Біль у суглобах у дітей - причини та лікування
Біль у суглобах у дітей - хоча це і не характерно для дитинства - воно може траплятися і на цьому етапі життя, або через швидке зростання, яке відбувається в дитинстві, або через певний стан, такий як юнацький артрит або вовчак. З цієї причини біль у суглобах у дітей не слід ігнорувати, а досліджувати та лікувати як таку. [1], [2]

Причини болю в суглобах у дітей
Етіологічними факторами, що призводять до болю в суглобах у дітей, є:
- Швидкий ріст кісток, характерний для дитинства
- Ювенільний ревматоїдний артрит
- Системний червоний вовчак
- Ревматична лихоманка
- лейкемія
- Гострий ревматизм суглобів
- Ювенільний остеохондрит
- Хвороба Лайма
- Кісткові метастази від лейкемії. [3], [4], [5]
Симптоми захворювань, що призводять до болю в суглобах у дітей
Через біль у суглобах ріст кісток в дитинстві трапляються частіше у віці від двох до п’яти років, частіше трапляються вночі, розташовуються в кістках кісток, колін або п’ят, супроводжуються м’язовими спазмами і відсутні клінічні ознаки місцевого запалення, такі як почервоніння чи набряк. місцева температура. Біль у кістках, що виникає під час вегетації дитини, зазвичай супроводжується болем у суглобах.
У більшості випадків, біль у суглобах у процесі росту та розвитку кісток у дітей вони встановлюються поступово і часто сприймаються як "тупий, задушливий біль". Сильний, раптовий біль у суглобах - це той факт, який повинен поставити під сумнів та скерувати батьків звернутися до педіатра разом зі своєю дитиною.
Ювенільний ревматоїдний артрит є хронічним захворюванням, що характеризується хронічним і стійким запаленням суглобів у дітей. Захворювання зазвичай починається у віці 16 років, триває більше шести тижнів і клінічно характеризується
- запалення суглобів,
- болі в суглобах,
- місцеві набряки,
- скутість суглобів,
- дратівливість.
Ревматична лихоманка у дітей - це стан, спричинений бактеріальною інфекцією стрептококом, і клінічно характеризується
- запалення і набряк суглобів,
- болі в суглобах,
- почервоніння уражених суглобів.
За відсутності своєчасного призначення належного лікування це може призвести до пошкодження органів, втоми, болю в грудях, лихоманки, проблем з диханням.
Ювенільний остеохондрит - запальне захворювання субхондральної кістки, області під суглобовим хрящем, яке з’явилося в дитинстві. Хвороба клінічно характеризується
- сильний біль у суглобах і
- неможливість мобілізувати уражений суглоб.
Системний червоний вовчак є хронічним аутоімунним захворюванням, яке може вражати різні органи та системи в організмі, такі як кров, шкіру, нирки тощо. Дитячий вовчак схожий і характеризується вовчаком у дорослих
- «Метеликова» висипка, розташована на щоках і крилах носа,
- лускатий висип,
- світлочутливість,
- артрити з болями та набряками суглобів ліктів, кистей, плечей, колін тощо.,
- плеврит,
- виразки слизових оболонок,
- ниркові порушення з гематурією, протеїнурією, плевритом, плевритом,
- ураження центральної нервової системи з головним болем, розладами концентрації уваги та пам'яті, депресією, судомами, перепадами настрою, психозом тощо.
Гострий ревматизм суглобів є запальним захворюванням суглобів, вторинним після зараження бета-гемолітичним стрептококом групи А, який крім суглобів в організмі також вражає серце, шкіру, підшкірну клітковину і нервову систему. Захворювання, що з’явилося в дитячому віці, характеризується артритом, с
- набряк уражених суглобів,
- локальна еритема,
- місцеве тепло,
- біль у суглобах і зниження рухливості суглобів;
найчастіше уражаються плечові, ліктьові, колінні та гомілковостопні суглоби.
При гострому ревматоїдному артриті біль може зникати в одному суглобі, а може виникати в іншому суглобі. Через це називається біль, що виникає при гострому ревматоїдному артриті "Мігруючий біль".
Артрит при гострому ревматоїдному артриті у дітей не призводить до деформації суглобів і реагує на лікування нестероїдними протизапальними препаратами, елементами, що відрізняють його від артриту в інших більш важких станах.
Окрім пошкодження суглобів, вони також можуть траплятися
- м’язові спазми,
- емоційна нестабільність,
- розлад мови,
- деформація письма,
- хорея,
- еритема шкіри, яка не свербить, розташована переважно на обличчі, на поверхні тулуба та на кінцівках,
- панкардит (супутнє ураження міокарда, перикарда та ендокарда).
Хвороба Лайма - інфекційне захворювання, спричинене бактерією, відомою як „спірохета Borrelia burgdoferi“, що передається при укусах кліщів. Захворювання може також виникати у дітей і клінічно характеризується
- лихоманка,
- озноб,
- болі в суглобах,
- сильний головний біль,
- біль у м'язах,
- втома,
- запалення лімфатичних вузлів,
- мігратор еритеми,
- ригідність м'язів шиї,
- лицьовий парез,
- аритмії,
- серцебиття,
- запаморочення,
- утруднене дихання,
- парестезії в кінцівках,
- порушення пам’яті,
- запальне ураження головного та спинного мозку тощо.
лейкемія є злоякісним захворюванням крові, яке може виникнути навіть у дітей, що характеризується незворотним пошкодженням кровотворних стовбурових клітин і перериванням процесу диференціювання клітин на ранній стадії, з проліферацією в кістковому мозку та екстрамедулярних територіях незрілих клітин крові . Діти, у яких діагностовано лейкоз, можуть з’являтися
- сонливість,
- м’язова слабкість,
- млявість,
- запаморочення,
- втрата апетиту,
- сильна блідість шкіри, біль у суглобах,
- біль у спині,
- головний біль,
- геморагічний синдром (синці, гінгівіт, носові кровотечі, петехії) та ін.
Біль у суглобах у дітей, хворих на лейкемію, може бути симетричною, розташовуючись двосторонньо в колінних суглобах, ліктях, або дифузною, генералізованою, присутньою у всіх суглобах тіла. [1], [2], [3], [4], [5]
Лікування різних станів, що призводять до болю в суглобах у дітей
Боротьба з болями та запаленнями суглобів у дітей може бути досягнута введенням нестероїдних протизапальних препаратів (Аспірин, Ібупрофен, Парацетамол та ін.), Костикостероїдів або анальгетиків (Альгокалмін та ін.).
Однак слід виявити точну причину, яка призвела до болю в суглобах у дитячому віці. При відсутності лікування основного захворювання болі в суглобах зникнуть лише під час симптоматичного лікування, після його припинення вони з’являються знову.