Біль у животі та її причини - Das Herz-Jesu-Krankenhaus kl; rt on - OsthessenNews
22.10.19 - Не всі болі в шлунку однакові. Існує широкий спектр шлунково-кишкових захворювань, які можуть спричинити біль. Головний лікар проф. мед. Бернд Кроненбергер та доктор мед. Крістіан Беркхофф із Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda надає інформацію про різні клінічні картини та їх терапію, а отже, дає уявлення про спектр послуг клініки Fulda. Два відділи внутрішньої медицини, гастроентерології, гепатології, діабетології та кардіології та загальної, вісцеральної та малоінвазивної хірургії дуже тісно співпрацюють між собою.
"Біль у животі може мати різні форми", - говорить головний лікар проф. мед. Бернд Кроненбергер, фахівець з внутрішніх хвороб, гастроентерології та діабетології. Біль варіюється в залежності від клінічної картини і може доставляти дискомфорт пацієнту в різних областях живота. "Важливо знати, як і де виникає біль". Чи виникають вони під час їжі або дефекації? Вони пірсинг, тупий або пірсинг? Біль постійний або він з’являється і зникає (кольки)? "Пацієнт повинен сам відповісти на ці запитання", - говорить Кроненбергер. Він рекомендує вести журнал болю у разі хронічного болю. "Якщо біль виникає раптово і сильно, пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря", - каже головний лікар, маючи на увазі такі захворювання, як апендицит, які вимагають негайної операції.
Лікар. мед. Крістіан Беркхофф
Професор доктор мед. Бернд Кроненбергер
Перше місце, за яким слід звертатись до будь-яких скарг, - це сімейний лікар, який зазвичай направляє вас до фахівця після попереднього діагнозу. "Якщо пацієнт відчуває гострий біль або сильну крововтрату, він повинен негайно звернутися до лікаря", - радить Кроненбергер. Симптоми тривоги з серйозної причини включають біль, сильну небажану втрату ваги, втрату крові або анемію, порушення ковтання тощо. У неробочий час лікаря-резидента пацієнти завжди можуть податись до лікарні у разі гострих важких скарг.
Рефлюксна хвороба
Печія є загальним явищем і потребує лікування, лише якщо біль не зникає або якщо у вас виникають такі серйозні проблеми, як втрата крові, втрата ваги, утруднене ковтання або кашель. Якщо у вас печія, спочатку слід звернутися до лікаря. Медикаментозну терапію можна проводити за допомогою блокаторів кислот або речовин, що захищають слизову оболонку. Якщо є такі активатори, як певна їжа та напої, їх слід уникати.
Herz-Jesu-Krankenhaus - це правильне місце для відвідування пацієнтів із стійкими симптомами рефлюксу або розладами ковтання. Постраждалі часто страждають від сильної печії, яку не полегшують навіть таблетки. На додаток до ендоскопічної гастроскопії з забором, у лікарні Герца-Єзу проводять вимірювання кислоти та тиску стравоходу, що є важливим елементом у діагностиці рефлюксної хвороби. На додаток до медикаментозного лікування та консервативних терапевтичних заходів, в окремих випадках необхідна хірургічна операція. Зазвичай це здійснюється мінімально інвазивно шляхом операції лапароскопії.
Кольки з жовчнокам’яної хвороби
"Тупий біль у епігастральній ділянці та біль, що віддає в спину у формі пояса, завжди змушує задуматися про серйозні захворювання жовчі або підшлункової залози. Ці хвороби завжди є приводом для звернення до лікарні", - сказав Кроненбергер. Можливі причини включають запалення жовчного міхура або застряли камені в жовчних шляхах. У цьому випадку необхідна ендоскопія жовчних проток. Herz-Jesu-Krankenhaus спеціалізується на ендоскопії жовчних проток/підшлункової залози (ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіо, коротше ERCP). Видалення жовчного міхура, яке зазвичай потрібно, проводиться в хірургічному відділенні клініки малоінвазивним способом (замкова операція).
Дивертикулярна хвороба
Біль внизу живота зліва може бути наслідком дивертикулів. "Дратівливі дивертикули - це не хвороба, а радше стіночні випинання кишечника, які часто виявляються випадково під час колоноскопії", - пояснює д-р. мед. Крістіан Беркхофф, головний лікар відділення загальної, вісцеральної та малоінвазивної хірургії. Дивертикули можуть викликати запалення. "Існують впливові фактори способу життя, які можуть зменшити ризик запалення". Лікар. Беркхофф в першу чергу займається усуненням чуток: що зерна, горіхи тощо подібні є пусковим механізмом для запалення і що пацієнти з дивертикулами з цієї причини повинні дотримуватися певних дієт - це неправильно. Це питання зафіксовано в так званих рекомендаціях AWMF хірургами та лікарями-інтерністами у консенсусі на основі наукових досліджень. "Я завжди кажу пацієнту, що на своїх лекціях. Для багатьох ці знання є надбанням у новій якості життя".
