Біль під правою лопаткою з будь-якої причини робить це під правою лопаткою

Фахівець статті

Біль під правою лопаткою є одним із видів іррадіючого болю, який має тенденцію віддалятися від фактичного джерела патології.

Людина може відчувати такий відбитий біль у будь-якій ділянці тіла, що має нервові корінці, пов’язані з основною зоною запалення.

Больові відчуття передаються від джерела захворювання до спинного мозку через вегетативні нервові волокна і відображаються в певних точках іннервації. Розвивається реперкусійний синдром (відображення на латині - це зворотна реакція), що іноді може призвести до діагностичних труднощів, хоча в даний час майже всі променеві болі добре вивчені, і досвідчений лікар може зрозуміти справжню причину больового симптому. Під правою лопаткою немає внутрішнього органу, який би травмував або запалював. Тому причинами хворобливих проявів можуть бути:

[1]

Причини болю під правою лопаткою.

Остеохондроз шийного або грудного відділу хребта. При хронічному перебігу захворювання дегенеративні зміни в тілах хребців можуть спровокувати пошкодження нервових закінчень, що проявляється болем під правою лопаткою.
Травма або пошкодження трапецієподібних м’язів в області правого плеча. Біль під правою лопаткою проявляється статично (сидячи, стоячи), рідше при ходьбі.
Піддиафрагмальний абсцес (гнійне запалення під діафрагмальним куполом, гнійний перитоніт). Діафрагмальний перитоніт печінки характеризується хронічним болем, що поширюється праворуч і нижче лопатки.
Компресійна травма правого надлопаткового нерва. Це пошкодження характеризується періодичним болем під лопаткою та дифузним, дифузним болем по всій плечовій складці.
Пієлонефрит, ниркова коліка. Біль є гострим і швидко поширюється від попереку до правого підребер’я та під праву лопатку.
Печінкова (жовчна) коліка, холецистит. Біль викликаний сильним спазмом в протоках або жовчному міхурі через закупорку каменю жовчної протоки. Біль гострий, нападоподібний, локалізація болю досить чітка - під правим краєм з відображенням в області лопатки, ключиці або плеча.
Спайки після правобічного плевриту. Біль під правою лопаткою - залишкове явище, яке виникає в процесі розсмоктування спайок.
Гострий панкреатит з пошкодженням головки підшлункової залози. При такій локалізації запального процесу біль найчастіше іррадіює вправо і відображається в правому підребер'ї та під лопаткою.
Правий міофасціальний синдром. Хронічний м’язовий біль, який може рухатися і іррадіювати в область під правою лопаткою.

Причини болю під правою лопаткою можуть бути різними, тому тип болю важливий: біль може бути сильним, різким, тягне, тимчасовим або хронічним.

Як розпізнати біль у правій лопатці?

Сильний біль під правою лопаткою може свідчити про такі захворювання:

[2], [3], [4]

Тупий біль під правою лопаткою

Нефрит або хронічний пієлонефрит на II стадії процесу, коли зміни в тканинах нирок є склеротичними. Біль відчувається через рівні проміжки часу як тупий потяг, який поширюється до нижньої частини спини або верхньої частини тіла. При правосторонньому процесі больовий симптом іррадіює в праву лопатку. На додаток до неявного клінічного болю, захворювання пов’язане з хворобливим сечовипусканням, субфебрильною температурою тіла і, рідше, нудотою.
Хронічний холецистит також проявляється як тупий біль, який може бути нападоподібним, але не доставляє пацієнтові явного дискомфорту. Біль віддає в епігастрії (під ложкою) і одночасно «тягнеться» під лопаткою.
Причинами тупого болю в області правої лопатки є різні злоякісні процеси, що локалізуються у внутрішніх органах справа. Пухлини печінки, підшлункової залози, правої нирки або правої легені можуть проявлятися періодичним тупим болем під правою лопаткою.
Цироз печінки на початковій стадії, який, крім характерної клінічної картини, проявляється в тупих больових відчуттях з правого боку, що відображаються під лопаткою.

Гострий біль під правою лопаткою.

