоми, що з’являються на третьому-четвертому місяці життя. Шви черепа, які все ще відкриті, лише закриваються із затримкою, а кістки черепа розм'якшуються. На ребрах з’являється типовий рахітовий вервиця. Це набряки на кістково-хрящовій межі ребер, схожі на нитку перлів.
Прорізування зубів затримується, порушується формування зубної емалі і діти схильні до карієсу. Як правило, стегна деформуються при рахіті, а діти мають міцні ноги в дузі.
Ускладнення
Кістки, які ростуть у дітей, не кальцинуються належним чином у разі порушення метаболізму вітаміну D, вони залишаються м’якими і згинаються, коли перебувають у стресі. У важких випадках і при затримці терапії слід очікувати так званих "переломів зеленого дерева", особливо у дітей. Це неповний перелом кістки, при якому еластична окістя, що оточує кістку, залишається цілою.
Однак пацієнтам зазвичай доводиться носити гіпс протягом тривалого часу, що, як правило, особливо важко для дітей. Якщо через рахіт сталися важкі деформації кісток, їх, як правило, можна виправити лише за допомогою операції. Це можливо не у всіх випадках. Потім пацієнт може протягом усього життя страждати від деформацій, які знижують якість життя, та розвиваються інші розлади, наприклад, постійна задишка з викривленням грудної клітки, які супроводжують його у зрілому віці.
Коли слід звертатися до лікаря?
Захворювання зазвичай виникає у дітей. Перші ознаки порушення можна помітити з другого місяця життя. Якщо їх не лікувати, можуть виникнути довгострокові наслідки, які тривають у дорослому віці. Тому батьки, родичі та опікуни повинні якомога швидше відреагувати та звернутися до лікаря, якщо стан здоров’я дитини зміниться. Аномальний зовнішній вигляд шкіри, свербіж або потовиділення свідчать про порушення здоров’я. Потрібно вжити заходів, як тільки скарги зберігаються протягом декількох днів або тижнів. Наростання кількості порушень викликає занепокоєння. У цих випадках візит до лікаря необхідний якомога швидше.
Медична допомога потрібна у разі розладів травного тракту, запорів або загального самопочуття. Судоми або втрата контролю над м’язовою системою визнані відмінною рисою рахіту. Якщо в процесі росту спостерігаються відхилення в структурі тіла, слід проконсультуватися з лікарем. Якщо у вас квадратний череп, О-подібні ноги або розширена грудна клітка, спостереження слід обговорити з лікарем. Слід вивчити та уточнити деформації або викривлення кісткової системи, а також особливості щелепи. Аномальні зуби, емаль зубів або затримка росту зубів є ознаками захворювання. Якщо є відкритий укус, слід зробити контрольний візит до лікаря, щоб можна було розпочати дослідження причини.
Лікування та терапія
Раніше було рахіт Лікується олією печінки тріски, оскільки олія печінки тріски містить вітамін D. Сьогодні хворі діти отримують вітамін D протягом трьох тижнів і, якщо є дефіцит кальцію, кальцій у високих дозах. Лікування рахіту з дефіцитом вітаміну D повинно проводитись до віку 4 тижнів 1000 МО вітаміну D3 та додатковими добавками кальцію (40-80 мг/кг на день) протягом приблизно 12 тижнів. Слідом за цим повинна бути профілактика 500 МО вітаміну D3 до кінця 1-го року життя. Немовлята з 4-го тижня життя до 12-го місяця отримують 3000 МО вітаміну D3 та додаткові дози кальцію (40-80 мг/кг на день) протягом 12 тижнів.
Після цього профілактику слід лікувати 500 МО вітаміну D3 до кінця 1-го року життя. Діти та підлітки у віці до одного року отримують 5000 МО вітаміну D3 та додаткові дози кальцію (40-80 мг/кг на добу) протягом 12 тижнів. Після цього забезпечте достатнє перебування на сонці та надходження кальцію за допомогою збалансованої дієти (наприклад, молока). (Джерело: Рекомендації Товариства педіатрії та медицини підлітків (DGKJ))
Оскільки брак сонячного світла також є причиною, сонячне світло або сонячне випромінювання на висоті також є частиною терапії. Після медикаментозної терапії необхідно дотримуватися дієти, багатої кальцієм. Також необхідне регулярне сонячне світло.
