БІЗОПРОЛОЛ 2,5 мг ACCORD CPR SEC 90 дозування та побічні ефекти Журнал здоров’я

Презентація

CIP-код

Активні відстані

Терапевтичний клас

Лабораторія

УГОДА ПРО ЗДОРОВ'Я ФРАНЦІЇ

Оцініть

Ціна продажу: 11,62 € Ставка повернення:%

використання

Терапевтичні показання

Лікування гіпертонії.

Лікування хронічної стабільної стенокардії.

Лікування хронічної стабільної серцевої недостатності із зниженою систолічною функцією лівого шлуночка на додаток до інгібіторів АПФ та діуретиків та, можливо, наперстянки (для отримання додаткової інформації див. Розділ Фармакодинамічні властивості).

Дозування та спосіб введення

Лікування гіпертонії та хронічної стабільної стенокардії

Дозування слід регулювати для кожного випадку окремо. Рекомендована початкова доза становить 5 мг на день. Звичайна доза становить 10 мг один раз на день, а максимальна рекомендована доза - 20 мг на день.

Пацієнти з нирковою недостатністю

У пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну

Запобіжні заходи щодо використання

Протипоказання

Бісопролол протипоказаний пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю, які в іншому випадку мають такі проблеми:

Гостра серцева недостатність або під час епізодів декомпенсації серцевої недостатності, що вимагає внутрішньовенного інотропного лікування.

Атріовентрикулярна блокада другого або третього ступеня (не оснащена слуховим апаратом).

Хвороба пазухи.

Важка форма астми або хронічна обструктивна хвороба легень у важких формах.

Оклюзійні розлади периферичних артерій та феномен Рейно у їх важких формах.

Неопрацьована феохромоцитома (див. Розділ Попередження та застереження щодо використання).

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин (перераховані у розділі Склад).

Вагітність та годування груддю

Бісопролол має фармакологічні властивості, які можуть спричинити шкідливі наслідки під час вагітності та/або плоду/новонародженого. Як правило, бета-адреноблокатори зменшують перфузію плаценти; цей ефект був пов'язаний із затримкою росту, внутрішньоутробною смертю, абортами або передчасними пологами. Небажані ефекти (наприклад, гіпоглікемія та брадикардія) можуть виникати у плода та новонародженого. Якщо необхідне лікування бета-блокаторами, слід віддати перевагу селективним засобам, що бета-1.

Бісопролол не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідним. Якщо лікування бісопрололом є необхідним, слід контролювати матково-плацентарний кровотік та ріст плода. У разі шкідливого впливу на вагітність або плід, розгляньте можливість розпочати інше лікування.

Слід уважно спостерігати за новонародженим. Симптоми гіпоглікемії та брадикардії зазвичай проявляються протягом перших 3 днів життя.

Годування молоком

Невідомо, чи виводиться цей препарат у грудне молоко. Тому годувати груддю не рекомендується під час прийому бісопрололу.

Попередження та застереження щодо використання

Особливі попередження

Лише щодо хронічної серцевої недостатності:

Початок лікування стабільної хронічної серцевої недостатності бісопрололом вимагає спеціальної фази титрування (див. Розділ Дозування та спосіб введення).

Щодо всіх показань:

У пацієнтів з особливою ішемічною хворобою серця припинення лікування бісопрололом не слід робити раптово, якщо не вказано інше, оскільки це може призвести до тимчасового погіршення захворювання серця (див. Розділ Дозування та спосіб введення).

Запобіжні заходи щодо використання

Що стосується лише гіпертонії або стенокардії:

БІЗОПРОЛОЛ АККОРД ЗДОРОВ'Я слід застосовувати з обережністю пацієнтам із артеріальною гіпертензією або стенокардією, які також мають серцеву недостатність.

Лише щодо хронічної серцевої недостатності:

Початок лікування бісопрололом має супроводжуватися регулярним контролем. Дозологію та спосіб введення див. У розділі Дозування та спосіб введення.

На даний момент відсутні дані про лікування серцевої недостатності бісопрололом у пацієнтів із наступними станами та станами:

Інсулінозалежний діабет (тип I).

Важка ниркова недостатність.

Важкі порушення функції печінки.

Органічна патологія клапана, що має значний вплив на план гемодинаміки.

Інфаркт міокарда віком до 3 місяців.

Щодо всіх показань:

BISOPROLOL ACCORD HEALTHCARE слід застосовувати з обережністю у наступних випадках:

Бронхоспазм (астма, обструктивна хвороба дихальних шляхів).

Діабет з великими коливаннями рівня цукру в крові, симптоми гіпоглікемії можуть бути прихованими.

Постійне лікування десенсибілізації.

Атріовентрикулярна блокада 1 ступеня.

Ангіна Принцметала.

Оклюзійні розлади периферичних артерій (може спостерігатися посилення симптомів, особливо на початку лікування).

