Біль у спині у дітей · Інформація про стан здоров’я
Про що це ?
Тривалі болі в спині у дитини, як правило, спричинені порушенням в одному або декількох хребцях або одному або декількох міжхребцевих дисках. Приблизно у 65% дітей у віці до 10 років виявляється причина болю в спині, наприклад, перелом або тріщина, сколіоз (див. Нижче), інфекція, пухлина або системне захворювання (наприклад, лейкемія). Приблизно у 35% дітей з болями в спині чіткої причини немає. Додаткові тести необхідні, якщо біль викликає труднощі при ходьбі або ускладнює фізичну активність. Сильні болі в спині у дітей старше 10 років часто спричинені пухлиною (наприклад, остеоїдна остеома), інфекцією або системним захворюванням (лейкемія).
Як їх розпізнати і що може зробити лікар?
Залежно від причини болю в спині, інші рухи також можуть бути болючими або можуть виникати супутні симптоми, такі як лихоманка або втрата ваги.
болі в спині через (надмірного) навантаження на хребці поширені у дітей та підлітків усіх вікових груп, які багато займаються фізичними вправами. Ці болі самі по собі нешкідливі. Цей тип болю в спині пов’язаний із видами спорту, де спина часто зігнута, наприклад, гімнастикою на апараті, фігурним катанням та балетними танцями. Обмеження цього фізичного зусилля протягом трьох місяців зазвичай покращує симптоми. Більшість дітей тоді можуть відновити свої попередні заняття спортом без симптомів. Іноді трапляється спондилоліз: це перелом або тріщина задньої дуги хребця, яка найчастіше трапляється у дітей та молодих людей, які займаються видом спорту, в якому часто приймаються дугоподібні пози (див. Нижче). Вище). Це іноді виникає, не викликаючи болю, але може також спричинити біль у попереку, що посилюється при навантаженні.
Діагноз ставлять за допомогою рентгена, а в деяких випадках також МРТ (ЯМР-зображення). Уникаючи даного виду спорту і, можливо, замінюючи його менш важким видом спорту, проблема часто вирішується сама собою.
Ми говоримо про спондилолістез у разі сповзання двох тіл хребців відносно один одного внаслідок перелому по обидва боки однієї і тієї ж дуги хребця у дитини, яка страждає на спондилоліз (див. вище). Це може не супроводжуватися симптомами, але іноді викликає біль у попереку з ригідністю м’язів у задній частині стегон. Діагноз ставлять за допомогою рентгена. Тут також проблему можна вирішити, уникаючи розглядуваного виду спорту або замінивши його менш важким видом спорту. У деяких випадках хірургічна операція необхідна, якщо тіла хребців занадто віддалилися або є рецидив.
сколіоз - це бічне відхилення хребта; це часто. Це або аномалія постави (виправляється за допомогою м’язового напруги), або реальне відхилення форми (не піддається корекції). Діагноз ставлять за допомогою рентгена. Лікування залежить від ступеня відхилення. Іноді достатньо простого подальшого спостереження; іноді потрібен корсет. Якщо викривлення дуже важкі, необхідна операція, оскільки без лікування проблеми з серцем і легенями можуть розвинутися в довгостроковій перспективі.
Рідкісні захворювання
Хвороба Кальве (або хребетний остеохондрит або «план хребців») вражає дітей віком від 2 до 10 років. Хребці повністю провисають, що може викликати сильний біль. Діагноз ставлять на основі МРТ, і завжди слід робити біопсію, щоб виключити бактеріальну інфекцію або туберкульоз.
A дискет - це запалення, яке вражає один або кілька міжхребцевих дисків. Це може статися спонтанно або через бактеріальну інфекцію. Діагноз ставлять за допомогою МРТ. У разі бактеріальної інфекції тривалий час антибіотики слід давати шляхом інфузії.
У разі інтенсивного нічного болю розгляньте a пухлина на рівні хребців.
A випав міжхребцевий диск у молодих - це аномалія, яку можна пояснити гіршою якістю міжхребцевих дисків. Це вже може проявлятися дуже рано в дитинстві. Іноді це може призвести до грижі міжхребцевого диска (= випинання ядра міжхребцевого диска) з ризиком здавлення спинного мозку. Діагноз ставлять за допомогою МРТ. У дітей з грижею міжхребцевого диска операція потрібна швидше, ніж у дорослих.
Як ставиться діагноз ?
У дитини старше 10 років для першого обстеження для виявлення структурних причин зазвичай достатньо ретельного клінічного обстеження та рентгенографії спини. Якщо виявляються ненормальні результати, може бути проведено більш спеціалізоване обстеження, таке як МРТ спини.