У разі симптомів дефіциту фосфату фосфат необхідно замінити ліками. Кісткові деформації зазвичай заживають при такому лікуванні. Однак важкі деформації стегна, спричинені рахітом, часто доводиться виправляти за допомогою шин.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
рахіт сьогодні майже вимер у Німеччині. На першому році життя новонародженим та немовлятам щодня в якості профілактичного засобу дають по 500 МО таблетки вітаміну D, оскільки грудне молоко та коров’яче молоко не містять достатньої кількості вітаміну D.
Дитяче молоко зазвичай збагачене вітаміном D. Насправді, дітям цього віку рекомендується приймати 100-200 МО на день, при цьому більша доза таблетки, коливання, а також випадкові забуття приймати таблетку повинні бути компенсовані.
У більшості випадків його зараз вводять у комбінації з фтором для профілактики карієсу. Таблетки розчиняються у молоці та воді, тому їх можна вводити разом з дитячим молоком або чаєм для запобігання рахіту.
Гра на відкритому повітрі або на сонці також забезпечує здоровий баланс вітаміну D. Однак, особливо влітку, батьки повинні стежити за тим, щоб їхні діти не отримували сонячного удару, теплового удару чи сонячних опіків.
Догляд
У більшості випадків для постраждалих від рахіту відсутні спеціальні або прямі заходи спостереження, тому їм слід рано звернутися до лікаря у разі хвороби. Найчастіше самовилікування теж не може відбуватися, тому візит до лікаря завжди необхідний пацієнту. Чим раніше звернеться до лікаря, тим краще буде подальший перебіг захворювання.
Більшість постраждалих залежать від хірургічної процедури, яка може назавжди полегшити симптоми. Постраждалі повинні обов’язково відпочити після такої операції та доглядати за своїм тілом. Однозначно утримуйтесь від фізичних навантажень та стресових навантажень.
Подальший шлях дуже залежить від типу та тяжкості вад розвитку, тому загальний прогноз, як правило, неможливий. Тривалість життя дитини також може бути значно обмежена або зменшена внаслідок цієї хвороби. Подальші подальші заходи недоступні для постраждалих від цієї хвороби і, як правило, не є необхідними. У багатьох випадках рахіт зменшує тривалість життя постраждалих.
Ви можете зробити це самі
При рахіті важливі постільний режим і тепло. У той же час хвора людина повинна вносити в організм багато сонячного світла і повітря. Влітку можна спати з відкритим вікном. Гарячі компреси знімають біль і допомагають швидко одужати. Тепле молоко з медом також допомагає при рахіті при ангіні та утрудненому ковтанні. Іншими ефективними природними засобами є верес, вербовий стрижень, чебрець і дамська мантія. Ці засоби можна пити як чай або наносити на шкіру у вигляді заварки.
За погодженням із сімейним лікарем хвора людина може розпочати дієту, що складається з овочів, меду та молочних продуктів. Найголовніше - це дієта, багата залізом та іншими мінералами та вітамінами. Помірний спорт, а також вправи з йоги та пілатесу можуть підтримати фізіотерапію та сприяти одужанню. Оскільки рахіт, як правило, хронічний, допоміжні засоби, такі як засоби для ходьби або інвалідне крісло, повинні бути організовані в довгостроковій перспективі. Для цього зацікавлена особа повинна звернутися безпосередньо до сімейного лікаря, який може пояснити подальшу інформацію у медичній страховій компанії.
Нарешті, причину рахіту потрібно знайти і лікувати. Якщо це вдається на ранній стадії, виникає лише кілька ускладнень, і згадані домашні засоби є достатніми для швидкого поліпшення стану здоров'я. Якщо скарги погіршуються, незважаючи на всі заходи, про це необхідно повідомити сімейного лікаря.