Біль через печінку або жовч
ГАЛЕРЕЯ
53-річна Михаела з Ясси: «У мене часто виникає відчуття, що болить печінка. Думаю, у мене також є проблеми з м’ячем, але я хотів би знати, які тести мені слід зробити, щоб з’ясувати, чи щось не так з печінкою. TGP або TGO? Чи слід робити УЗД? Якщо м’яч не працює належним чином, це впливає на печінку? Дякую".
Це може бути гепатит?
Підвищення рівня АЛТ та білірубіну може свідчити про гострий вірусний гепатит. Особливо для гепатиту В, який виявляється у гострій фазі частіше, ніж гепатит С. Звичайно, якщо є підозра на гострий вірусний гепатит - ALAt збільшує сибілірубін, збільшує печінку та симптоми, характерні для гострого гепатиту - слід проводити тести на антитіла до гепатиту В та С. Лікар-фахівець - це той, хто може інтерпретувати та співвіднести результати аналізів з клінічною картиною та дослідженнями зображень. Крім того, при підозрі на гепатит його слід обговорити з пацієнтом та перевірити, чи не існував епідеміологічний контекст, сприятливий для передачі вірусу. Обережно, навряд чи це буде переливання крові або використання медичних інструментів у лікарні. Останнім часом лікарні приділяють цим питанням особливу увагу. Однак під час обговорення з пацієнтом слід враховувати інші можливості: пірсинг, манікюр, педикюр, внутрішньовенне введення наркотиків та, нарешті, але не менш важливе, незахищений статевий контакт. Оскільки і гепатит В, і гепатит С є захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Часто бажано проводити обстеження та дослідження печінки, люди стверджують, що "їх печінка болить". Однак остерігайтеся: печінка болить лише дуже рідко. Те, що болить і дискомфорт, який може виникнути, може бути спричинений печінковим кутом товстої кишки, що стосується захворювання органів травлення - коліт, наприклад, або, у жінок, це може бути жовчна коліка. жовчні мігрені - головний біль (головний біль), нудота, іноді запаморочення, відчуття болю і повноти, що пацієнт «сприймає» як «біль у печінці» Сімейний лікар - це той, хто направляє пацієнта, рекомендує необхідні аналізи, обстеження або направляє його до фахівця.
Що може спричинити збільшення рівня трансаміназ
* Трансамінази - це ферменти, що виробляються в клітинах печінки, а також в інших органах або тканинах; при їх руйнуванні ферменти потрапляють у кров. TGO зазвичай міститься в багатьох тканинах, включаючи печінку, м’язи, нирки, серце, мозок. Він виділяється в кров при ураженні одного з органів, тому не надто специфічний для ураження печінки.
* TGP або ALAT натомість знаходяться здебільшого в печінці. Отже, високий рівень TGP у крові може загалом означати пошкодження печінки. Це специфічно для ураження печінки.
* Трансамінази збільшуються у 4% населення без будь-яких симптомів, збільшення виявляється випадково під час контролю за іншим захворюванням.
* Так звані "лікарські" чаї, незалежно від мети, з якою вони вводяться, можуть спричинити збільшення рівня трансаміназ приблизно в 18% випадків.
* Якщо трансамінази підвищуються в розумних межах, не знаючи причини та не маючи симптомів, можна спробувати зменшити їх, змінивши спосіб життя: утримання від алкоголю, контроль діабету та жирів у крові, втрата ваги, припинення дії токсичних препаратів для печінка та чаї.
* Надлишок їжі, надлишок солодощів або введення вітаміну С перед збором трансаміназ може призвести до їх збільшення.
* Куріння - більше 20 сигарет/день, може призвести до збільшення рівня трансаміназ.
* Втрата ваги на 1%, зменшує значення трансаміназ на 8%.