Біль у попереку (кокцигодинія) причини, симптоми, терапія

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Біль у куприку відносно рідкий, але в повсякденному житті він може бути дуже стресовим. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Дізнайтеся більше про причини болю та способи їх лікування.

Зміст

Біль у куприку (технічний термін: кокцигодинія) означає біль у нижній частині хребта: куприку. Хвостик та/або м’які тканини цієї області реагують різким, колючим або тягне болем, коли застосовується тиск. Симптоми не повинні обмежуватися областю куприка, але вони також можуть іррадіювати в анальну та поперекову зони, а також стегна.

Часто біль у куприку посилюється, сидячи або піднімаючись із сидячого положення. У деяких випадках вони навіть роблять сидіння неможливим. У деяких випадках біль у куприку також викликає біль при дефекації або статевих контактах.

кокцигодинія

Біль у куприку: причини

Біль у попереку (кокцигодинія) може мати різні причини. Чому виникає біль, не можна точно визначити у кожному випадку.

Можливими причинами болю в куприку є крихітні пошкодження тканин (так звані мікротравми), які виникають протягом тривалого періоду часу. Такі мікротравми можуть виникати, наприклад, при механічних навантаженнях, таких як тривалі періоди сидіння (наприклад, сидячи), зокрема при більш твердих поверхнях (наприклад, тверді стільці, тверді велосипедні сідла, гребні лавки).

Але тривалі періоди сидіння на м’яких поверхнях (наприклад, на дивані) у деяких людей можуть призвести до болю в куприку.

Біль у хребті часто виникає під час вагітності, коли кісткове тазове кільце розслаблюється в результаті гормональних змін.

Інші можливі причини болю в куприку включають:

  • Забій куприка
  • Розтягнення куприка
  • Вивих куприка
  • Перелом хвостової кістки
  • Невідповідність куприка
  • Травми в області тазу
  • Поперековий біль (наприклад, люмбаго)
  • Синдром подразнення корінця (поперековий радикуліт)
  • випадання диска
  • гінекологічні захворювання
  • Нервовий біль (невралгія) в області декількох нервів в куприковому сплетенні (Nervi anococcygei) - тобто біль, обмежений ділянкою нервів, що забезпечують шкіру між куприком і анусом
  • Пухлини в області куприка
  • хірургічні втручання
  • Пологи

За певних обставин психосоматичні причини можуть також призвести до болю в куприку. Тоді психологічний стрес викликає біль у куприку у постраждалих, наприклад, коли м’язовий тонус підвищується внаслідок постійного стресу та сприяє больовій напрузі. Постійний біль, у свою чергу, може зробити нерви в зоні ураження більш чутливими.

Назва кокцигодинія походить від наукової назви ураженої кісткової групи: куприк. До них належать кістки хребетного стовпа, також відомі як куприк або нога зозулі. Слово -диння означає щось на зразок болю.

Біль у куприку: діагностика

Для того, щоб поставити діагноз болю в куприку (кокцигодинія), лікар спочатку запитує зацікавлену особу про симптоми, а потім вивчає їх фізично. Тиск на кінчик куприка або перехід між куприком і крижем зазвичай викликає хворобливу реакцію.

Щоб виключити інші можливі причини болю в куприку, може допомогти УЗД малого таза, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо є підозра на запалення або пухлину, лікар використовує контрастні речовини для цих візуалізаційних досліджень, щоб більш детально показати уражену ділянку тіла. Рентгенологічне обстеження зазвичай не виявляє жодних відхилень у постраждалих.

Біль у куприку: лікування

При болях у куприку (кокцигодинія) часто застосовуються різні лікувальні заходи в поєднанні для зняття болю.

Знеболююче

Знеболюючі засоби можуть полегшити біль у куприку (наприклад, речовини з групи нестероїдних протизапальних засобів, такі як ібупрофен).

Місцеві анестетики/глюкокортикоїди

Для лікування болю в куприку в уражену ділянку можна вводити місцеві анестетики (місцеві анестетики), які полегшують біль у куприку та прилеглих м’яких тканинах. Крім того, активні інгредієнти з групи глюкокортикоїдів можуть гальмувати запальні процеси в цій області.

