Більше, ніж просто біль у животі - SRH Magazin perspektiven
Коли місячні стають катуваннями місяць за місяцем, часто це відбувається більше, ніж усвідомлюють багато жінок та гінекологів.
Для Дар’ї Холлхубер (ім’я змінено) було нормально, що її менструальний цикл регулярно супроводжувався сильними болями в животі. Також те, що симптоми іноді були настільки поганими, що їй доводилося брати лікарняний. Однак експедитор ніколи б не підозрював про зв'язок з її нездійсненим бажанням мати дітей роками. Тільки її гінеколог в якийсь момент зробив правильні висновки і направив тодішнього 29-річного юнака до лікарні SRH Waltershausen-Friedrichroda. Діагноз: ендометріоз.
Ендометріоз поширений. Хвороба живота вражає жінок дітородного віку і є доброякісною, але часто дуже болючою. Оскільки тканини, дуже схожі на тканини маточної оболонки, ростуть у різних місцях внизу живота. Найчастіше це відбувається в матці, на очеревині в малому тазу, а також на яєчниках і в них. У рідкісних випадках уражаються також інші органи, такі як сечовий міхур, пряма кишка або легені. Нарости можуть мати розмір лише шпилькової головки, але можуть також поширюватися на більші ділянки, такі як поліпи. Чому і як вони виникають, досі незрозуміло з медичної точки зору.
Вогнища ендометрію зазнають тих самих коливань циклу, що й клітинні тканини здорових жінок в матці: вони накопичуються і руйнуються щомісяця. Оскільки кров зазвичай не може стікати, вогнища ростуть і часто утворюються наповнені кров’ю кісти. Запальні реакції викликають спайки і рубці в тканині. Все це дає відчуття по-різному в кожній жінці. У багатьох виникає сильний біль до і під час менструації або під час статевого акту (див. Рамку для отримання додаткової інформації). Спайки і рубці можуть навіть спричинити проблеми незалежно від циклу. Цікаво, що тяжкість дискомфорту не вказує на розмір наростів. Деякі жінки майже нічого не помічають, незважаючи на великі вогнища ендометріозу.
Це страждає приблизно кожна десята жінка
Хоча приблизно 10–15 відсотків усіх жінок дітородного віку мають ендометріоз, часто діагностується пізно. Групи самодопомоги визначили, що в середньому від перших симптомів до діагностики проходить сім-дев’ять років. “Багато жінок, і особливо оточуючі, вважають сильні менструальні болі нормальними. Відповідно до девізу: «Це просто трохи божевільніше, ніж з іншими.» І тому потрібен час, щоб звернутися до лікаря », - каже Тіна Принц. Старший лікар з гінекології та акушерства лікарні SRH Вальтерсгаузен-Фрідріхрода не раз стикається з цими помилковими судженнями в години консультацій. Але навіть коли пацієнти врешті-решт звертаються за допомогою до свого гінеколога, лікар потребує певного часу, щоб виключити всі інші, більш поширені причини проблем. Хвороба залишається не виявленою протягом тривалого часу, особливо коли постраждала жінка майже не болить. "Ви уважно слухаєте лише тоді, коли абсолютно не можете завагітніти", - повідомляє гінеколог. Оскільки зміни в животі можуть обмежити функціональність маткових труб. Кожне п’яте безпліддя пов’язане з ендометріозом.
"Жінки повинні проходити обстеження, якщо вони мають надзвичайно важкі менструальні проблеми".
Тіна Принс,
Старший лікар лікарні SRH Вальтерсгаузен-Фрідріхрода
Хвороба може бути доведена без сумніву лише за допомогою лапароскопії, під час якої хірург оглядає живіт і бере клітинний матеріал для обстеження. Після постановки діагнозу лікар і пацієнт повинні зважити, як діяти далі. Якщо жінка має лише слабкі симптоми і не хоче мати дітей, ендометріоз не обов’язково лікувати. Тоді все полягає в тому, щоб скоротити час менопаузи безболісно за допомогою ліків, техніки розслаблення або гомеопатії. Поза менопаузою, коли статеві гормони неактивні, і слизова оболонка більше не реагує щомісяця, ендометріоз, як правило, зупиняється.
