Блокатори кислотних досліджень можуть пошкодити печінку PZ - Pharmazeutische Zeitung
Дослідження на мишах та наркоманах свідчить, що прийом інгібіторів протонної помпи (ІПП) побічно пошкоджує печінку. Згідно з результатами, опублікованими в журналі Nature Communications, шкода спричинена зміною кишкової флори, спричиненою підвищенням рівня рН у шлунку. З точки зору дослідників навколо старшого автора професора д. Бернд Шнабл з Каліфорнійського університету Сан-Дієго стурбований тим, що пацієнти з хронічними захворюваннями печінки отримують ІПП особливо часто. Вчені радять обережно використовувати кислотні блокатори цим пацієнтам.
Для свого експерименту вчені використовували модель миші з неалкогольною жировою хворобою печінки (NAFL) або запальним варіантом жирової печінки, безалкогольним стеатогепатитом (NASH). У цих тварин вироблення шлункової кислоти пригнічувалось або ІПП омепразолом, або генетичною модифікацією. Порівняння мікробіому кишечника цих мишей з тваринами з нормальним продукуванням кислоти показало зміщення в бік більшої кількості бактерій роду Entercoccus. Це сприяло запаленню печінки і згодом розвитку НАФЛ, НАСГ та алкогольного пошкодження печінки. Колонізуючи мишей з інтактною флорою кишечника Enterococcus faecalis, дослідники змогли показати, що домінування ентерококів у мікробіомі справді було причиною такого розвитку. Потім у тварин, які отримували такий спосіб лікування, також розвинувся легкий стеатоз та підвищене ураження печінки, пов’язане з алкоголем.
Для того, щоб вивчити можливість перенесення на людей, автори оцінили дані 4830 пацієнтів із хронічним зловживанням алкоголем. З них 21 відсоток приймав ІПП, у них також був підвищений рівень ентерококів у калі. У цих пацієнтів 20,7% ризику розвитку алкогольної хвороби печінки протягом десяти років. Для тих, хто раніше використовував ІПП, але перестав їх використовувати, ризик становив 16,1 відсотка, а для тих, хто ніколи не використовував ІПП, він становив 12,4 відсотка.
"Наші результати свідчать про те, що різке збільшення використання блокаторів кислот могло сприяти збільшенню частоти хронічних захворювань печінки", - говорить Шнабл у заяві університету. Основним фактором ризику розвитку НАФЛ та НАСГ є ожиріння та люди з ожирінням, у свою чергу вдаються до ІПП частіше, ніж люди із нормальною вагою - замкнуте коло. Зниження ваги та небажання вживати алкоголь, каву, жир та гострі спеції - найбільш сприятливі для печінки способи лікування кислої відрижки для цих пацієнтів. Натомість інші антациди, ймовірно, також мали б негативний вплив на склад кишкової флори, оскільки вони теж могли б ефективно зменшити концентрацію кислоти в шлунку, каже Шнабл. (біля)
Фото: Fotolia/Анджей Токарський (зображення символу)