Біль у плечі; причини та шляхи вирішення

Є багато різних причин, чому це може статися біль у плечі, включаючи інсульти або інфекції. Ось чому такий біль може виникати.

Зміст:

Плечовий суглоб

Плечовий суглоб дозволяє нам обертати руку у всіх напрямках. Пошкодження контакту між суглобовими кінцями призводить до проблем з рухом плечей.

плече складається з трьох типів кісток: верхнього кінця кістки руки (плечової кістки), лопатки (лопатки) та ключиці. Кінець кістки у верхній частині руки вписується в лопатку. Ця основа називається гленоїдальної ямкою. Поєднання м’язів і сухожиль тримає кістки фіксованими.

Ось важливі суглоби плечового суглоба:

грудино-ключичний суглоб;
акроміально-ключичний суглоб;
голеномеральний суглоб.

Біль у плечі може виникати в декількох місцях, включаючи:

на рівні кісток - ключиця, лопатка (лопатка) та плечова кістка (кістка верхньої частини руки);
суглоби;
зв’язки - смуги волокнистої тканини, що з’єднують суглоби та різні кістки хряща;
сухожилля - тверді смуги тканини, що з’єднують м’язи з кістками;
м’язи;
мішки - закриті простори (мішки) між двома рухомими поверхнями, що мають невелику кількість мастильної рідини тощо.

Симптоми болю в плечі

Люди з болем у плечі можуть відчувати глибокі болі в плечовому суглобі, спині або передній частині плеча та надпліччя.

За певних умов рух може бути порушений, або рух плеча може спричинити біль. Також спостерігається слабкість руки або плеча. Іноді виникає відчуття поколювання або печіння, як правило, якщо задіяні нерви.

Причини болю в плечі

Існують певні фактори ризику, які збільшують ймовірність болю в плечі. Це:

повторювані рухи плечима - особливо на конкретних робочих місцях, таких як виробничі лінії одягу, будівельні робітники, зварювальники, працівники харчової промисловості, художники та декоратори, працівники комп’ютерів тощо;
вплив вібрацій від інструментів;
спортивні заходи.

Ось кілька причин болю в плечі:

остеоартроз

Поширеною причиною болю в плечі є артроз, а дегенеративні захворювання суглобів що призводить до розриву хряща в плечових суглобах. Коли хрящовий шар, який використовується для амортизації суглобів і захисту поверхні кісток, пошкоджується або зношується, плечові кістки безпосередньо стикаються між собою і виникають травми. Біль виникає особливо при виконанні певних рухів. Хрящ - це гладка, проникна тканина, яка покриває кінці кісток там, де вони стикаються в суглобі. З часом хрящ може зноситися або бути пошкоджений через травму чи нещасний випадок, що призведе до артрозу.

Фактори, що ведуть до розвиток і прогресування артрозу включають старіння, ожиріння, травми суглобів та сімейний анамнез артриту.

Лікування цього захворювання багато в чому залежить від кожної людини. Деякі з них можуть впоратися зі своїми симптомами за допомогою фізичних вправ, фізичної терапії та ліків. Однак інші можуть вимагати більш радикальної допомоги у вигляді хірургічного втручання. Хірургічне лікування може варіюватися від очищення пошкоджених тканин до заміни суглоба.

Ревматоїдний артрит

При ревматоїдному артриті оболонка суглоба (синовіальна) запалюється. Запалення спричиняє виділення хімічних речовин, які потовщують синовію та впливають на хрящі та кістки ураженого суглоба. Це запалення синовіальної оболонки викликає біль і набряк.

Хвороби обертової гільзи

Обертовий рукав знаходиться у верхній частині плеча і містить 4 м’язи, що підтримують суглоб.

Синдром штовхання передбачає виштовхування сухожиль від обертового рукава та/або наплічного мішка в субакроміальний простір. Повторне натискання призводить до подразнення та запалення подразнених та запалених структур, коли вони проходять через субакроміальний простір, викликаючи біль у плечах і скутість плечей. Біль з’являється особливо вночі на ураженій стороні. Також біль посилюється при великих обертальних рухах.

Тендоніт обертового рукава - це запалення сухожилля обертового гільзи та м’яких тканин навколо них. Це часта причина болю в плечах у спортсменів та працівників, професія яких передбачає повторювані кидки та рухи над головою.

Різні типи порушення обертової гільзи може спричинити різні симптоми, але загальними ознаками є:

біль, що посилюється під час занять, що передбачають підняття руки вище рівня плечей - наприклад, при розчісуванні;
біль у плечі;
біль при русі в передню або бічну сторону плеча;
сильніші болі вночі.

бурсит

Мішки - це невеликі мішки, наповнені рідиною, які знаходяться в суглобах по всьому тілу, включаючи плече. Вони діють як подушки між кістками та м’якими тканинами, які вони покривають, і допомагають зменшити тертя між м’язами та кісткою. Іноді повторювані або вимушені рухи плечами призводять до запалення і набряку бурси між обертовим рукавом і частиною лопатки, відомою як акроміон. Результатом є стан, відомий як бурсит субакроміальний. Багато повсякденних дій, таких як розчісування волосся, може стати важким.

тендиніт

тендиніт - це запалення (набряк) сухожилля. Сухожилля - це канатик, що з’єднує м’язи з кістками. Більшість тендинітів є результатом запалення сухожиль. Взагалі, тендиніт буває двох типів: гострий (через надмірні рухи плечами, наприклад, спортивний) або хронічний (дегенеративні захворювання, такі як артрит або періодичний знос через вік, можуть призвести до хронічного тендиніту).

Розриви сухожиль

Розщеплення і розрив сухожиль може бути наслідком травми або дегенеративних змін сухожиль внаслідок старості, перевантаження та тривалого зносу. Ці розриви можуть бути частковими або можуть повністю відокремити сухожилля від його прикріплення до кістки.

