Білок пшениці робить його продуктами ризику - FOCUS Online

Помітив помилку?

робить

Пшениця надзвичайно високопородна - це має драматичні наслідки для нас, людей

Все більше людей вважає, що здоровіше не їсти хліб та інші продукти, що містять глютен. З цього часто висміюють. Але є більше медичних причин відсутності пшениці, ніж целіакія, як показали нові дослідження. FOCUS Online поспілкувався з вченим, який досліджує цю сферу.

Зараз майже кожен знає когось, хто дотримується безглютенової дієти, тобто хто відмовляється від пшениці та деяких інших зерен або, можливо, навіть більше не їсть пшеницю. Але пшениця забезпечує велику кількість цінних поживних речовин і, будучи сировиною для хліба та хлібобулочних виробів, є найважливішою основною їжею. Споживання пшениці масово зростає у всьому світі, навіть у країнах, які раніше традиційно покладалися на рис, таких як Китай та Індія. Ніколи раніше не їли стільки пшениці, як сьогодні.

Пшениця - це їжа з високим ризиком

"У процесі цього непереносимість та деякі хвороби також зростають, оскільки пшениця - це їжа, яка є, мабуть, найважливішим фактором, що викликає ці проблеми", - пояснює Детлеф Шуппан, директор Інституту поступальної імунології університетської медицини в Університеті Йоганнеса Гутенберга, Майнц, Професор Гарвардської медичної школи в Бостоні, США.

Захоплююче, але зараз немає часу?

Гастроентеролог провів численні наукові дослідження на цю тему і зробив рішучі відкриття, а завдяки своїй дослідній роботі з целіакією та відкриттям інших хвороб, пов’язаних з пшеницею, він провів фундаментальні дослідження та виграв міжнародні нагороди.

Зараз він вивчив проблему пшениці в книзі.

Пшениця надзвичайно високопородна - з драматичними наслідками

Той факт, що пшениця, яку тисячі років вирощували і їли люди, несе в собі ризики для здоров'я, спочатку здається незрозумілим. "Пшениця складала лише невелику частину меню в Європі 5000 років тому, порівняно з пшоном сьогодні", - пояснює вчений. З тих пір пшеницю розводять постійно, лише в Німеччині кожні кілька років вирощують п’ять-десять первинних сортів пшениці.

В ході цього набір хромосом стародавньої пшениці, листя, був збільшений з подвоєного до шестиразового з більш ніж 103000 генами. "Це пов'язано з відповідно великою кількістю білків, і імунна система може чутливо реагувати на кожен з них", - говорить Шуппан, пояснюючи причину, чому пшениця може викликати численні скарги та сприяти захворюванням. Для порівняння: у людини 23 000 генів; Пшоно, картопля, кукурудза та рис між 19 000 та 39 000.

Скарги на пшеницю - розрізняють непереносимість та запалення

Важливо чітко визначити проблеми, викликані білками пшениці, відповідно до запальних та незапальних. Запальна чутливість має значення для захворювання. Багато людей плутають їх з непереносимістю, яка не має значення для хвороби: "Непереносимість означає, що іноді спостерігається метеоризм, іноді невелика діарея", - пояснює експерт досить нешкідливі симптоми. Тригерами цих досить нешкідливих непереносимостей є три різні інгредієнти пшениці та інших зерен:

1. FODMAPs, абревіатура для ферментованих оліго-, ді-, моносахаридів та поліолів, які є певними вуглеводами в зернових, фруктах та овочах. Однак FODMAP дуже важливі для здорової кишкової флори, вони, так би мовити, є їжею для корисних кишкових бактерій. "Без FODMAP довго не можна обійтися, це шкідливо для кишечника і, отже, для здоров'я", - попереджає експерт. Оскільки кишечник - це найбільша імунна система в організмі.

Проблеми, спричинені FODMAP, фруктозою та глюкозою, - це непереносимість, яка точно не скорочує життя, - знову зазначає Детлеф Шуппан. Це завжди залежить від дози причинних інгредієнтів, у більшій кількості вони призводять до нешкідливих проблем з травленням для більшості людей.

