Біль у серці, біль у серці

Серйозно сприймайте біль у серці

Біль у серці, які виникають внаслідок захворювання серця, виражаються в більшості випадків як Біль за грудиною, який може випромінювати в ліве плече, ліву руку, верх живота, нижню щелепу та шию. Біль відчувається пекучим, тиснучим і стискаючим, ніби важкий тягар лежить на грудях. При деяких захворюваннях це також описується як наколювання або різання.

Сердечний біль - це завжди серйозний симптом і причину цього болю обов’язково повинен з’ясувати лікар, як захворювання серця загрожує життю може бути. Особливо важливо не чекати занадто довго, а якомога швидше звернутися до лікаря. У разі гострого серцевого нападу дія швидко може врятувати життя.

Сердечний біль як ознака серцевого захворювання протиставляється так званому болю в грудях, який може мати багато причин і не обов'язково пов'язаний з проблемами серця. Однак навіть серед причин болю в грудях є деякі захворювання, які загрожують життю. Тому пацієнтів з болем у грудях слід також ретельно обстежити у сімейного лікаря або фахівця.

Причини серцевих болів

Серце є одним з найважливіших органів в організмі людини. У людини це приблизно розмір закритого кулака і сильного м’яза, який утворює в цілому чотири порожнини: праве та ліве передсердя та праву та ліву серцеві камери (шлуночок). Завдання серця - перекачувати кров у всі органи і тим самим забезпечувати їх киснем і поживними речовинами. У стані спокою, тобто сидячи або лежачи, серце б'ється від 60 до 80 разів на хвилину, залежно від віку та фізичної форми, і навіть швидше при фізичних вправах, і це протягом усього життя. Сам серцевий м’яз забезпечується життєво важливими речовинами за допомогою трьох судин, так званих коронарних артерій або коронарних артерій.

У процесі життя стінки всіх артерій в організмі змінюються, вони кальцинуються, стають товщі і міцніше. Виникає так званий артеріосклероз (затвердіння артерій), який звужує судини. Якщо це трапляється в коронарних артеріях, це називається коронарним атеросклерозом або ішемічною хворобою серця (ІХС). Звуження судин означає, що серце отримує менше кисню, ніж йому потрібно. Це недопостачання (ішемія) викликає біль, особливо в області грудини, за якою лежить серце.

Встановлено, що існують деякі фактори ризику, які прискорюють або сприяють розвитку ішемічної хвороби серця. Сюди входять підвищений рівень ліпідів у крові (гіперхолестеринемія), куріння, високий кров’яний тиск, цукровий діабет і надмірна вага. Вікова, статева та генетична схильність також відіграють важливу роль.

Звуження і, отже, недостатнє забезпечення серцевого м’яза кров’ю та киснем спричиняє дві найважливіші хвороби серця, які призводять до серцевих болів:

Стенокардія, "тісне серце": Біль тисне, стискає, тупий, здебільшого за грудною кісткою і може випромінювати звідти. Він може ненадовго з’явитися під напругою, в емоційному стресі або на холоді і знову зникнути з відпочинком. Такий напад, як правило, трапляється знову і знову, особливо під час фізичного навантаження, і може відчуватися дуже по-різному від пацієнта до пацієнта.
Інфаркт, гострий інфаркт міокарда: При інфаркті коронарна судина повністю закрита згустком крові (тромбом). Близько половини пацієнтів, які перенесли інфаркт, раніше мали напади стенокардії та/або ішемічну хворобу серця. Повне закриття судини означає, що певна ділянка серця більше не може бути забезпечена кров’ю. Якщо посудину не відкрити знову, клітини гинуть, що обмежує функцію серця і, в гіршому випадку, може призвести до смерті.

Біль при гострому інфаркті міокарда часто характеризується пацієнтами як "руйнівний" і супроводжується сильним страхом смерті. Він зазвичай триває довше 20 хвилин, сильніший, ніж при стенокардії, і не зникає навіть у стані спокою. Крім того, пацієнти часто страждають слабкість, нудота або холодний піт.