Нестабільність плеча або вивих плеча

Нестабільність плеча або ненормальний рух плеча в суглобі виникає, коли головка кістки надпліччя витісняється з плечової ямки. Це може статися в результаті раптової травми або зносу. Ці ураження можуть бути частковими, надпліччя рухається лише частково від основи - підвивих. Повний вивих означає, що кулька повністю вийшла з суглоба.

Симптоми нестійкого плеча вони можуть варіюватися від відчуття ковзання або «лову» в плечі, з поколювання, слабкості, оніміння, втоми плечей, почуття тиску, закупорки. Якщо плече вивихнуте (якщо м’яч вийшов з гнізда), симптоми можуть включати сильний біль, вигляд руки поза положенням, м’язові спазми - хворобливе скорочення м’язів, обмежена здатність до руху.

Симптоми нестабільності плеча іноді можна сплутати з іншими проблемами. Люди з нестабільністю плечей часто описують такі симптоми, як «мертва рука», такі як поколювання, слабкість, оніміння, м’язова втома, стягнутість, закупорка.

травматичний - плече змушене вийти назовні раптовим ударом;
атравматичний - плече поступово переміщується з місця на місце.

Травматична нестабільність плеча часто є наслідком нещасного випадку. Синдром нестабільності плечей, як правило, виникає в результаті багаторазових рухів руками, таких як метання або плавання.

Замерзле плече

Люди із замерзлим плечем описують сильну скутість і неможливість рухати плечем, як зазвичай, з різним рівнем болю в плечі. Відомий як клейка капсула, замерзле плече виникає, коли сполучна тканина, що покриває плечовий суглоб, потовщується і запалюється. Ефекти проявляються у три етапи. Різні стадії замороженого плеча:

1 стадія - легка скутість, слабкий біль вночі та коли ви сидите на ураженій стороні (стадія 1 зазвичай триває 2-9 місяців);
2 етап - скутість посилюється, м’язи легко погіршуються, оскільки не використовуються, а стадія триває 4-12 місяців;
3 стадія - це стадія відновлення, при якій відновлюється нормальний рух плеча, зменшується біль, але можуть виникати рецидиви.

З часом можна спостерігати зниження здатності рухати плечем, а потім раптово посилюється. Зазвичай для повного відновлення замерзлого плеча потрібно близько 18 місяців.

Це стан, який виникає, коли плечова капсула запалюється і стискається. Також може бути дефіцит синовіальної рідини для змащення суглоба. У підсумку це з’являється жорсткість. Замерзле плече може виникнути внаслідок іншого стану, якщо плече знерухомлене (наприклад, внаслідок операції або травми). Це впливає на здатність рухати суглобом і виконувати прості рухи плечем.

Фактори ризику замерзлого плеча включають вік 40 років, чоловічу стать - чоловіки, як правило, частіше страждають від цієї проблеми. Інші фактори ризику включають хірургічні операції, які передбачають утримання плеча у фіксованому положенні протягом певного періоду, а також діабет, захворювання легенів, щитовидної залози, які можуть збільшити ризик, хоча основні причини не до кінця відомі.

Перелом ключиці

Переломи ключиці зазвичай трапляються після травми, наприклад, падіння на плече або з витягнутою рукою. Перелом ключиці дуже болючий і ускладнює рух або підняття руки.

міокарда

Біль лівої руки в області плеча, встановлений раптово, може бути симптомом неминучого серцевого нападу - плече може почати боліти в результаті болю, що випромінює грудну клітку. Якщо виникають інші симптоми, які включають відчуття скутості або тиску в області грудей, пітливість і нудота, слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностика болю в плечі

Діагноз полягає у точному визначенні причин болю в плечі. Буде проведено первинний фізичний огляд та задано запитання.

Також може бути вказана серія досліджень, таких як рентгенограми для виявлення фізичних змін, шпори кісток або переломів. Інші дослідження включають УЗД, КТ, МРТ, які можуть визначити ступінь пошкодження та, якщо потрібна додаткова оцінка.

Лікування та поради

Лікування болю в плечі залежить від причини.

Ліки від болю в плечі

Можна рекомендувати знеболюючі препарати, такі як парацетамол та ібупрофен, у різних дозах, залежно від причини та інтенсивності болю. Також можуть бути рекомендовані пероральні протизапальні препарати мазі від болю в плечі.

фізіотерапія

Якщо біль у плечі впливає на діяльність, може бути рекомендована фізіотерапія або фізіотерапія. Ці методи можуть допомогти зменшити біль та покращити витривалість та гнучкість.

Хірургія

У рідкісних випадках хірургічне втручання може бути варіантом, якщо інші методи лікування не дали результату. Хірургічне втручання може бути використано для лікування розриву рукава або якщо інші варіанти лікування не спрацювали через 3-6 місяців. Операція із заміщення суглобів може бути варіантом при артрозі плеча, якщо постійно болить плече, що впливає на щоденну діяльність.

Поради щодо болю в плечі

Ось кілька порад щодо полегшення болю в плечі:

Змініть положення сну. Спробуйте спати на спині або на іншому боці, а не на животі.
Виберіть підходящу подушку, яка не є ні занадто низькою, ні занадто високою.
Не спати, тримаючи руку під подушкою або лікоть над головою; це впливає на сухожилля і може призвести до слабкості рук.
Максимально уникайте повторюваних рухів або травм.
Виконуйте рухи, що розтягують м’язи, кілька разів на день.
Уникайте діяльності, яка перевантажує суглоб.
Будьте обережні з поставою. Уникайте сидіння з нахиленою вперед головою або піднесеним плечем до шиї, оскільки це може посилити проблему.