Біль у шийці матки - біль у спині в області шиї ROmedic

Біль у шийному відділі хребта, відомі в медичних термінах і під назвою “шийка маткиКлінічно визначається появою болю або дискомфорту в шийному відділі хребта, підпотиличній ділянці, потилиці та задній частині шиї.

Біль у шийці матки визначається, в більшості випадків, певними видами діяльності, які вимагають прийняття а порочні позиції, такі як тривала робота за комп’ютером, в’язання гачком або інші тривалі ручні дії тощо. У той же час порочна позиція, прийнята під час сну, може призвести до болю в шиї. В останньому контексті біль зникає приблизно через чотири-шість тижнів при відповідному лікуванні, яке передбачає симптоматичне полегшення болю, відмову від діяльності, що призводить до болю в шиї, прийняття регулярної програми вправ та регулярне відвідування сеансів фізичної терапії.

Біль у шиї після деяких травматичні ушкодження, такі як падіння з висоти, що призводить до появи грижі міжхребцевого диска, можуть бути полегшені хірургічним шляхом для виправлення грижі або можуть спонтанно зникнути приблизно через три місяці шляхом симптоматичного медикаментозного лікування.

Біль у шийці матки в травми шийного відділу хребта, У випадку дорожньо-транспортної пригоди, здійснюючи раптові маятникові рухи, її можна полегшити приблизно через 6-12 місяців, зберігаючи періодичний біль, який іноді може виникати за певних особливих обставин. Біль від травми починається раптово, є гострою, інтенсивною і може супроводжуватися місцевими набряками або синцями.

Залежно від часу, що минув з моменту початку, біль у шийному відділі хребта вона може бути гострою або хронічною. Хронічний біль у шийці матки може супроводжуватися певними станами, такими як шийний спондильоз, стеноз шийного відділу хребта (характеризується звуженням зап’ястного каналу), може виникати в міру старіння тіла або може бути пов’язаний із тривалими та вимогливими фізичними навантаженнями.

Біль у шийці матки може супроводжуватися певними клінічними проявами, такими як втома, дратівливість, безсоння та інші розлади сну, помітні зміни якості життя зацікавлених осіб.

Важкі форми болю в шиї можуть призвести до депресії (у разі болю без відповіді на лікування наркотиками) та до синдрому наркоманії (у разі болю, який реагує на лікування наркотиками). [1], [2], [3], [4], [5]

Причини та фактори ризику

Етіологічні фактори, що призводять до болю в шийці матки, представлені такими фізіологічними або патологічними аспектами:

У той же час можна описати певні фактори ризику, які можуть сприяти появі болю в шийному відділі хребта. Вони представлені:

прийняття порочної позиції вдома або на роботі, що напружує шийний відділ хребта
важка і тривала фізична робота
куріння
ожиріння
зловживання певними наркотиками
депресія
відсутність фізичної форми та спортивних вправ
похилий вік. [3], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми

Біль у шийці матки вона представлена болем, розташованим біля основи черепа та у верхній області плечей. Звідси біль може іррадіювати в руки або верхню частину спини. Біль у шийці матки може різнитися за інтенсивністю, може посилюватися при рухах тіла та голови, а може посилюватися в спокої або при знеболюючих.

Біль у шийці матки може супроводжуватися наступними клінічними проявами:

головний біль (який може зберігатися тривалий час),
гіпестезія (зниження чутливості в певній ділянці тіла),
парестезія,
м'язова слабкість відчувається переважно в кистях і руках,
оніміння або слабкість м’язів нижніх кінцівок,
втрата контролю над сфінктером,
запаморочення,
порушення зору (наприклад, втома очей, затуманення зору),
порушення слуху,
втома,
дратівливість,
розлади концентрації уваги,
розлади сну.

У разі тривалої наполегливості біль у шиї може стати хронічною, що призведе до труднощів у виконанні різних щоденних фізичних навантажень та помітних змін якості життя пацієнта. У довгостроковій перспективі хронічний біль у шиї може призвести до появи деяких ускладнення такі як депресія, тривога та хронічна втома.

Нижче ми представимо найпоширеніші стани, що призводять до болю в шийному відділі хребта, та клінічну картину, яка їх характеризує:

Шийний спондильоз

Це стан, що характеризується патологічними змінами в кістках, хребцях, міжхребцевих дисках та суглобах шиї, головним етіологічним фактором є старіння. Пацієнти, у яких діагностовано шийний спондильоз, можуть скаржитися на:

біль в шийному відділі хребта,
ригідність м'язів шиї,
головний біль з початковою точкою біля основи шиї,
обмеження рухливості шиї,
локалізовані болі в плечах або руках з іррадіацією в пальці,
пацієнт сприймає тріщини або інші звуки під час мобілізації горла.

Стеноз шийного відділу хребта

Це стан, що характеризується звуженням хребетного каналу в шийному відділі хребта. З клінічної точки зору стеноз шийного відділу хребта характеризується:

скутість шийки матки,
порушення балансу,
шийка матки,
оніміння шийного відділу хребта,
локалізований біль і оніміння переважно у верхніх і нижніх кінцівках,
порушення ходи (часті перешкоди, повзання).

У більшості випадків хвороба на ранніх стадіях протікає безсимптомно, клінічно проявляючись лише тоді, коли синдром компресії виникає в спинному мозку або спинномозкових нервах.

