Біль у руці, втягнення пальця
Ця сімейна і, отже, генетична патологія є наслідком аномалії колагену. Це поступово змушує деякі пальці згинатися до внутрішньої сторони кисті.
Саме деформація пальців кучера змусила хірурга Гійома Дюпюйтрена описати хворобу, яка носить його ім’я, а потім прооперувати її лікування в 1831 році в готелі-Дьє в Парижі. Ця патологія, пов’язана з патологією колагену, спричиняє втягнення одного або декількох пальців (мізинець і безіменний палець у 75% випадків) до порожнини долоні. Нешкідливий і безболісний, проте він є відносно інвалідним у повсякденному житті, особливо коли він вражає руку, якою найбільше користуються.
Сімейна патологія
Генетична і, отже, трансмісивна хвороба вражає в середньому одну жінку на кожних п’ять чоловіків. Вона часто торкалася іншого члена сім'ї (батька, діда, дядька.), І, схоже, вона тим більше "підла" (великі деформації, швидкі і вражають кілька пальців) у разі цукрового діабету, важкого алкоголізму або прийому деяких неврологічні препарати.
Діагноз неозброєним оком
Виявлення проблеми базується на клінічному обстеженні. Лікар шукає ущільнення на тильній стороні пальців у суглобах, вузлики (кульки) біля основи пальців всередині долоні та/або ремінці (або шнури), утворені сукупністю невеликих вузликів, які відходять від долоні до кінчика пальця, в результаті чого він втягується. Настільний тест, принцип якого полягає в спробі поставити пальці рівно, щоб оцінити їх розгинання, остаточно визначає стадію захворювання (від N, або вузлика без втягування, до IV, або згинання більше 135 °).
Обов’язкова операція.
Ніякої профілактики (масаж, спеціальна рукавичка.) Проти патології або чудодійного препарату, який дав би пацієнтові абсолютно нові кінцівки! Хірургічне втручання (амбулаторно, під місцевою анестезією) показано, коли ретракція перешкоджає повному розгортанню пальців. Два рішення в залежності від стадії захворювання: черезшкірне втручання голкою, яка «послаблює» ремінці для відновлення рухливості, або розріз, що дозволяє хірургу видалити весь хворий колаген (апоневроз) ширше. Цей жест вимагає хорошого контролю, щоб не пошкодити нерви та судини.
... та основна реабілітація
Через вісім днів після операції вам доведеться починати програму з фізіотерапевтом. Реабілітація є одним із ключів до успіху операції, особливо якщо пацієнт залучений та мотивований. Рухи практикуються від 2 до 3 разів на тиждень протягом 1-2 місяців. У деяких випадках пацієнт носить ортез вночі протягом 2-3 місяців, щоб відновити повне розгинання пальців, що трапляється в 99% випадків на I і II стадіях захворювання. Однак рецидив можливий у 25-30% випадків.
Завдяки доктору Патріку Хуве, хірургу-ортопеду, який спеціалізується на верхніх кінцівках, у Французькому інституті хірургії кисті в Парижі.