Зазвичай це напад печінкової коліки, гострий холецистит або симптом жовчнокам’яної хвороби. Гострий біль під правою лопаткою може також свідчити про гіпертонічну форму дискінезії жовчного міхура. Гіперкінетична дисфункція жовчовивідних шляхів може бути спровокована як їжею, так і неврологічними, психоемоційними факторами. Стреси, емоційні перевантаження, розлади харчової поведінки (переїдання, гостра, смажена або жирна їжа) - основні причини ГВД, що супроводжується періодичними нападоподібними болями в епігастрії з випромінюванням зліва чи справа, часто у верхній правій частині тіла. Відчуття болю поширюється в спині під правим плечем. Гострий біль під правою лопаткою може посилюватися при вдиху та згинанні. Після усунення провокуючого фактора біль зникне. Окрім хворобливих симптомів пацієнта, є характерні неврологічні симптоми - дратівливість, втома, проблеми зі сном, пітливість.

Різкий біль під правою лопаткою

Цей симптом є типовим симптомом термінальної стадії поддиафрагмального абсцесу, при якому відчуття різко посилюється при сильному вдиху і відображається на плечі та правій лопатці.

Різкий біль у нижній частці лопатки також може бути однією з ознак ниркової кольки або гнійної інфільтрації правої нирки при пієлонефриті. Больовий симптом поширюється на клубову область в підребер'ї, часто під лопаткою. Гнійний пієлонефрит супроводжується болем, підвищенням температури, частим і болісним сечовипусканням.

Печінкова коліка - це різкий, різкий біль, що виникає найчастіше вночі. Больові відчуття гострі і поширюються на праве плече, часто через лопатку до шиї. Якщо коліки зберігаються більше 4-5 годин, біль поширюється по всій області живота, супроводжуючись нудотою та блювотою, що свідчить про гостру клінічну картину, що вимагає госпіталізації.

Стріляючий біль під правою лопаткою

Як правило, це тимчасові відчуття, які не пов'язані з серйозними патологічними порушеннями внутрішніх органів. Найчастіше різкий біль є симптомом неврологічних розладів при остеохондрозі шийного або грудного відділу хребта. На відміну від болю подібного характеру з лівого боку, який може свідчити про серцево-судинні захворювання, що загрожують життю, тимчасові болі праворуч викликані незручною поставою, різким поворотом або фізичним перевантаженням. Однак у шва можуть початися ознаки і жовчних стінок, а також напади жовчних кольок або гострого холециститу. Якщо біль виникає неодноразово, посилюється або «поширюється», характер болю змінюється протягом 1-2 годин. Тому зверніться до лікаря або викличте лікаря швидкої допомоги.

[5]

Рисуючий біль під правою лопаткою

Цей біль, швидше за все, пов’язаний зі зміною будови хребта або зі спазмами м’язів плечового пояса. Остеохондроз шийного відділу хребта характеризується болем, що привертає відчуття, які можуть незначно посилюватися при зміні положення тіла або статичному, постійному навантаженні (однакова постава). Біль може з’являтися вранці після сну і зникає протягом дня після помірно розподілених рухів. Больовий симптом також полегшується за рахунок спеки або розтирань, що говорить про спастичну причину болю. При всіх інших захворюваннях малювання болю під правою лопаткою не характерно. Винятком можуть бути злоякісні пухлинні процеси внутрішніх органів - печінки, правої нирки, голови підшлункової залози або правої легені. Оскільки онкологічні захворювання розвиваються приховано і проявляються на початкових стадіях як незначні в клінічному сенсі неявні симптоми. Біль, що тягне вгору, також може бути пов'язана з пієлонефритом, але це зазвичай нетипово і рідко.

[6]

Постійний біль під правою лопаткою

Пекучий біль під правою лопаткою

Може свідчити як про пошкодження нервових корінців при остеохондрозі, так і про серйозні захворювання, які потребують термінового лікування. Сюди входить правобічна пневмонія, яка часто на початковій стадії розвивається безсимптомно і може проявлятися тимчасовим пекучим болем під правою лопаткою. Такий біль може також свідчити про нетипову стенокардію, що розвивається. Вони характеризуються болем, що відображається ліворуч, але в деяких випадках опромінення також подається під праву лопатку. Характер болю, який в клінічній практиці називають каузалгіей (від causis - опік і algos - біль), говорить про запалення та/або пошкодження периферичних нервових процесів. Отже, пекучий біль під правою лопаткою може виникати або при травмі нервових корінців, або при атрофії навколишніх тканин, що характерно для пневмонії або стенокардії - стенокардії.