Серцевий напад є основною причиною смерті в промислово розвинутих країнах. У Німеччині щорічно від гострих інфарктів та їх наслідків помирає близько 200 000 людей. Тому пацієнтів, у яких болить грудна клітка, обов’язково повинен оглянути лікар. Краще один занадто багато відвідувань лікаря, ніж один занадто мало.

Інші стани, які можуть призвести до болю в серці

Запалення серцевого мішка (перикардит)
Запалення серцевого м’яза (міокардит)
Запалення внутрішнього шару серця (ендокардит)
Аритмії серця (тахікардія, аритмія, брадикардія)
Клапан серця
Серцева недостатність, серцева недостатність

У разі запалення біль, швидше за все, сприймається як печіння, колючий або ріжучий

Обстеження та діагностика серцевих болів

У разі гострого болю в серці діагностика починається з анамнезу, тобто запитів про історію хвороби. Для лікаря важливо знати, за яких обставин виникає біль, як він відчувається, де він знаходиться, чи зникає він у спокої чи виникає знову і знову, чи відчувається спотикання чи ритм серця і чи відчуваються інші скарги, такі як задишка, Запаморочення, нудота або холодний піт.

Крім того, лікар запитає пацієнта про попередні захворювання та про те, чи застосовується один або кілька факторів ризику (високий рівень ліпідів у крові, куріння, високий кров'яний тиск, діабет, ожиріння). Використання певних ліків також може бути вирішальним для діагностики.

Також важливо, наскільки витривалий пацієнт, тобто як далеко він може пройти або скільки сходів він може піднятися без дискомфорту.

Під час фізичного огляду лікар звертає увагу на загальний стан пацієнта, його колір шкіри та стан його вен. Він відчуває пульс у різних точках, а також вимірює кров'яний тиск і температуру. Плоскою рукою він відчуває серцебиття на грудях, постукує по грудях і оцінює серцебиття за допомогою стетоскопа.

Потім створюється електрокардіограма (ЕКГ), яка дозволяє серцю добре функціонувати. Ознаки серцевого нападу, зокрема, можна швидко розпізнати.

Крім того, серце можна дослідити за допомогою ультразвукового приладу (так звана ехокардіографія), що дозволяє легко оцінити насосну здатність і стан серця. Зазвичай також роблять рентген грудної клітки (рентген грудної клітки).

Існує спеціальний метод рентгенівського випромінювання, так звана коронарографія, при якій катетер, тобто довга тонка трубка, просувається через судину гомілки до серця. Контрастні середовища можна вводити в коронарні артерії за допомогою цього катетера, роблячи їх дуже чітко помітними на рентгенівському зображенні. Зокрема, обмеження можна швидко знайти та негайно вилікувати.

Лікування та терапія болю в серці

Якщо у пацієнта є ішемічна хвороба серця, яка ще не потребує хірургічного втручання, ІХС можна уповільнити, зменшивши фактори ризику. Це включає відмову від сигарет, схуднення та лікування діабету, високого кров’яного тиску та зниження рівня ліпідів у крові за допомогою ліків.

У разі гострого нападу стенокардії допомагають спеціальні препарати, які розширюють судини і діють негайно. Вони називаються "нітро" і можуть бути надані у вигляді спрею або капсули від укусу. Більшість пацієнтів із ІХС завжди мають при собі цей препарат на випадок надзвичайної ситуації.

Існує кілька препаратів, які застосовуються при ішемічній хворобі, які можуть значно покращити симптоми. Після обстеження лікар повинен вирішити, які засоби підходять для конкретного пацієнта.

У деяких випадках неможливо повторно відкрити звужені судини під час хірургічної процедури. Звуження можна розширити за допомогою балонного катетера і тримати відкритими за допомогою дротяної сітки (стента). Якщо артерії перебувають у поганому стані, можливо, доведеться створити "шунтування", що, однак, вимагає дорогої операції.

При гострому інфаркті кисень та заспокійливі препарати даються якомога швидше. Як і при стенокардії, закриття можна відкрити знову і згусток крові можна розчинити за допомогою спеціальних ліків. Тут застосовується таке: Чим швидше лікування, тим кращий успіх терапії і чим вище шанс пацієнта позбутися симптомів після терапії.