У пацієнтів, які отримують загальну анестезію, бета-адреноблокатори зменшують частоту аритмій та ішемій міокарда під час індукції та інтубації, а також у післяопераційний період. В даний час рекомендується продовжувати підтримуюче лікування бета-блокаторами протягом періопераційного періоду. Слід порадити анестезіологу приймати терапію бета-адреноблокаторами через його потенціал для взаємодії з іншими препаратами, що призводить до брадиаритмій, послаблення рефлекторної тахікардії та зниження рефлекторної здатності до компенсації у разі крововтрати. Якщо припинення терапії бета-адреноблокаторами вважається необхідним перед операцією, це припинення повинно бути поступовим і завершеним приблизно за 48 годин до анестезії.

Бета-адреноблокатори (такі як бісопролол) можуть призначатись лише пацієнтам із псоріазом або з анамнезом псоріазу лише після ретельного розгляду переваг та ризиків такого лікування у таких пацієнтів.

Пацієнтам з феохромоцитомою бісопролол не слід вводити до терапії альфа-адреноблокатором.

Лікування бісопрололом може маскувати симптоми тиреотоксикозу.

Увага спортсменів звертається на той факт, що ця спеціальність містить активний принцип, який може викликати позитивну реакцію на тести, проведені під час допінг-контролю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

Протипоказані асоціації

Лише щодо хронічної серцевої недостатності:

+ Антиаритмічні препарати I класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон)

Вплив на час атріовентрикулярної провідності може бути посилений, а негативний інотропний ефект може бути посилений.

Щодо всіх показань:

+ Антагоністи кальцію типу верапамілу та меншою мірою типу дилтіазему

Негативний вплив на скоротливість та атріовентрикулярну провідність. Внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори, може спричинити тяжку гіпотензію та атріовентрикулярну блокаду.

+ Антигіпертензивні препарати центральної дії, такі як клонідин та інші (наприклад, метилдопа, моксонідин, рилменідин)

Погіршення серцевої недостатності за рахунок зниження центрального симпатичного тонусу (зменшення частоти та викиду серця, розширення судин). Різке припинення лікування, особливо якщо воно припиняється до припинення прийому бета-блокатора, може збільшити ризик "рикошету гіпертонії".

Комбінації, що застосовуються до запобіжних заходів

Що стосується лише гіпертонії або стенокардії:

Щодо всіх показань:

+ Антагоністи кальцію дигідропіридину, такі як фелодипін та амлодипін

Не можна виключати підвищений ризик гіпотонії та ризик погіршення функції шлуночків у пацієнтів із серцевою недостатністю.

+ Бета-блокатори для місцевого використання (наприклад, очні краплі для лікування глаукоми)

Загальні ефекти бісопрололу можуть бути посилені.

+ Парасимпатоміметичні препарати

Час атріовентрикулярної провідності та ризик брадикардії можуть бути збільшені.

+ Інсулін та пероральні гіпоглікемічні засоби

Збільшення гіпоглікемічного ефекту. Блокада бета-адренорецепторів може маскувати ознаки гіпоглікемії.

+ Знеболюючі засоби

Зниження рефлекторної тахікардії та підвищений ризик гіпотонії (для отримання додаткової інформації щодо загальної анестезії також зверніться до розділу Попередження та застереження щодо використання).

+ Цифрова

Зниження частоти серцевих скорочень, збільшення часу атріовентрикулярної провідності.

+ Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

Гіпотензивна дія бісопрололу може бути знижена.

+ Β-симпатоміметичні препарати (наприклад, ізопреналін, добутамін)

Поєднання з бісопрололом може зменшити дію обох препаратів.

+ Симпатоміметичні препарати, що активують α- та β-адренергічні рецептори (наприклад, норадреналін, адреналін)

Комбінація з бісопрололом може розкрити α-адренергічний судинозвужувальний ефект цих препаратів, що призведе до гіпертонії та погіршення періодичної кульгавості. Ці взаємодії вважаються більш вірогідними з неселективними бета-блокаторами.

+ Антигіпертензивні препарати або препарати, які можуть викликати гіпотонію (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини)

Ризик гіпотонії може бути підвищений.

Асоціації, які слід враховувати

+ Мефлохін

Підвищений ризик брадикардії.

+ Інгібітори моноаміноксидази (крім MAO-B)

Збільшення гіпотензивного ефекту бета-блокаторів, але також ризик гіпертонічного кризу.

+ Рифампіцин

Незначне зменшення періоду напіввиведення бісопрололу через індукцію печінкових ферментів, що беруть участь у метаболізмі ліків. Зазвичай коригування дози не потрібно.

+ Похідні ерготаміну

Загострення порушень периферичного кровообігу

Обережно

Побічні ефекти

У межах кожної групи частот небажані ефекти слід подавати у порядку зменшення їх серйозності.

Наступні визначення застосовуються до термінології, яка використовується нижче для опису частоти побічних ефектів:

Дуже часто (≥ 1/10)

Як це працює

Допоміжні речовини

Аркуш оновлений 24 жовтня 2020 р

Джерело: база даних Клод Бернар