Сколіоз

Це стан, що характеризується деформацією хребта, що включає патологічний вигляд кривої в хребті та його бічне відхилення від нормальної вертикальної лінії тіла. Основними клінічними ознаками, характерними для сколіозу, є:

нерівність плечей,
нахил до однієї частини тіла,
нерівномірна висота плечей,
асиметрія кульшового суглоба (один із стегон вище, ніж інший),
виразність однієї з лопаток над іншою,
односторонній підйом узбереж.

У пацієнтів з діагнозом сколіоз можуть виникати болі в спині (в тому числі в шийному відділі хребта) та утруднення дихання.

менінгіт

Це інфекція мозкових оболонок (захисна мембрана, яка покриває головний та спинний мозок). З клінічної точки зору менінгіт характеризується:

лихоманка,
сильний головний біль,
скутість і біль шийного відділу хребта,
міалгія,
артралгія,
змінений загальний стан,
світлобоязнь,
тахіпное,
холодні кінцівки,
блідість шкіри,
спантеличеність,
сонливість,
дратівливість,
судоми.

фіброміалгія

Це хронічний стан м’язів та м’яких тканин тіла (сухожиль, зв’язок тощо), що клінічно характеризується:

хронічний біль у м’язах (включаючи м’язи шиї),
втома,
мігрені,
ранкова скутість,
розлади сну,
розлади концентрації уваги,
парестезія,
відчуття анестезії різних сегментів тіла,
артралгія,
шкірний свербіж,
м’язова слабкість.

Фіброміалгія може супроводжуватися іншими станами, такими як синдром подразненого кишечника, тривога, депресія, синдром Рейно.

Ревматоїдний артрит

Це запальне та аутоімунне захворювання, що характеризується деструктивним та деформуючим ураженням суглобів верхніх та нижніх кінцівок. З клінічної точки зору захворювання характеризується:

біль, почервоніння і набряк уражених суглобів,
місцева функціональна імпотенція,
генералізований біль (у тому числі в шийному відділі хребта),
втрата ваги,
втрата апетиту,
м’язова слабкість,
втома,
легка температура,
сухість очей і рота
розлади сну,
пітливість,
депресія.

Хвороба Марі-Штрюмпеля

Це хронічне запальне захворювання, розташоване в хребті, плечах, колінах, стегнах, зв’язках та сухожиллях поблизу ураженого суглоба. З клінічної точки зору, хвороба Бехтерева характеризується:

локалізований біль у хребті (включаючи шийний відділ хребта),
токсичний біль,
втрата гнучкості та ранкова скутість уражених суглобів,
біль у кістках на дотик.

Біль у шийному відділі хребта при анкілозуючому спондиліті посилюється протягом декількох місяців від початку, більш виражена вранці і після тривалого відпочинку, часто будячи пацієнта зі сну вночі, він відчуває потребу зробити кілька вправ перед сидіти в ліжку і супроводжується сильною ранковою скутістю, яка триває близько 30 хвилин щоранку. Захворювання може вражати й інші суглоби в тілі, такі як лопатково-м’язовий суглоб, ліктьовий або колінний суглоб, ребрі (що може призвести до обмеження дихальних рухів).

У пацієнтів з анкілозуючим спондилітом також можуть бути:

втрата ваги,
лихоманка,
нічна пітливість,
анорексія,
біль в очах,
нечіткий зір,
надмірне сльозотеча,
очна еритема,
світлобоязнь і
інші клінічні прояви, характерні для серця та легенів.

кривошиї

Являє собою контрактуру м’язів шиї, яка може супроводжуватися болем у шиї і значно обмежує обертальні рухи головної кінцівки. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностичний. Корисні розвідки

Будь-які локалізовані болі в шийному відділі хребта повинні бути належним чином досліджені, для правильного дослідження основного захворювання, призначення відповідного лікування та запобігання виникненню різних можливих ускладнень.

Діагноз основного захворювання ставиться після проведення повного анамнезу, клінічного обстеження пацієнта та після проведення ряду параклінічних досліджень (проста рентгенографія хребта, КТ, МРТ тощо).

історії повинен включати час, коли почалися болі в шийному відділі хребта, час, що минув з моменту початку і в даний час, умови загострення або полегшення стану, інформацію про інші недуги, які страждає пацієнт, або інші хронічні захворювання, що існують у сім'ї, умови життя і робота тощо.

до клінічне обстеження пацієнта, лікар може зібрати інформацію про зони локалізації та опромінення болю, інтенсивність болю, наявність інших сугестивних клінічних ознак, виявлення певних порочних положень хребта пацієнта тощо.

Для діагностика зображень основного захворювання необхідно провести такі параклінічні дослідження: проста рентгенографія хребта, КТ, МРТ, сканування кісток, електроміографія, мієлограма, тест швидкості нервової провідності тощо. [1], [2], [3], [4], [5]

Лікування

Симптоматичне лікування болю в шийному відділі хребта включає місцеве застосування льоду або тепла, гідротерапію, масаж, черезшкірну електростимуляцію та введення знеболюючих та протизапальних препаратів (таких як Трамадол, Ібупрофен, Аспірин, Ацетамінофен, Напрокс та ін.) Перорально або у вигляді мазі з місцевим застосуванням.

У той же час, необхідно проводити етіологічне лікування для боротьби з основним захворюванням. [1], [2]