Чотири різні типи запалення від пшениці

Зовсім інакше йде справа із запальними захворюваннями, чутливістю, яку можуть викликати такі зерна, як пшениця, або які сприяють їх розвитку. Є чотири різні, найвідоміший - один із них

1. Целіакія - коли від глютену хворіє

Непереносимість глютену, клейковини в пшениці та інших зернових, таких як спельта, жито та емер, зараз добре вивчені. Наприклад, Детлеф Шуппан виділив певний ендогенний фермент, який відіграє ключову роль: тканинна трансглутаміназа. Цей фермент робить глютен, так би мовити, гарячим, тобто імунологічно ефективним; лише тоді білок викликає запалення.

За допомогою простого аналізу крові на антитіла проти цього ферменту, який Шуппан розробив разом із командою, целіакію можна діагностувати з певністю і майже на 100 відсотків. Аутоімунне захворювання є спадковим, приблизно третина населення має схильність, але лише 30-я з них хворіє.

Таблетки проти целіакії вже тестуються на пацієнтах

Близько одного відсотка населення постраждало у всьому світі, в тому числі в Азії. Симптоми часто неспецифічні, але майже завжди відбувається розпад кишкових ворсинок, а це означає, що поживні речовини більше не можуть засвоюватися. Наслідками можуть бути масивні проблеми з травленням, діарея і, отже, також нестача поживних речовин. Це має драматичні наслідки, починаючи від анемії та закінчуючи іншими аутоімунними захворюваннями (такими як ревматичні захворювання та захворювання щитовидної залози) та раком, такими як рідкісні пухлини тонкої кишки та неходжкинська лімфома.

Харчування абсолютно без глютену є основною терапією целіакії, але, незважаючи на сувору дієту, деякі пацієнти продовжують мати проблеми. Ось чому зараз розробляються ліки. На думку дослідника, розробка таблетки, яка інгібує цю трансглутаміназу, є особливо перспективною. "Клінічне випробування за участю 18 європейських центрів майже завершено, і є надія, що цей препарат допоможе", - говорить він про поточне дослідження.

2. Класична алергія на пшеницю

Алергія на пшеницю, алергію негайного типу, зустрічається ще рідше. Реакція відбувається лише через кілька хвилин після контакту з пшеницею. Симптомами є почервоніння, набряк, задишка, свербіж, а також біль у животі. Тести на алергію підтверджують діагноз, у майбутньому обов’язково слід уникати пшениці. Від цього страждає відносно мало людей, експерт оцінює їх кількість у 0,2 відсотка населення. Однак професійна група пекарів страждає набагато частіше (пекарська астма).

3. Атипова зернова алергія часто є причиною "синдрому подразненого кишечника"

Раніше невідомий варіант алергії на пшеницю, так званий атиповий, який був виявлений Детлефом Шуппаном та його колегами, набагато частіше. "Близько 30 відсотків хворих на подразнений кишечник, ймовірно, мають нетипову алергію на зерна", - повідомляє вчений. Постраждалі часто страждають від проблем з травленням щодня, порівняно з постійною шлунково-кишковою інфекцією:

  • біль у животі
  • Метеоризм
  • Діарея та/або запор, також чергуються
  • Відчуття того, що кишечник ніколи по-справжньому не порожній

Часто до постраждалих не ставляться серйозно і більш-менш називають іпохондриком, "оскільки жодна причина не може бути визначена за допомогою класичних лабораторних методів та ендоскопії", пояснює Детлеф Шуппан. Лабораторні показники в основному нормальні, гастроскопія та колоноскопія не виявляють патологічних змін.

Однак, оскільки стільки людей заявляють про симптоми подразненого кишечника - вони становлять близько 30 відсотків пацієнтів у гастроентерологічній практиці - практична реалізація нових висновків в даний час знаходиться в центрі уваги.

