Блог про рідкісні гепатити Medihelp

Професор Ірінель Попеску - відомий хірург і член Румунської академії наук. Він є одним з лідерів в галузі онкологічної хірургії та медичних процедур, пов’язаних з печінкою. Протягом останніх 30 років професор Попеску був піонером та прихильником трансплантації печінки в Румунії та засновником румунської школи з трансплантації печінки.
Професор Попеску бере участь у кампаніях з підвищення обізнаності про важливість донорства органів, хоча Румунія має лише невеликий прогрес.
Він є членом багатьох національних та міжнародних медичних асоціацій та поважним письменником та доповідачем на найважливіших медичних та хірургічних конференціях.
Професор Попеску займає посади президента Румунської академії медичних наук та члена-кореспондента Румунської академії.

Які рідкісні гепатити?

Рідкісний гепатит визначаються як печінкові запальні захворювання з частотою нижче 20% від усіх гепатитів, симптоматичних або безсимптомних, з коливальним біохімічним балансом. З них найбільш поширеними є:

аутоімунний гепатит
лікарський гепатит
метаболічний гепатит
гепатит з вірусами печінки E, G

Для аутоімунний гепатит, лікарська та метаболічна, клінічна картина загальна, з певними особливостями залежно від етіології. Часто хвороба триває без помітних клінічних проявів або проявляється лише астенічним, адинамічним, незрозумілим синдромом. Це пов’язано з непереносимістю їжі, неспецифічними болями в животі під час навантаження або після їжі.

Аутоімунний гепатит це рідкісне захворювання, яке становить близько 20% усіх хронічних гепатитів у Західній Європі. Це частіше зустрічається у жінок, з віковим розподілом, який реєструє піки максимальної поширеності між 10-20 роками та після 40 років.

Поява зумовлена генетичною схильністю або екзогенними факторами, такими як: втручання тонких вірусних інфекцій або введення наркотиків, обізнаність про наркотики може спричинити аутоімунну відповідь.

Симптоми представлення загальні: фізична астенія, нудота, озноб без температури, відсутність апетиту, тому дуже важливими для діагностики є лабораторні дослідження з високим значенням трансаміназ та визначальною присутністю аутоантитіл. Також трапляються надзвичайно рідкісні ситуації, коли аутоантитіла відсутні, діагноз визначається шляхом проведення пункції біопсії печінки та відповіді на терапевтичний тест.

кортикотерапія являє собою стандартне лікування аутоімунного гепатиту, лікування, яке необхідно розпочинати, як тільки є достовірність діагнозу, запропоноване біологічним балансом, завершене тестами аутоантитіл та біопсією печінки. Лікування слід продовжувати принаймні 6 місяців або до отримання повної біологічної відповіді.

Вчасно не діагностовано і не лікувати, аутоімунний гепатит має невблаганний розвиток до цирозу печінки та його ускладнень.

Інші категорії гепатитів

Ще одна категорія рідкісний гепатит це лікарський гепатит. Незважаючи на те, що перелік гепатотоксичних препаратів суттєво зріс, не слід робити висновок, що лікарські гепатопатії є загальними захворюваннями. Близько 10% випадків гепатиту мають лікарську етіологію. Діагноз важко встановити, оскільки відсутні безпечні клінічні, біологічні та гістологічні критерії. Діагностичні труднощі означають, що раннє пошкодження печінки можна визначити не у всіх випадках.

Клінічний діагноз базується на хронології захворювання, регресії симптомів при припиненні лікування та рецидивах після повторного введення препарату. Лікування лікарського гепатиту полягає головним чином у припиненні прийому препарату.

Продовження причинного лікування навіть після появи біологічних змін може викликати гострий фульмінантний гепатит, який є важкою формою, з дуже важким прогнозом, оскільки летальність дуже висока (80-90% випадків).

Метаболічний гепатит - рідкісні форми гепатиту, представлені хворобою Вільсона, гемохроматозом та дефіцитом антитрипсину альфа-1, генетичними захворюваннями зі схожими симптомами, правильний діагноз яких вчасно є надзвичайно важливим, що запобігає прогресуванню до запущених форм захворювання печінки.

Вірусний гепатит Е являє собою ендемічну форму гепатиту через погані гігієнічні умови, що передається фекально-оральним шляхом, споживання питної води, забрудненої фекаліями, відповідає за більшість спалахів. Інший шлях зараження - потрапляння в організм недостатньо приготованих продуктів тваринного походження або вживання ракоподібних.

Клінічна картина подібна до такої гепатит А. Після інкубаційного періоду від 15 до 60 днів у пацієнтів, інфікованих ВГЕ, розвиваються ознаки та симптоми гепатиту (лихоманка, гепатомегалія, помірне підвищення рівня трансаміназ) з появою антитіл проти ВГЕ.

У звичайних умовах хвороба виліковується спонтанно без лікування. Рекомендується відпочинок, збалансоване харчування, відмова від алкоголю та гепатопротекторне лікування. Специфічної противірусної терапії гепатиту Е не існує. Тривале спостереження за пацієнтами виключає можливість хронічної інфекції.

Вірусний гепатит G є дуже рідкісною формою гепатиту з парентеральним перенесенням через різні шляхи передачі. Вірус гепатиту G був виявлений, коли люди перенесли гепатит, і його причина не могла бути пов'язана з жодним із існуючих вірусів печінки. Він передається через часті контакти з кров’ю або продуктами крові, парентеральне введення наркотиків, татуювання, пірсинг, спільне використання зубних щіток, бритв, наборів для манікюру та педикюру, незахищений секс. Єдиний спосіб уникнути зараження вірусом гепатиту G - це суворі заходи щодо охорони здоров’я та особистої гігієни, пов’язані з униканням вживання наркотиків, нанесенням татуювань у сумнівних місцях, униканням запозичень засобів особистої гігієни, униканням статевих контактів з нестабільними партнерами.

На закінчення, рідкісний гепатит - це захворювання печінки, які можна вчасно запобігти та діагностувати за допомогою здорового способу життя та регулярних повних медичних оглядів, які проводяться лікарем первинної медичної допомоги та згодом лікарем-спеціалістом.