Причини та фактори ризику раку прямої кишки DKG

Складні події: Рідше спадкові

Розвиток раку товстої кишки - це складний процес, в якому бере участь кілька факторів. Сім з десяти випадків є спорадичними пухлинами, чверть постраждалих мають сімейний анамнез, тобто рак товстої кишки в сім'ї, без чіткої причини для успадкування., тобто спадкова («спадкова») форма раку товстої кишки, така як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) або спадковий неполіпозний колоректальний рак (HNPCC, синдром Лінча). Середній ризик розвитку раку товстої кишки в певний момент життя становить близько шести відсотків серед німецького населення без сімейного та генетичного навантаження. Якщо родичі мають рак товстої кишки першого ступеня або доброякісну аденому товстої кишки, ризик значно вищий. У людей з певними генетичними змінами, наприклад, сімейним аденоматозним поліпозом, ризик розвитку раку товстої кишки протягом усього життя збільшується до понад 90 відсотків.

причини

Спорадичні пухлини: аденоми як вихідна точка

У більшості випадків спорадичний колоректальний рак виникає внаслідок поліпів слизової оболонки, званих аденомами. Ці спочатку доброякісні розростання слизової оболонки кишечника можуть іноді розвиватися в злоякісні пухлини протягом багатьох років, і тому лікарі класифікують їх як попередні стадії раку товстої кишки. Тут відіграють роль молекулярні механізми, а також гени, що стимулюють та інгібують пухлину. Вони гарантують, що здорові клітини кишечника перетворюються на злоякісні клітини. Виявлення аденоми під час колоноскопії та негайне їх видалення може запобігти їх перетворенню в рак товстої кишки.

Розвитку аденоми, а отже, і раку товстої кишки сприяють певні фактори ризику, здебільшого пов’язані із способом життя:

  • Дієта: регулярне вживання великої кількості червоного м’яса (наприклад, свинини, яловичини) або обробленого м’яса (наприклад, ковбасні вироби, солоне м’ясо), дієта з низьким вмістом клітковини з невеликою кількістю фруктів та овочів
  • мало фізичних вправ
  • Надмірна вага та ожиріння (ожиріння) з високим відсотком жиру на животі
  • Високе споживання алкоголю
  • Дим
  • Літній вік: Частота раку товстої кишки зростає з віком, саме тому лікарі вважають це незалежним фактором ризику
  • Цукровий діабет 2 типу
  • запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт
  • Видалення жовчного міхура (холецистектомія)
  • Радіотерапія в малому тазу

Спадковий рак товстої кишки

У людей з так званим сімейним аденоматозним поліпозом (FAP) у дуже молодому віці розвиваються численні доброякісні поліпи слизової в товстій кишці. Рак товстої кишки практично завжди розвивається з неї, також у молодому віці. У разі спадкового раку товстої кишки без поліпозу, спадкового (спадкового) неполіпозного колоректального раку (HNPCC, синдром Лінча), існує 80 відсотків ймовірності, що у постраждалих розвивається рак товстої кишки.

набрякати
Eickhoff, A. et al.: Раннє виявлення колоректального раку. Поточна процедура: колоноскопія, тест на стілець, рентгенологія. найкраща практика онкології 2009, 4: 4-13

Гонсалеза, К.А. & Ribolib, E.: Дієта та профілактика раку: внески європейського дослідження проспективного дослідження раку та харчування (EPIC). У: European Journal of Cancer 2010, 46 (14): 2555-2562

Halle, M. & Schoenberg, M.H.: Фізична активність у профілактиці та терапії колоректальної карциноми. У: Deutsches Ärzteblatt 2009, 106 (44): 722-727

Онкологічна керівна програма (Німецьке онкологічне товариство, Німецька онкологічна допомога, AWMF): S3-рекомендаційна колоректальна карцинома, довга версія 1.0, реєстраційний номер AWMF: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html (станом на червень 2013 р.)

Настанова "Рак прямої кишки". Рекомендації професійного товариства з діагностики та терапії гематологічних та онкологічних захворювань. Видання (DGHO) Німецьке товариство гематології та медичної онкології, е. В.; Станом на вересень 2012р

Ліпперт, Х.: Анатомія підручника. 6 перероблений Видання 2003, Мюнхен: Urban & Fischer

Папахрістофілу, А. і Вікі, А.: Епідеміологія, клініка, діагностика та терапія. Пухлини товстої кишки у фокусі. В/Fo/Onkologie 2012, 6: 33-39

Porzner, M. & Seufferlein, T.: Неад'ювантна та ад'ювантна терапія раку прямої кишки. У: Der Gastroenterologe 2010, 5 (5): 404-411

Інститут Роберта Коха та Товариство епідеміологічних реєстрів раку в Німеччині В. (Ред.): Кребс у Німеччині 2005/2006. Частоти та тенденції. 7-е видання 2010 р., Берлін

Шнайдер, A.R.J. & Каспарі, В. Ф .: Діагностика колоректальної карциноми. Поточний статус. У: Der Radiologe 2003, 43 (2): 105-112

Останнє оновлення вмісту: 05.12.2013