Новий тест на атипову алергію на пшеницю

"Багато хто повідомляє, що їх симптоми зменшуються під час голодування, саме тому ми експериментально змінили дієту пацієнтів", - повідомляє експерт. За нашої гіпоалергенної дієти пацієнти спочатку отримували лише рис або картоплю, воду, оливкову олію та трохи солі протягом трьох днів. Протягом цього періоду симптоми значно зменшились у двох третин пацієнтів. Отже, насправді існує харчова проблема.

Детлеф Шуппан разом із професором Аннет Фрітчер-Рейвенс, Лондон, застосував новий метод - ендоскопію збільшення, щоб точно довести це та визначити їжу, яка спричинила його. Ендоскоп направляється до тонкої кишки через стравохід і шлунок. Там лікарі поступово застосовували незначну кількість різних, особливо поширених харчових компонентів (пшениці, молока, сої та дріжджів), які підозрюють у появі симптомів.

Потім медики спостерігали за реакцією тонкої кишки. За допомогою ендоскопії збільшення можна було точно бачити зміни. Дві третини пацієнтів протягом декількох секунд реагували на видиме запалення та пошкодження кишечника, як на сильну алергію: більшість, 60 відсотків, на пшеницю (20 відсотків на дріжджі, 5 - 10 відсотків на молоко та сою).

Скарги зменшуються значно більше, ніж наполовину

Той факт, що пшениця на сьогоднішній день на першому місці, можна пояснити тим, що пшениця має найскладніший геном і, отже, складається з безлічі різних білків, які, як відомо, є пусковим фактором для алергії. Діагноз - атипова алергія на пшеницю, оскільки симптоми не надто масові та негайно, як при класичній алергії, а часто лише через години, дні і саме як ті симптоми, які раніше вважалися скаргами на подразнене кишечник. Вони мають величезний вплив на якість життя, тому що є постійною мукою - донині не знайденої причини.

У разі нетипової алергії на пшеницю застосовується таке: уникайте пшениці, тоді скарги зменшаться в середньому на три чверті, каже Детлеф Шуппан. Це більше, ніж будь-яка попередня терапія проти синдрому подразненого кишечника. Навіть дієта FODMAP, яку часто рекомендують при синдромі подразненого кишечника, мала б лише короткочасний ефект. Він виключає деякі основні алергени, але жоден пацієнт не може дотримуватися цієї суворої дієти більше чотирьох тижнів, не страждаючи кишковим мікробіомом, оскільки FODMAPS є необхідним для здорового кишкового мікробіома.

4. Чутливість до ATI - ризиковані білки пшениці, але не глютен

Однак, крім целіакії та алергії, мала існувати ще одна група запальних захворювань, спричинена білками пшениці, тому підозрював Детлеф Шуппан. Завжди були пацієнти зі скаргами, які також лежали поза кишечником і впливали на суглоби, наприклад - симптоми покращувались при дієті з низьким вмістом глютену. Однак були дані про відсутність целіакії та алергії.

Тому вчений та його колеги з Гарвардського університету шукали різні білки глютену, які можуть спровокувати запалення, але не мали успіху. Однак у ході досліджень вони виявили інші білки пшениці, ATI (інгібітори трипсину амілази), які мають запальну дію.

Важливо: Пшениця містить близько 10 відсотків білка.

  • 85 відсотків - це білки клейковини,
  • 15 відсотків неглютенових білків, з яких 20 відсотків становлять ІТР
  • отже, 3 відсотки всього білка пшениці становлять ІТС.

Які типи зерна містять, скільки ATI, в даний час є предметом численних досліджень, оскільки вміст цих неглютенових білків може коливатися в широких межах. Однак досі невідомо, які сорти містять багато, а які мало. Безперечно, однак, є те, що ATI можна знайти у всіх зернах, що містять глютен.