Фізіотерапія/мануальна терапія

Фізіотерапевтичні заходи (такі як вправи на розтяжку, масаж та підказки щодо постави) або мобілізація або маніпуляція куприком (наприклад, мануальним терапевтом) також можуть бути корисними.

Тепло/холод

Тепло або холод можуть мати заспокійливий ефект. Постраждалі повинні спробувати те, що найкраще допомагає в окремих випадках

Подушки для сидінь

М'яка подушка сидіння, м'яка U-подібна подушка сидіння або м'який клин сидіння з поглибленням можуть полегшити сидіння у випадку гострого болю в куприку. Наприклад, ви можете придбати спеціальні подушки цього типу в магазинах медичних товарів. Кільця сидінь, навпаки, не допомагають усім при болях у куприку, оскільки це може занадто сильно натиснути на куприк.

Уникайте тривалих періодів сидіння

Тривале сидіння може спричинити біль у куприку. Тут він може допомогти частіше вставати і гуляти. Це також може полегшити біль, трохи нахилившись вперед сидячи.

Зменшити біль під час спорожнення кишечника

При болях у куприку випорожнення кишечника потенційно може бути болючим, особливо якщо у людей запор. Тут може мати сенс приділити більше уваги дієті, яка робить стілець м’якшим. За погодженням з лікарем проносні засоби також можна використовувати для пом’якшення стільця або для сприяння дефекації.

психотерапія

Якщо все вказує на те, що біль у куприку має психосоматичні причини, психотерапія може бути використана як подальший захід.

Біль у куприку: курс

У разі болю в куприку (кокцигодинія) перебіг варіюється від людини до людини. Перш за все, це залежить від того, чи можна встановити причину. Найчастіше біль у куприку триває від кількох днів до декількох тижнів. Симптоми можуть проявлятися спонтанно. Біль у куприку часто відступає сама по собі. Однак вони також можуть перейти в хронічну форму і тривати від місяців до років. Якщо біль у куприку стає хронічною, лікування ускладнюється.

Біль у куприку: запобігання

Біль у куприку (кокцигодинія) насправді не можна запобігти. Щоб зменшити ризик болю в куприку, слід негайно лікувати травми куприка (наприклад, такі, що сталися після падіння). Регулярні обстеження ранньої діагностики можуть допомогти вчасно виявити можливі органічні захворювання в області тазового дна.

набрякати

Кокцидінія (біль у куприку). Інформація від Національної служби охорони здоров’я: www.nhs.uk (станом на 11 липня 2019 р.)

Біль у куприку: Як я можу його полегшити? Інформація в Інтернеті з клініки Майо: www.mayoclinic.org (станом на 20 квітня 2019 р.)

Біль у хребті (кокцигодинія). Інформація для медичного персоналу від компанії Deximed: deximed.de (статус: 8.1.2019)

Нітард, Ф. У., Пфайл, Дж.: Orthopädie. Тієма, Штутгарт 2017

Wirth, C. J., et al.: Практика ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2014

Mattle, H., et al.: Neurology. Тієма, Штутгарт 2013

Куп, І.: Гастроентерологічний компакт. Тієма, Штутгарт 2013

Wülker, N.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматології. Тієма, Штутгарт 2010

Бішофф, H.-P.: Практика консервативної ортопедії. Тієма, Штутгарт 2007

Настанови Німецького товариства з колопроктології: Кокцигодинія (PDF). Реєстр керівних принципів AWMF № 081/005 (станом на грудень 2002 р.)

Додаткова інформація

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "болю в куприку (кокцигодинія)" тут:

Поради щодо посилань на Onmeda:

Поради щодо посилань:

  • Німецька ліга болю Тут ви можете знайти інформацію на тему болю, адреси груп самодопомоги та контакти з відповідними лікарями. «Ліга болю» - це парасолькова організація для більш ніж 100 груп самодопомоги.

Остання перевірка вмісту: 29.05.2020
Остання зміна: 29.05.2020