Біліарний літіаз печінково-жовчовивідний центр Paul Brousse
Біліарний літіаз визначається наявність каменів у жовчних протоках.
У Франції більшість каменів у жовчному міхурі утворюються в жовчному міхурі і складаються з холестерину. Вони утворюються, коли в жовчі занадто багато холестерину, а жовчний міхур погано скорочується.
Сприяючими факторами є переважно вік, стать жінок та ожиріння. Ця патологія є дуже відвідувані оскільки в 70 років більше 25% жінок і 15% чоловіків мають літіаз жовчного міхура.
Навпаки: два камені холестерину.
Симптоми
Більшість пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою є і залишаються безсимптомними. Єдиними симптомами літіазу жовчного міхура, крім ускладнень, є болючі напади, які зазвичай називають "печінковою колікою". Вони трапляються, коли камені намагаються вийти з жовчного міхура.
Можливі ускладнення
Холецистит або гостра інфекція жовчного міхура: Це ускладнення виникає, коли камінь висить на виході з жовчного міхура. Це викликає тривалий біль і лихоманку.
Літіаз магістральної жовчної протоки: Іноді жовчнокам’яна хвороба мігрує в головну жовчну протоку або загальну жовчну протоку. Це викликає хворобливий напад, що супроводжується лихоманкою та жовтяницею через закупорку загальної жовчної протоки.
Панкреатит: жовчні та підшлункові протоки мають спільне отвір у кишечнику: сосочок. Коли жовчний камінь застряє в сосочку, це може спричинити гостре запалення підшлункової залози.
Діагностичний
УЗД дуже ефективно для встановлення діагнозу літіазу жовчного міхура. Для каменів, які мігрували в загальну жовчну протоку, можуть знадобитися більш ефективні дослідження, такі як МРТ.
Лікування
Коли літіаз жовчного міхура не викликає симптомів, лікування не потрібно.
Якщо з’являється печінкова коліка, лікування полягає у видаленні жовчного міхура: це холецистектомія. Найчастіше цю операцію можна проводити за допомогою лапароскопічної хірургії (малоінвазивна хірургія, без розтину живота).
При гострому холециститі лікування антибіотиками може зупинити інфекцію; також необхідна холецистектомія.
Коли камені мігрують у загальну жовчну протоку, їх можна видалити хірургічним шляхом або ендоскопічно через сосочок (це ендоскопічна сфінктеротомія). Слід також видалити жовчний міхур, який є джерелом каменів.
Лапароскопічна холециктектомія. Внутрішньочеревний вигляд.