ATI можуть спровокувати та підтримати запалення, активуючи рецептор (TLR4) в кишечнику на запальних клітинах і роблячи таким чином їх гострими. Мобілізовані таким чином запальні клітини можуть підтримувати хронічні запальні захворювання кишечника. Однак вони також залишають кишечник, мігрують до інших органів через кров і можуть посилювати різні запальні захворювання, метаболічні захворювання та аутоімунні захворювання в організмі:

  • Діабет 2 типу,
  • Жирний гепатит печінки,
  • запальний фіброз печінки та легенів
  • Ревматоїдний артрит,
  • розсіяний склероз
  • Червоний вовчак,
  • Алергія на пилок та харчова алергія

"Кожне з цих захворювань значно покращилося на дієті з низьким рівнем ATI, або прогресування захворювання стало м'якшим, як показують наші дослідження", - говорить експерт. На даний момент існують лише оцінки частоти чутливості до ATI. Однак, виходячи з нових результатів, однак, мабуть, усі пацієнти могли Скористайтеся зниженою дієтою на пшеницю з переліченими захворюваннями - принаймні 15 відсотків населення. "Постраждалі, тобто ті, хто має хронічне захворювання, повинні просто намагатися уникати глютену та, отже, ІТС протягом принаймні двох тижнів, посилаючись на всі очевидні джерела глютену (Хліб, макарони, піца тощо), оскільки це залежить від дози; вам не потрібно звертати увагу на приховані кількості, наприклад, трохи борошна в соусі ", - рекомендує Детлеф Шуппан. На даний момент проводяться п’ять клінічних досліджень щодо окремі захворювання, що систематично та контрольовано перевіряють цей вплив на пацієнтів .

Дієти з низьким вмістом глютену завжди варто спробувати.

Дієти без глютену або з низьким вмістом глютену можуть мати сенс не лише для хворих на целіакію, але ці пацієнти навіть не можуть терпіти пилу з борошна. Врешті-решт, кожен, хто підозрює, що у нього може бути захворювання, пов’язане з пшеницею, або непереносимість, міг перевірити його безглютеновою дієтою, оскільки це також зменшує ІТС.

В принципі, огляд у фахівця повинен завжди передувати. Але особливо, якщо є підозра на запальні захворювання, які неможливо визначити з певністю - наприклад, фіброміалгія, серонегативні ревматичні захворювання або загальні скарги, які неможливо довести чи обґрунтувати лабораторними дослідженнями - дієта без пшениці завжди варто спробувати. Експерт вже бачив значні покращення у пацієнтів завдяки дієті, яка в основному не містить пшениці. Докази ясні.

... і може принести помітні поліпшення

Спектр продуктів, що не містять глютену, зараз величезний, тому немає ризику недоїдання, "ця дієта корисна і не шкодить", заспокоює експерт. Якщо стан не покращиться через два-чотири тижні, ви можете повернутися до своїх попередніх харчових звичок.

Висновок: Білки пшениці та деяких інших суміжних зерен можуть викликати нездужання та хвороби. Найвідоміша целіакія. Ця масивна непереносимість глютену вражає лише один відсоток населення. Крім того, класична алергія на пшеницю відіграє ще меншу роль.

Однак дві нещодавно виявлені хвороби у зв'язку із білками злаків мають значно вищу частоту, такі як атипова алергія на пшеницю приблизно з п'ятьма відсотками та чутливість до ATI до 15 відсотків. Особливо часто хворі на роздратований кишечник мають насправді нетиповою алергією на пшеницю.

Усім цим пацієнтам корисно уникати глютену, оскільки з низьким вмістом глютену та без глютену це також означає, що вони містять менше або взагалі не мають ІТС або атипових алергенів. З огляду на ці нові уявлення про ризики для здоров’я пшениці та інших зернових, що містять глютен, не було б сенсом, щоб кожен із нас їв хоча б трохи менше цього?

Експерт не хотів би давати загальних рекомендацій, але він виявляє, що майже всі в його оточенні відмовились або принаймні обмежили його споживання зерна.