Дайте тілу відпочити
Оскільки захворювання є хронічним, тобто його неможливо вилікувати, прогресує і часто рецидивує, старший лікар Тіна Принц радить більшості жінок видаляти ендометріоз: "Оскільки місцеві запалення трапляються місяць за місяцем, біль може виникати і пізніше, навіть пізніше якщо пацієнт в даний час не має симптомів ". Дослідження також показали, що чим раніше видаляються нарости, тим менша ймовірність рецидиву.
Менші вогнища у легкодоступних місцях можна вирізати амбулаторно, інакше пацієнтам доводиться планувати кілька днів у палаті. Якщо ендометріоз знаходиться в дуже складних місцях, операцію беруть на себе спеціалізовані центри ендометріозу, яких у країні кілька десятків.
Крім того, жінки зазвичай отримують медикаментозну терапію. "Гормони зупиняють жіночий цикл на кілька місяців, щоб живіт міг відновитись", - пояснює Тіна Принц. Згодом скарг має бути менше. Часто родючість також можна відновити таким чином. Однак це не завжди вдається.
Після лікування свого ендометріозу Дарія Холлхубер розслаблена щодо майбутнього. Менструальні спазми вже не такі важкі, як раніше - і є більше новин: сьогодні 34-річна дівчина сидить зі своїм чоловіком у процедурній кімнаті Тіни Принц, щоб обговорити майбутнє народження першої дитини.
Текст: Ульріке Хайтце
Не полишаючи школи, вступити до університету
Кожен, хто має професійний досвід або вищу професійну кваліфікацію, може навчатися в університеті в Німеччині - навіть без атестата середньої школи. Дві історії, дві нові перспективи. Готуючи хліб, слухаючи словниковий запас, перебуваючи там і слухаючи: Барбара Шлехт вже 17 років допомагає молоді справлятися з життям. Підготовлений вихователь доглядає за психічно хворими молодими людьми в квартирній групі. За допомогою […]
Біль зникає!
Ті, хто страждає хронічним болем, борються протягом життя, погано сплять - і іноді впадають у депресію. У спеціалізованих центрах допомагають бригади лікарів, терапевтів та психологів. Коли Каролін Бізьєн знову прокидається через головний біль, що стукає, 43-річний хлопець знає: Це буде нестерпний день. З періоду статевого дозрівання у Бізієна були напади мігрені. "Спочатку я мав лише [...]
Багато допомагає
За допомогою роботів-терапевтів та відеоігор люди повинні перевчити навички, втрачені після інсульту в оздоровчому центрі SRH Бад-Вімпфен. Навчання починається, як тільки ви встаєте. Терапевт медичного центру SRH Бад-Вімпфен практикується вставати з ліжка з пацієнтом, який переніс інсульт близько чотирьох тижнів тому. Після сніданку […]
П’ять тампонів, тупі ножиці
Операції в найскладніших умовах в Непалі - для доктора Томас Хагемайер незнайомий досвід. В аеропорту Абу-Дабі його все ще хвилювали сумніви: "Хагемеєр, що ти тут робиш ...", - подумав він, пересаджуючись на літак до Катманду. Як керівник Центру континенції та хірургії тазового дна Центральної клініки СРЗ Зуль, д-р. Томас Хагемайер [...]
З високими технологіями проти раку
Завдяки 3-D сканеру пацієнти, які страждають на рак, можуть опромінюватися набагато точніше і м’якше. Тканина пухлини вражається ще точніше, здорові тканини захищаються. Фіолетове світло огортає пацієнта на радіаційному столі. Легкий килим оточує кожну з його частин тіла, а різнокольорові візерунки проекції точно показують, наскільки точно знаходяться руки, ноги та голова. Три камери фіксують, де [...]