Біль у серці

Серцевий біль - це симптом, який може бути викликаний хворобою серця та судин, що живлять серце (коронарні артерії). Серцевий біль може проявлятися по-різному залежно від причини.

Біль може виникати дуже раптово, як, наприклад, при інфаркті, і викликати у постраждалих відчуття небезпечної для життя ситуації та паніку.

Біль у серці при інфаркті міокарда та стенокардії

Основним симптомом серцевого нападу є раптовий, здебільшого сильний, тупий і тисне біль у грудній клітці, який часто пов’язаний з відчуттям скутості, триває більше 20 хвилин і може іррадіювати в руки, плечі та нижню щелепу. Болі в серці під час інфаркту: серйозно сприйміть ранні попереджувальні ознаки часто супроводжуються потовиділенням, нудотою, можливо блювотою та запамороченням. Те саме стосується болю при стенокардії, однак вона, як правило, зникає через кілька хвилин або після прийому нітрогліцерину, тоді як при інфаркті вона триває довше і призводить до загибелі серцевих тканин і постійного пошкодження серця.

Біль у серці та грудях - різниця

Але далеко не завжди є проблема із серцем або проблема, пов’язана з передбачуваним болем у серці серцева причина (серцева = впливає на серце). Існує багато причин поза серцем, які спричиняють біль у грудях (біль у грудях), які постраждалі іноді класифікують як передбачуваний біль у серці. Це можуть бути захворювання легенів, шлунка та стравоходу або кістково-м’язової системи. Тоді лікарі говорять про біль у грудях позакардіальні причини (позакардіальні = поза серцем). Іноді біль у серці також може мати психологічне походження. Згідно з дослідженнями, частка причин болю в грудях, які насправді походять від серця, становить лише до 16 відсотків (поточні рекомендації щодо болю в грудях).

Навіть якщо біль у грудях або відчутний біль у серці не завжди походить від серця, вони іноді можуть бути ознаками серйозної хвороби або навіть небезпечної для життя ситуації. Тому потерпілі повинні завжди звертатися до лікаря для з’ясування причини.

Біль у серці: які причини цього криються?

За болем може бути багато причин, які потерпілі інтерпретують як біль у серці. Насправді не завжди хвороби серця або серцево-судинної системи викликають передбачуваний біль у серці. Це найважливіші причини серцевого болю в серці та грудях:

Ішемічна хвороба серця (ІХС) з болем у грудях (стенокардія)
Інфаркт (інфаркт міокарда) (інфаркт міокарда)
та захворювання (аортальний клапан вітіа)
Аритмії серця
Запалення перикарда (перикардит)
Запалення серцевого м’яза (міокардит)
Захворювання серцевого м’яза (кардіоміопатії)
Серцева недостатність (серцева недостатність) (серцева недостатність)

Інші причини болю в серці або грудях

Наприклад, причинами болю в грудях, крім серцевих, які іноді неправильно трактують як болі в серці, є Розлади травного тракту. Наприклад, шлункова кислота, що надходить назад у стравохід, може спричинити печію та сильне печіння за грудною кісткою (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Травми стравоходу або запалення жовчного міхура (холецистит) також можуть призвести до болю в грудях.

До того ж ви можете Порушення опорно-рухового апарату Будьте причиною болю в грудях (опорно-руховий апарат), наприклад, напруга м’язів або проблеми з хребтом і суглобами, що випромінюються в грудну клітку.

Вони теж приходять Хвороби легенів та плеври (Плевра) як причина болю в грудях, наприклад, плеврит (пневмонія або плеврит) або закупорка судин в легенях (легенева емболія).

Пацієнти можуть відчувати напади паніки (панічний розлад), тривожність та панічні розлади або біль у серці. Медичні працівники називають це психогенні або функціональні причини від болю в серці. Крім того, інші захворювання можуть викликати біль у грудях, напр. Порушення судинної системи такі, як небезпечна для життя дисекція аорти, яка може розірвати стінку основної артерії (аорти) і, таким чином, призвести до зменшення припливу крові до серця та болю в серці.

Лікар. Серце/команда експертів

Важливі критерії розмежування

Типовий для серцевий біль у грудях (серцеві причини) - тупий біль, поєднаний із стисканням в грудях і пригніченням, який постраждалі відчувають в лівій, а також правій грудній клітці за грудиною, а також у (лівій) руці, нижній щелепі, зоні шиї між лопатками і може випромінювати у верхню частину живота. Біль у грудях серцевого походження часто виникає у зв'язку з фізичним або психологічним навантаженням, після впливу холоду або їжі і триває кілька хвилин, рідше більше 20 хвилин (інфаркт) і може супроводжуватися серцебиттям, нудотою, блідістю та проблемами кровообігу.

Біль у грудях позасерцевого походження зазвичай легкі, гострі та поверхневі, іноді пекучі і часто з’являються після дотику або натискання на грудну клітку, при диханні, у певних положеннях тіла або при ковтанні. Залежно від причини біль може тривати від декількох секунд до годин.