Сама терапія залежить від типу запалення і, якщо це можливо, від частоти спалахів. "Існує лише невелика частка запалення, яка вимагає хірургічного втручання", - говорить Беркхофф. Необхідність операції часто можлива лише за допомогою обстеження за допомогою комп’ютерної томографії або ультразвуку. Якщо для діагностики необхідна операція, це також проводиться обережно, малоінвазивно, за допомогою лапароскопії з невеликими розрізами.
Рак товстої кишки
Рак товстої кишки з аномальним ростом і дефектами
Рак товстої кишки часто є наслідком поліпів. Зазвичай це відбувається приблизно за десять років до наперед. З цієї причини головні лікарі радять доктору. Беркхофф та проф. Пацієнти Кроненбергера з певного віку або з сімейною історією повинні йти на профілактичний огляд. "Поліпи можуть привернути увагу до себе втратою крові та болем, але тривалий час вони залишаються без симптомів", - говорить Кроненбергер. Рак товстої кишки часто залишається невизначеним протягом тривалого часу і зазвичай виявляється в результаті непрохідності кишечника, запору та діареї. У лікарні Герца-Єзу поліпи обережно видаляють за допомогою колоноскопії. Також застосовуються спеціальні методики, які дозволяють видалити більші поліпи або поліпи за складками слизової оболонки. За допомогою ендоскопії з високою роздільною здатністю, ширококутних ендоскопів та спеціальної обробки зображень можна відстежити та повністю видалити плоскі поліпи, які так само важко виявити. Операції, які можуть знадобитися при раку товстої кишки, є малоінвазивними або відкритими в хірургічному відділенні.
Запальна хвороба кишечника
Нерегулярний стілець, біль у животі та слиз або кров у калі - все це може бути ознаками запального захворювання кишечника, такого як виразковий коліт та хвороба Крона. Після діагностики обидва захворювання необхідно лікувати медикаментозно за допомогою спеціальної терапії. Якщо проблеми та запалення зберігаються, може знадобитися операція.
Біль у животі від защемлення нервів у черевній стінці або від побічних ефектів препарату
Однак фахівці Герц-Єзу-Кранкенгауза знають, що болі в животі не завжди є наслідком захворювання внутрішніх органів або кишечника. "Защемлений нерв у черевних м'язах може призвести до сильного, колючого та нудного болю в черевній стінці", - пояснює Кроненбергер. Часто пацієнти з цими симптомами мали довгу історію страждань і багато безрезультатних ендоскопічних обстежень. Біль у черевній стінці можна діагностувати за допомогою цілеспрямованого клінічного обстеження та ультразвукового сканування черевної стінки з високою роздільною здатністю. Лікування проводиться з цілеспрямованою протизапальною та знеболюючою ін’єкційною терапією.
Шрами від операцій на черевній порожнині також можуть спричинити біль у стінці живота. Крім того, ліки часто викликають біль у животі як побічний ефект. Тому при діагностиці болю в животі слід враховувати причини, що не пов’язані з кишечником. Завжди варто поглянути на основні симптоми з різних точок зору та з різних дисциплін.
Міждисциплінарний семінар лікар-пацієнт
Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda пропонує безліч способів інформувати пацієнтів про клінічні картини та варіанти терапії. Наступної середи, 23 жовтня 2019 року з 17:00, відбудеться міждисциплінарний семінар лікар-пацієнт на тему "Разом цілісно проти раку сучасною терапією: Тому що кожна пухлина різна!" у фойє Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda.
Теми в огляді:
Рак органів травлення: ознаки тривоги та раннє виявлення - наскільки безпечна профілактика?
Професор доктор мед. Б. Кроненбергер
Керівник внутрішніх хвороб, гастроентерології, гепатології, діабетології, кардіології
Хірургія раку молочної залози: що потрібно і що можливо?
Лікар. мед. Б. Штіц
Керівник гінекології та акушерства
Хірургічне втручання при раку шлунка або кишечника: наскільки радикальною має бути операція?
Лікар. мед. К. Беркхофф
Головний лікар із загальної, вісцеральної, малоінвазивної хірургії
Що може інтервенційна рентгенологія сприяти діагностиці та лікуванню раку?
Лікар. мед. Б. Левенгардт
Керівник діагностичної та інтервенційної радіології
Чому я не можу голодувати рак?
Професор доктор мед. Х.-Г. Геффкес
Завідувач онкологічного центру