Біль у животі, головний біль, тривога Шкільна фобія може виникати цілий рік

У Франції шкільна фобія страждає від 1 до 2% дітей. Щороку La Maison de Solenn у Парижі приймає 300 зацікавлених підлітків. Розповідає його директор, дитячий психіатр Марі-Роуз Моро.

Хлоя Пілорже-Резук

Місяць тому майже 13 мільйонів учнів пішли дорогою до школи. Ажіотаж від початку нового навчального року, але також соматизація, тривоги ... Серед них деякі з них незабаром не зможуть відвідувати уроки, занадто стурбовані, щоб ходити на уроки. Це називається шкільною фобією. У Франції це нездужання, яке наростає протягом десяти років, вражає від 1 до 2% дітей шкільного віку та становить від 5 до 8% дитячих психіатричних консультацій.

У Maison des adolescents de la Hôpital Cochin у Парижі 10% консультацій стосуються цієї фобії. Директор служби та автор книги "Et si nous love nos ados", Марі-Роуз Моро закликає підлітків бути "доброзичливими". Цей дитячий психіатр протягом 30 років дає в "Плюс" свою пораду правильно виявляти шкільну фобію та розповідає, як "La Maison de Solenn" підтримує цих дітей, які перелякані та переживають школу:

"У" La Maison de Solenn ", якою я керую вже дев'ять років, ми отримуємо близько 300 підлітків для шкільної фобії з 3000, які ми підтримуємо щороку. Це дуже багато! Визначення шкільної фобії - це дитина чи підліток, він більше не може ходити на уроки. Це не те, що він не хоче: у нього болить живіт, болить голова, він більше не може вставати ... Ми іноді бачимо, як справжні соматизації з повторенням хвороб можуть бути вражаючими і сягати аж до хірургічного болю Це означає переживання тривоги або депресивного почуття у дитини, яка, як тільки вона уявить собі, що йде до школи, буде передбачати негативні речі.

Шкільна фобія - досить серйозна патологія. Деякі діти повернуться до звичного життя через три тижні. Класичний приклад - учень середньої школи, який приходить на уроки природничих наук і виходить з літератури. Це просто зірвані орієнтації, які необхідно обговорити з батьками. Але у Франції лише від 40 до 60% випадків призводять до лікування за допомогою перешкільного навчання. 30% дітей можуть підтримувати тривалі психологічні страждання.

За останні п'ять років у La Maison de Solenn 64% підлітків змогли відновити регулярне навчання. Але деякі не заживають. І через відсутність можливості пройти належне навчання частина їхнього дорослого життя під заставу.

Підвищіть обізнаність про шкільну фобію, щоб краще її виявити

На відміну від того, що можна подумати, шкільна фобія на дитину не впливає лише на початку навчального року. Тут ми вітаємо постраждалих підлітків протягом року. Постановка діагнозу може зайняти час. Шкільна фобія може виникнути місяцями, перш ніж її помітять сім’ї, навіть найчутливіші.

По-перше, тому, що підлітки намагаються самі вирішити свій дискомфорт і щодня розробляють стратегії, щоб надати собі мужності йти в клас. Це може включати куріння невеликого суглоба, вживання трохи алкоголю перед тим, як піти вранці, або участь у заходах, які дозволяють вам залишити школу. Ще одна перешкода для діагностики: дорослі, батьки та вчителі, як правило, говорять, що дитина знепритомніла, що вона не може змусити себе. У нашому суспільстві це настільки немислимо, що ми не можемо ходити до школи !

Коли я працював у Сені-Сен-Дені, я стикався з дуже мало випадків шкільної фобії. Потім я прибув до Парижа, де їх кількість була набагато більшою. Потім я запитав себе: чим можна пояснити таку різницю між столицею та її північним передмістям? Це механізм інтерпретації.

У 93 році мало хто з батьків і вчителів усвідомлював цю неможливість відвідувати клас. Якщо рівень обізнаності щодо цього питання зростає, ми раніше говорили про пропуск школи, коли дитина не ходила до школи. Щоб поговорити про шкільну фобію, хтось уже повинен поставити питання. Часто батьки говорять про дискомфорт своєї дитини та оцінюють шкільну фобію, перш ніж прийти до нас.

Найбільше постраждали хлопчики
ніж дівчата

Якщо випадки виникають особливо в коледжі та середній школі, з піком в кінці коледжу, профілі дуже різноманітні. Ось чому я благаю про індивідуальне спостереження з терапевтичною програмою, пристосованою до кожного. Наша шкільна система, яка вкрай обмежує, працює дуже добре, коли дитині добре. Але зіткнувшись зі своєю вразливістю та особливістю, він не дуже толерантний. Видалення оцінок, наприклад, не загрожує ні групі, ні існуючій системі. Кожна дитина повинна вміти робити відповідно до своїх можливостей, але абстрактний егалітаризм обмежує нашу етику вразливості.

Щоб не ходити до школи, хлопчики - які частіше страждають нею - часто представлятимуть поведінкові проблеми. Вони сперечаються або сваряться по дорозі, приїжджають із запізненням або заплутуються з однокласником під час занять, лише щоб їх звільнили. Дівчаткам буде легше формулювати той факт, що вони не хочуть ходити до школи або що вони не можуть.