Остеохондроз і біль під правою лопаткою

Остеохондроз. Біль під правою лопаткою може бути одним із симптомів процесу деформації шийки матки або остеохондрозу грудного відділу хребта. Це характерно для тих, хто займається сидячою офісною роботою, і ця функція особливо характерна для школярів або студентів. При такій статичній позі відбувається постійне здавлювання нервових закінчень, що призводить до хронічного болю, що відображається в напрямку зміщення міжхребцевих дисків. Біль може бути болючою, тягне, на шиї або плечі та під правою лопаткою. Симптом посилюється при незручних поворотах і рухах, часто вранці після сну. Часто остеохондроз і біль під правою лопаткою супроводжуються онімінням пальців кисті і головним болем. Однією з причин цього болю також може бути S-подібний сколіоз грудного відділу хребта.

[7], [8], [9]

Біль у правій лопатці

Біль віддає в праву лопатку - це свідчення таких захворювань:

Жовчнокам’яна хвороба	Гострий, нападоподібний біль, з нудотою, блювотою, лихоманкою, гарячковим станом, крижаним кольором шкіри
Спонтанний травматичний пневмоторакс	Різкий, різкий біль у грудях, що випромінює область лопатки (під лопаткою)
Холецистит в гострій стадії	Біль у правому підребер'ї, часто у верхній частині живота. Біль іррадіює в область між лопатками, під правою лопаткою, правим плечем і грудьми. Біль триває від кількох годин до декількох днів.
Ниркова коліка, пієлонефрит	Приступообразний біль, різкий, ріжучий, що іррадіює в поперек. З розвитком синдрому біль іррадіює вгору, якщо права нирка запалена, є гнійні інфільтрати, біль під правою лопаткою віддає.
Панкреатит у стадії загострення, запалення головки підшлункової залози	Біль раптовий і постійний. Симптом поширюється на верхню частину живота і випромінює в область грудини, часто під праву лопатку і плече.

Якщо біль у правій лопатці стихає і її інтенсивність зростає, варто відвідати лікаря невідкладної допомоги, особливо в умовах з гіпертермією в діапазоні 38-40 градусів.

[10]

Хворобливий біль під правою лопаткою

Ниючий біль в області правого плеча, лопатки і внизу може свідчити про хронічний процес, що розвивається в органах, віддалених від лопатки. Променева (відбита) біль без інтенсивної дії - типова ознака прихованого запалення в печінці, нирках, жовчному міхурі та підшлунковій залозі. Часто біль під правою лопаткою не стимулює візит до лікаря, тоді як пацієнти намагаються застосовувати різні методи лікування в домашніх умовах і лише посилюють патологічний процес. Діагностувати хворобливий, відбитий біль часто буває складно, оскільки клінічна картина не проявляється, а основний больовий симптом усувається «загальними» методами - розтирання, нагрівання, масаж. Небезпечними є також онкологічні захворювання, які можуть розвиватися роками і періодично викликати біль та згадані больові симптоми. Розпізнаний на ранній стадії, багато онкопроцесів можна зупинити, гострий больовий симптом, на жаль, є ознакою кінцевої стадії. Ниючий біль під правою лопаткою може бути сигналом про такі захворювання:

Хронічний холецистит.
Хронічний пієлонефрит.
Жовчнокам’яна хвороба на ранніх стадіях.
Захворювання печінки, включаючи цироз або гепатит.
Хронічний панкреатит.
Остеохондроз.
Хронічний бронхіт.
Прихована пневмонія або плеврит.
Пухлинні процеси.

Лікування болю під правою лопаткою

Лікування болю під правою лопаткою неможливе без дослідження та виявлення першопричини. Такі хворобливі відчуття відображаються, а це означає, що справжнім джерелом захворювання є певна відстань від лопаток, тим більше, що в цій зоні немає внутрішніх органів, які могли б викликати біль. Щоб вилікувати хворобливий симптом будь-якого виду - гострий біль або нестерпний біль, нудний, потрібно проконсультуватися з такими лікарями:

Невропатолог.
Вертебрологічний.
Травматолог.
Кардіолог
Гастроентеролог.

Першим кроком, звичайно, може бути відвідування місцевого лікаря, який проведе первинний огляд, збере анамнестичну інформацію та вирішить, до якого спеціаліста буде скерований пацієнт. Також буде проведено рентген, загальний аналіз крові та сечі, можливо, початкова знеболююча терапія, яка полегшить хворобливий симптом. При гострих симптомах, коли біль супроводжується лихоманкою, блювотою, гарячкою, слід викликати лікаря додому або швидку допомогу.