Біль на обличчі, мимовільні посмикування обличчя; Соціальний фонд Бамберга
Коли болить обличчя і сіпається
Біль на обличчі у сенсі невралгії трійчастого нерва є однією з найсильніших болів за всю історію. Багато людей страждають від нападів болю. Вони трапляються абсолютно непередбачувано і майже унеможливлюють нормальне життя. Однак захворювання є рідкісним: воно вперше зустрічається приблизно у чотирьох із 100 000 людей щороку. Жінки страждають дещо частіше через більшу тривалість життя, оскільки ймовірність захворювання зростає з віком. Причини ще не з’ясовані до кінця, що ускладнює терапію.
На відміну від невралгії трійчастого нерва, hemispasmus facialis - це односторонні мимовільні судоми (спазм) лицьових м’язів.
Інші причини болю на обличчі можуть включати проблеми із СНЩС, стоматологічні розлади або кластерні головні болі.

Біль починається блискавично, надзвичайно сильний і зазвичай триває лише секунди (рідше довше двох хвилин). Вони можуть повторюватися до сотні разів на день. Часто між больовими нападами немає симптомів. Симптоми можуть проявлятися на всьому обличчі, особливо навколо щік, губ, язика та жувальних м’язів.
Типовими причинами больового нападу є торкання шкіри в області обличчя, розмова, чищення зубів або жування або ковтання. Біль також може виникати без будь-якого спускового механізму. Побоюючись нападу болю, деякі пацієнти навіть уникають прийому їжі, через що вони втрачають вагу та рідину. Іноді, крім болю, спостерігається також посмикування м’язів обличчя. Через сильний емоційний стрес постраждалі часто страждають від депресивного настрою.
Для того щоб відрізнити невралгію трійчастого нерва від численних інших головних болів та болів на обличчі, спочатку пацієнта точно опитують. Спеціаліст з неврології або нейрохірургії може за допомогою конкретних питань оцінити, чи насправді присутня невралгія трійчастого нерва.
- Де саме біль?
- Скільки триває біль?
- Як ви відчуваєте біль (наприклад, колючий, натискаючий, схожий на сплеск)?
- Чи є у вас інші симптоми (наприклад, порушення чутливості в інших частинах тіла, порушення зору, нудота або блювота)?
- Напади болю також роблять вас психічно неспокійними?
За фізичним обстеженням можуть слідувати інші неврологічні обстеження, залежно від симптомів, про які ви повідомляєте. Крім усього іншого, лікар звертає увагу на те, чи нормальні відчуття в області обличчя. Для подальшого з'ясування можливих причин невралгії трійчастого нерва завжди слід проводити додаткові обстеження.
У наш час існують ефективні ліки та малоінвазивні хірургічні методи, за допомогою яких ми часто можемо досягти повної позбавлення від болю. Міжнародне товариство з головного болю (IHS) розділяє невралгію трійчастого нерва на дві різні групи, виходячи з його причин:
- При класичній невралгії трійчастого нерва не можна перевірити причини болю. Це в першу чергу лікується ліками. Хірургічне застосування застосовується лише у випадку провалу медикаментозної терапії або нестерпних побічних ефектів ліків.
- При симптоматичній невралгії трійчастого нерва вибір терапії залежить від основної причини (наприклад, видалення пухлини, лікування розсіяного склерозу). Операція є варіантом, якщо ліки не гарантують належної позбавлення від болю або якщо серйозні побічні ефекти унеможливлюють подальшу медикаментозну терапію. У цьому випадку доступні три хірургічні процедури, які надійно призводять до зменшення болю або повної постійної позбавлення від болю. Однак біль може повернутися через кілька років. Оскільки кожна операція, природно, також тягне за собою ризики, ми детально пояснимо вам заздалегідь.
Регулярні контрольні зустрічі важливі для контролю успішності лікування.