У дитячій психіатрії ми, як правило, спостерігаємо, що у дівчаток простіші мовні стосунки, ніж у хлопців, і що вони схильніші просити про допомогу. Це, мабуть, також те, чому в дитячій психіатрії більше хлопчиків: вони менше вербалізуються, тому консультації пізніше, а ситуація погіршується.

"Я більше не можу зосередитися"

Я пам’ятаю хлопчика, який жив у Сен-Сен-Дені. Це був наймолодший. Її п’ять старших сестер, усі дуже хороші в школі, були гордістю батьків. Після того, як правильно пройшов 6-му, у нього почалися труднощі на 5-му. Дуже переживаючи, у нього розвинулися страшні болі в животі, настільки, що він потрапляв до відділення невідкладної допомоги щопонеділка вранці. Але лікарі та хірурги нічого не змогли знайти.

Одного разу одна із сестер сказала собі: щось його засмучує до того, що він більше не хоче ходити до школи. Насправді він переживав важкий час. Його бабуся по материнській лінії, яка багато доглядала за ним, щойно померла. Але цей депресивний уривок не був визначений, вчителі просто сказали, що він поганий у школі.

Однак ця дитина любила малювати і хотіла стати стилістом. Якщо ми скерували його, за відсутності хороших результатів, на короткий тренінг, це був кінець його мрії. Тим паче, що маленькі однокласники казали йому, що укладання не є роботою для хлопчиків. Він повністю застряг у цих ідентифікаціях. Коли я вперше побачив його, він почав ридати:

"Але, мадам, чи вважаєте ви, що я міг би бути стилістом?"

Перш ніж продовжувати:

Я намагався заспокоїти його:

- Ми заберемо смуток від тебе.

Ми визначилися з індивідуальною терапією. Я приймав його раз на тиждень, його треба було супроводжувати в роботі трауру. Ми зв’язалися з його школою. Дуже здивований, викладацька група сказала нам, що його дискримінували товариші.

Тож ми вивели його зі школи на півтора місяці з метою змінити його в коледж, як тільки він буде в кращій формі, - бо часто, коли ти неміцний, тобі б’ють. Сьогодні він метаморфізований. Він знову відкрив смак до школи, а також до життя. З тих пір він надсилає мені малюнки суконь, щоб подякувати мені !

Складна, багатофакторна патологія

Ми бачимо, що у шкільній фобії мають місце кілька факторів. Ми виділяємо три категорії: фактор вразливості, пов’язаний з дитиною та її розвитком, фактор сім’ї та фактор школи. Що стосується першого, учень може бути пригніченим або стурбованим зовні, але це обов’язково більш помітно в школі, де він проводить 35 годин на тиждень. У нього також можуть бути соціальні фобії, такі як страх виступати перед однокласниками або перед своїми вчителями. У цих випадках дуже добре працює індивідуальна терапія.

Що стосується сімейного фактора, ми зустрічаємо деякі сім’ї, які бояться зовнішнього світу, де всі згортаються. Потім дитина вважає, що його місце вдома, і поки він буде зі своїми ослабленими або пригніченими батьками, драми не буде. Тому йому вдасться там залишитися. У цих ситуаціях необхідна підтримка сім’ї.

Пам’ятаю хлопчика у 8 класі, який вирішив, що більше не ходитиме до школи. Його мати, яка завжди виховувала його одного після того, як батько пішов з народження, заявила про рак молочної залози. Хоча її лікували, він боявся, що вона помре. Єдине, що його заспокоювало, - це залишатися поруч із нею. Болить живіт, болить голова ... Він також переживав, що сам захворів на рак. Туга ставала настільки сильною, що нам довелося працювати над розлукою з його матір'ю.

Тому ми вирішили госпіталізувати його на місяць. Перший день він закричав, не витримавши, щоб йому дозволили лише годину телефонувати вночі. Потім він приборкав відстань. La Maison de Solenn служив посередницьким простором, і він поступово зрозумів, що йому було дуже корисно бути з іншими підлітками. По дорозі ми повернули його до школи. Врешті-решт, йому було дуже добре з нами і він повернув впевненість у здатності матері чинити опір.

Номери, коефіцієнт тиску

Нарешті, шкільна фобія може бути безпосередньо пов’язана зі шкільним середовищем. Деякі підлітки мають таку негативну самооцінку, що погані оцінки підтверджують їх поганий образ себе.

Школа є непереборним тиском для дитини. У цих ситуаціях ми створили проект персоналізованої допомоги із закладом. Таким чином, під час терапії ми можемо попросити студента не оцінювати або дотримуватися графіка лише з певними дисциплінами - тими, які не створюють йому труднощів. Робота над своїми навичками таким чином дозволяє підліткам повернути впевненість і самооцінку.

Шкільна фобія дитини також може бути наслідком знущань чи травм у школі. Одна з останніх дівчат, за якою я пішов у другому класі, зазнала сексуального насильства по дорозі до середньої школи. Відтоді вона боялася виходити з дому. Але вона не наважилася розповісти про це своїм батькам, бо вже давно мала бути вдома, коли мали місце факти. У неї було відчуття, що якщо вона розповість їм свою історію, вона буде "кричати на"!

Ще одну ученицю, яку вважають трохи надто товстою, образили біля входу до школи, тож вона більше не хотіла туди йти. У середній і старшій школі вам просто потрібно представити будь-яку особливість, щоб опинитися у важкому становищі. А підліткам потрібно навчитися протистояти напастям ".