Біль у суглобах, Артралгія
Визначення
Як проявляється цей симптом?
Біль у суглобах може вражати одночасно кілька суглобів. Залежно від їх причини біль у суглобах посилюється в стані спокою або при мобілізації. Біль у суглобах може бути гострою і короткочасною або проявлятися як загострення або навіть бути хронічною.
Крім того, існує кілька форм болю в суглобах:
- Біль у спокої/нічний біль: виникає в стані спокою, а тому часто вночі. Вони характерні для запальних захворювань суглобів (артриту).
- Холодні болі: проявляються при застуді під час перших кроків і рухів. Вони характерні для дегенеративних захворювань суглобів (остеоартроз).
- Біль при навантаженні: Суглоб болючий при русі та напрузі суглоба. Біль зникає в стані спокою і зазвичай присутній при травмах, а також при запальних або дегенеративних захворюваннях суглобів.
Клінічними ознаками запалення суглобів (артрит) є: біль, почервоніння, набряк та гіпертермія (нагрівання суглоба). Найчастіше мобілізація помітно знижується, див. Суглоб вже не можна повністю мобілізувати.
Супутні розлади: набряк, почервоніння, гіпертермія, ранкова скутість, знижена мобілізація
Які захворювання викликають цей симптом?
Причин болю в суглобах багато. Біль часто виникає після гострих травм, під час нестабільності суглоба внаслідок травм зв’язок або під час перетренованості або навіть поганої підготовки. Різні захворювання на рівні суглобів, а також надмірна вага часто проявляються болями в суглобах.
Запальними захворюваннями суглобів є:
- артрит (запальний ревматизм)
- вікова дегенерація (артроз або дегенеративний ревматизм)
- метаболічні захворювання (наприклад, подагра)
Інші захворювання, які також можуть бути пов'язані з болями в суглобах: наприклад, вірусні інфекції, псоріаз, остеопороз та багато інших
Дегенеративні захворювання суглобів (вікові), що проявляються болями в суглобах
- артрит
- кігті пальці
- молоткові пальці ніг
Запальне захворювання суглобів, що проявляється болем у суглобах
- артрит
- ревматоїдний артрит, хронічний поліартрит
- Хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева)
- запалення плечового суглоба, лопатково-плечовий периартрит
Інші захворювання, що проявляються болями в суглобах
- Нервовий ганглій
- фіброміалгія
- подагра, гіперурикемія
- остеопороз
- вірусна інфекція, така як грип, кір, вітрянка, вовчак
- саркоїдоз
- Хвороба Судека
- бореліоз, хвороба Лайма (після укусу кліща)
- псоріаз
- гемохроматоз (хвороба, коли організм зберігає занадто багато заліза)
- остеомієліт (запалення кісткового мозку)
- перелом зап’ястя, променевої кістки або ліктьової кістки
- хвороба надколінка, хондропатія надколінка
- вивих надколінка
- розрив хрестоподібних зв’язок, розрив передньої хрестоподібної зв’язки
- травма меніска, травма меніска, розрив меніска
- перелом шийки стегна
- розрив зв’язки коліна (латеральна зв’язка)
- розрив або розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба, розрив зв’язок
- вивих плеча
Допоможи собі
Існує кілька методів запобігання або зменшення болю в суглобах. При наявних захворюваннях важливо дотримуватися вказівок та лікування, призначених лікарем. Завжди слід домовлятися про власні або додаткові заходи з лікарем.
Кілька загальних порад при болях у суглобах:
Коли звертатися?
Будь-які нові болі в суглобах, що тривають більше двох тижнів або виникають періодично, повинні бути обстежені лікарем. Неліковані захворювання суглобів можуть спричинити незворотні пошкодження, а також дефекти вирівнювання суглобів.
Рекомендується проконсультуватися з лікарем, коли:
- біль у суглобах виникає після травми
- суглоби болючі та набряклі
- виникають клінічні ознаки запалення: почервоніння, набряк, гіпертермія, знижена мобілізація
- лихоманка, фізичне виснаження, сильний головний біль та інші розлади додають болю в суглобах
- біль при відпочинку або скутість вранці (більше години) залишається
- мобілізація зменшується або проявляється відчуття нестабільності
- біль у суглобах зберігається або посилюється, незважаючи на адекватне лікування
До якого лікаря звернутися?
- сімейний лікар (лікар загальної практики)
- лікар-ортопед
- ревматолог
- інтерніст
- лікар, що спеціалізується на спортивній медицині
Медичні огляди
Щоб мати уявлення про поточні розлади та можливі причини, лікар спочатку опитує пацієнта, відзначаючи його симптоми та історію хвороби (анамнез), а потім робить фізичний огляд (огляд, пальпація, аускультація, перкусія, огляди ). функції тощо). Згодом можуть знадобитися інші додаткові медичні огляди.
Запишіть поточні розлади пацієнта та особисту історію (історію)
Спочатку лікар оглядає болючі суглоби. Він зверне особливу увагу на будь-які зміни на шкірі, слизових оболонках та очах, які можуть свідчити про генералізоване захворювання, пов’язане з болем у суглобах.
Інші додаткові медичні огляди/огляди
- робота крові: наприклад, сечова кислота, запальні показники, ревматоїдні фактори
- Рентген суглобів
- КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (ядерно-магнітний резонанс)
- артроскопія (хірургічна техніка, яка дозволяє побачити суглоб)
- пункція суглоба з забором суглобової рідини
Лікування
Лікування болю в суглобах залежить від причини болю, а також від ступеня розладу. Ось кілька прикладів:
- зменшити можливу зайву вагу
- при незначних травмах (наприклад, контузія): тимчасовий відпочинок суглоба/догляд за собою, нанесення на суглоб джерела холоду або знеболюючих та протизастійних кремів.
- змінити гігієну харчування, якщо у пацієнта подагра: дієта з низьким вмістом м’яса та відмова від алкоголю та кави, щоб запобігти накопиченню в організмі занадто багато кислоти
- див. також розділ "Допоможи собі"
- знеболюючі
- протизапальні ліки
- протиревматичні препарати (препарати проти ревматизму) від ревматизму
- ін’єкція суглоба або промивання
- ін’єкція прохрящових препаратів
- антибіотики при бактеріальних інфекціях
- ліки від подагри
Хірургічне втручання (операція)
Спільні операції можуть знадобитися при важкій травмі або артрозі. Якщо це можливо, операції проводяться за допомогою артроскопії (хірургічна техніка, яка дозволяє побачити суглоб). Якщо це не так, суглоб повинен бути частково або повністю резектований і замінений на штучний суглоб (ендопротезування). Також існує можливість пересадки хряща. В крайньому випадку можна застигнути суглоб за допомогою хірургічного втручання.
- фізіотерапія/кінезітерапія
- терапія теплом/холодом
- електротерапія/електростимулятор TENS (стимуляція нерва)
- масаж
- голковколювання
- трудотерапія
- термальні ванни для лікувальних цілей
- ортопедичні засоби