Діагностування болю в серці: так поступає лікар

Діагноз серцевого болю повинен бути дуже точним, оскільки симптоми іноді можуть мати небезпечні для життя причини. Отже, першим кроком лікаря буде використання первинної оцінки для виявлення потенційно небезпечної для життя ситуації та, якщо необхідно, негайної госпіталізації та, за необхідності, прийняття невідкладних заходів.

анамнез

В іншому випадку лікар спочатку проведе диференційоване опитування пацієнта (анамнез), в якому він точно фіксує тип серцевого болю, обставини, за яких він виникає, та супутні симптоми, а також певні фактори ризику серцевих захворювань. Наприклад, біль тупий і тугий? Коли вони з’явилися вперше? Чи вони випромінюють в інші частини тіла? Чи можливі сімейні ризики серцево-судинних захворювань чи існують такі несприятливі фактори способу життя, як куріння, ожиріння та відсутність фізичних вправ?

Медичний огляд

При подальшому фізичному огляді вимірюють пульс і артеріальний тиск, сканують грудну клітку, прослуховують дихання і серцеві тони за допомогою стетоскопа. Аналізи крові для визначення тропоніну - білкової сполуки, яка все більше виділяється при пошкодженні серцевого м’яза, та електрокардіограма (ЕКГ), яка реєструє серцеві потоки, можуть надати інформацію про можливий інфаркт.

Якщо є ознаки серцевого захворювання, можуть пройти подальші обстеження, включаючи ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія), рух або тривалу ЕКГ, коронарну ангіографію, спеціальну рентгенологічну процедуру для виявлення кровоносних судин, що постачають серце, або інші процедури візуалізації такі як комп’ютер (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Подальші варіанти діагностики

Інші методи діагностики використовуються для перевірки наявності захворювань легенів та травної системи, а також захворювань м’язової та кісткової системи як причини болю в грудях, якщо є відповідна підозра.

Якщо є супутні фізичні симптоми, такі як запаморочення, задишка та серцебиття, для яких неможливо виявити фізичну причину (можливо, приступ паніки), лікар перевірить наявність психологічного стану, наприклад тривожного розладу. Крім усього іншого, він детально вивчить історію хвороби пацієнта.

Лікування болю в серці: терапія залежно від причини

Терапія серцевого болю залежить від причини болю. Якщо є основне серцеве захворювання, можуть застосовуватися лікарські та хірургічні процедури. У багатьох випадках зміна звичок до здорового способу життя є основою успішної терапії.

Наприклад, якщо у вас ішемічна хвороба серця (ІХС), лікар зазвичай призначає такі ліки, як ацетилсаліцилова кислота (АСК), бета-блокатори або засоби, що знижують рівень холестерину (статини). Регулярне використання цих ліків може знизити ризик гострих серцевих проблем, таких як стенокардія або інфаркти. У важких випадках додаткові хірургічні втручання, такі як шунтування або використання підтримуючих гратчастих імплантатів (коронарних стентів) у звужених коронарних артеріях, можуть поліпшити приплив крові до серцевого м’яза та зменшити проблеми з серцем.

Крім того, здорова дієта з низьким вмістом жиру, послідовне відмова від куріння та регулярні фізичні вправи допомагають мінімізувати основні фактори ризику серцево-судинних захворювань, таких як підвищений рівень ліпідів у крові та ожиріння та пов'язані з цим захворювання серця.

Гостра та екстрена терапія

Біль у серці, пов’язаний із стенокардією, зазвичай покращується після прийому нітрогліцерину. Пацієнтам, яким загрожує напад стенокардії, наприклад через важку ішемічну хворобу, лікар призначає нітрогліцерин. Якщо симптоми не покращуються протягом декількох хвилин після застосування, у вас може бути серцевий напад (інфаркт міокарда). У цьому випадку необхідно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги, який може розпочати необхідні екстрені заходи.

Коли викликати швидку допомогу?

Незалежно від того, чи біль обумовлений серцевою хворобою чи іншою хворобою, біль у грудях може бути вираженням небезпечної для життя ситуації. На додаток до інфаркту можливі такі надзвичайні ситуації, як емболія легенів або розсічення аорти, які можуть бути пов’язані з болем у грудях і вимагати негайної невідкладної допомоги.

Постраждалі або присутні особи повинні завжди викликати лікаря невідкладної допомоги, якщо біль у грудях раптовий і пов'язаний з нею

гострі проблеми кровообігу або недостатність кровообігу та/або
виражений страх перед відповідною особою та/або
Задишка та/або
Помутніння свідомості або сплутаність свідомості.

Біль у серці: додаткова інформація

Біль у серці та біль у грудях може мати різні причини. Тут ви можете знайти додаткову інформацію:

Які інші симптоми, крім різкого болю в грудях, типові для перикардиту.

Якщо серце біжить і більше не може гальмуватися, ці негайні заходи допомагають більше.

Список активних речовин, які можна застосовувати після інфаркту та інших серцево-судинних захворювань, довгий. Інгібітори АПФ, АСК, бета-адреноблокатори, діуретики та статини відомі перш за все. А. більше.

Клапани серця в основному відповідають за те, щоб кров текла в правильному напрямку. більше.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.