Блок живлення L; # 39; Ожиріння у підлітків зростає - Le Matin
Спеціалізуючись на ендокринології та діабетології в Університетському лікарняному центрі Воду, професор Джардена Дж. Пудер вивчає основні причини ожиріння, особливо у дітей та підлітків.
Пр. Джардена Дж. Пудер прагне включити до своїх консультацій батьків ожирілої дитини або підлітка.
Нагороджений, зокрема, стипендією Leenaards за академічну спадщину в клінічній медицині та премією за досконалість у клінічних дослідженнях Університету Лозани, прем'єр-міністр Jardena J. Puder за попередження та якнайшвидше лікування людей із ожирінням. Вона також проводить велике дослідження з питань здоров'я дітей, яке підтримується Швейцарським національним науковим фондом (інформація на www.splashy.ch).
Кількість дітей із зайвою вагою, здається, в Швейцарії за останні роки застійна. Ми на правильному шляху?
Ще рано говорити про це, і доступні нам цифри, на жаль, неповні. Однак кілька показників вказують на стабілізацію або навіть незначне зниження надмірної ваги у дітей з 2010 року. З іншого боку, зберігається два збільшення: ожиріння у підлітків та серйозне ожиріння. Ми стикаємось із справжньою проблемою громадського здоров’я: надмірна вага * страждає майже на третину дорослих у Швейцарії, а ожиріння - кожен десятий.
Ви виступаєте за втручання якомога раніше. Яку пораду дати батькам бути пильними, не впадаючи в одержимість?
Педіатр - найкраща людина, яка може порадити батьків. З моменту народження індекс ваги та маси тіла (ІМТ) дитини будується на кривій росту, яка в подальшому буде ключовим еталоном. Після перших років життя рекомендується спостереження принаймні раз на рік. Потім пильність повинна бути подвоєна в підлітковому віці, коли нова динаміка порушує рівновагу: часте зниження спортивної активності, більш хаотичний час сну, їжа поза "батьківським контролем", тому менш структурована і більше схильна бути більш жирною і солодкою, ніж здоровою та збалансованою.
Але які часто римуються з бажаннями, характерними для підліткового віку.
Ми заглиблюємось у суть справи: є те, що рекомендується в кабінеті лікаря та «реальному житті», під впливом сімейного контексту, суспільства, галузі. На індивідуальному та корпоративному рівні ожиріння часто є лише вершиною айсберга. Беруть участь різні фактори, і медицина повинна їх враховувати.
Як це повинно перетворитися на консультації?
Зокрема шляхом інтеграції сім'ї дитини чи підлітка. Це змушує батьків усвідомлювати власну поведінку та свої суперечності. Як молода людина може обмежити споживання соди, якщо батько п'є лише це, а не перекушує, якщо мама робить це на його очах, або концентрується на їжі, якщо телевізор постійно ввімкнений? Деякі зміни є здоровим глуздом, але з часом їх не так просто зберегти.
А як щодо генетичної частини?
Вважається, що від 60 до 80% зайвої ваги пов’язано зі спадкуванням, але це складніше, ніж здається: виявлені гени пояснюють лише 2% проблеми. З іншого боку, багато генів впливають на інший стовп надмірної ваги: наші звички. Тож спосіб, як ми їмо, насолоджуємось їжею і навіть стаємо вразливим до спокус, переданих рекламою, є в основному генетичним. А ще є епігенетика, тобто спосіб вираження генів у різних середовищах. Вагітність - один із ключових моментів у цьому процесі.
Гестаційний діабет - одна з ваших тем дослідження. Чи виклик стосується вагітної жінки чи майбутньої дитини?
І те, і інше. Вагітність - захоплюючий момент, оскільки лікування надмірної ваги та гестаційного діабету (високий рівень цукру в крові під час вагітності, зауваження редактора) є одночасно і лікуванням жінок, і профілактичним засобом для майбутніх поколінь. Це пов’язано з тим, що вага та вік матері під час зачаття, рівень цукру в крові, дієта, кров’яний тиск та збільшення ваги під час вагітності впливають на вагу дитини та потенційно на її власне потомство. Ці наслідки не є неминучими: турбота про дитину та її життєвий контекст матимуть різницю.
Що робити конкретно при надмірній вазі у дитини?
Перший крок - зрозуміти причину. Існує незліченна кількість важелів для дії залежно від випадку. Вони передбачатимуть коригування рівня дієти та загальної гігієни життя. Дуже важливо діяти завчасно: легше усунути виникаючу проблему, ніж повернутися назад, коли встановлена зайва вага.
Які є ключі, щоб цього уникнути?
Звичайно, є те, що підпадає під саму дієту, але не тільки. Батьки повинні зіграти важливу роль, встановивши рамки, правила гігієни життя для фізичних навантажень, сну, ритму дитини, підтримуючи її у важких труднощах у повсякденному житті, а також допомагаючи розвивати себе -регуляція перед екранами, різні спокуси, стрес, усі фактори, які можуть бути причиною надмірної ваги. І це правила, які вони повинні мати змогу застосовувати до себе. Дослідження пов’язують емоційне, фізичне та емоційне здоров’я батьків із ожирінням у дітей. І перш за все, не соромтеся отримати допомогу, коли ви відчуваєте себе загубленими або сумніваєтесь.
* Дорослий має зайву вагу, коли його ІМТ становить від 25 до 30; він страждає ожирінням, коли його ІМТ перевищує 30. Розрахунок ІМТ: вага (у кг), поділена на зріст (у метрах) у квадраті. Зверніть увагу, що показники у дітей та підлітків різні, оскільки вони залежать від віку та статі.
1969 рік
Народився в Цюріху.
1994 рік
Закінчив медичний факультет Базельського університету
1995-2000
Помічник лікаря з внутрішньої медицини, потім з ендокринології та діабетології в лікарні Пресвітеріанської лікарні/Медичному центрі Колумбійського університету, Нью-Йорк.
2011 рік
Асистент лікаря з ендокринології, діабету та метаболізму в CHUV.
2015 рік
Доцент кафедри біології та медицини Університету Лозани.
У Швейцарії від 15 до 20% дітей страждають від надмірної ваги, а від 4 до 8% страждають ожирінням. Якщо дослідження збільшуються, щоб зрозуміти задіяні механізми, їх управління є терміновим через можливі наслідки, особливо в довгостроковій перспективі: підвищений ризик серцево-судинних захворювань, деяких видів раку та діабету, апное сну, остеоартроз, перешкоджання доброму розумовому розвитку.
Чим раніше почали лікувати ожиріння, тим менша ймовірність його розвитку: 25% дітей до 6 років із ожирінням збережуть проблему у зрілому віці, але ця цифра перевищує 75%, якщо ожиріння спостерігається в підлітковому віці.