Болі в животі; Викликає захворювання кишечника внизу живота; аптечний журнал

Гострий тазовий біль, особливо з правого боку, спочатку говорить про апендицит. Які інші причини частіше зустрічаються

Колоноскопічний пристрій: Це може бути корисним для лікування болю в тазу

Біль у животі: огляд
Біль у животі: діагностика
Причини: жіночі хвороби
Причини: проблеми з кишечником
Причини: сечовивідні шляхи, нирки
Причини: захворювання чоловіків
Причина: психіка
Біль у животі - технічна література

Гострий та хронічний тазовий біль часто є вираженням проблем у кишечнику, насамперед у ділянках нижньої частини тазу.

Сюди входять частини товстої кишки із сліпою кишкою та її придатком, який називається апендиксом (часто називається «сліпою кишкою» в просторіччі), а також пряма кишка та частини тонкої кишки.

Іноді біль, який особливо помітний у верхній частині живота, наприклад через хвороби шлунка або жовчовивідних розладів, іррадіює в живіт.

Однак не завжди патологічні причини викликають кишковий дискомфорт та пов’язаний з цим біль: люди, які частіше скаржаться на запор, пов’язаний зі звичками, також час від часу відчувають біль внизу живота.

Апендицит: Гострий біль внизу живота справа

Сліпа кишка - це ділянка товстої кишки нижче точки, де тонкий кишечник приєднується до висхідної ободової кишки. Його придаток, апендикс, може запалитися з різних причин.

Ось чому лікарі більш правильно говорять про апендицит, коли мова йде про апендицит. Тригерами, як правило, є бактерії.

Запалений апендикс може розкритися. Потім бактерії, запалена тканина і вміст кишечника потрапляють в живіт. Це загрожує життю. Ось чому лікарі оперативно видалять хворий апендикс якомога швидше.

На додаток до гострого, негайно критичного запалення, існують також легкі перебіги або хронічні форми, при яких спалахи виникають знову і знову.

Симптоми: Основним симптомом є біль у правій нижній частині живота. Однак вони часто починають досить неясно в середині живота, в області пупка, перш ніж вони зміщуються вниз. Черевна стінка напружена і дуже чутлива до тиску. Також можуть виникати нудота, блювота, втрата апетиту, лихоманка та проблеми з травленням, такі як діарея або запор. Симптоми не однакові для всіх. Особливо у дітей, вагітних жінок або людей похилого віку біль може бути нетиповою, а певні симптоми відсутні.

Апендицит

У разі апендициту (апендициту) придаток апендикса, апендикс, запалюється. Симптоми, діагностика, терапія

діарея

Діарея - це стілець, який трапляється більше ніж три рази на день у дорослих, збільшується в кількості та/або є рідким. Про причини та методи лікування

Запор

У разі запору дефекація утруднена, неповна або трапляється занадто рідко. Детальніше про причини та те, що допомагає при запорах

Гострі кишкові інфекції: діарея, залежно від збудника також біль у животі

Різні патогени викликають інфекційні діарейні захворювання. Зазвичай вони супроводжуються колючим болем у животі або внизу живота. Ось вибір:
Ієрсиніози є інфекції з також в Європа звичайна бактерія Yersinia enterocolitica. Більшість заражених тваринних продуктів, наприклад, з нечистих холодильників, передають збудника. Особливо цим страждають діти. На додаток до діареї та лихоманки (у дітей старшого віку та підлітків) часто спостерігається біль у правій нижній частині живота, що спочатку свідчить про апендицит.

Колі бактерії як EHEC (ентерогеморагічна кишкова паличка) також може спричинити сильний біль або судоми внизу живота в поєднанні з бурхливою, можливо кривавою діареєю. Інфекція іноді призводить до важких захворювань.

Детальніше про це читайте у статтях "Діарея" (див. Посилання вище, глава "Причини: гостра (1)") та "Кров в задньому проході/з кишечника" (глава "Пряма кишка, товста кишка, тонка кишка", розділ: "Інфекційний коліт, Ентероколіт ").

Шигельоз: Кишкові інфекції різними збудниками дуже часто викликають біль у животі. Біль внизу живота особливо часто спостерігається при інфекціях шигел. Більшість мандрівників заражаються в тропічні країни з цими бактеріями. Характерні кривава і слизова діарея, болісний стілець, нудота, блювота та лихоманка. Зазвичай лікування проводиться антибіотиками.

Досить рідкісний Туберкульоз кишечника, здебільшого як результат туберкульозу легенів, в Європі хворіють переважно люди з ослабленою імунною системою, такі як хворі на СНІД. При туберкульозі кишечника іноді виникають болі в правій нижній частині живота, діарея, лихоманка та/або нічний піт разом з іншими загальними симптомами. Хворі також можуть сильно схуднути. Лікування складається з відповідних препаратів.

Хронічне запальне захворювання кишечника: діарея, часто спазмоподібний біль у животі

Тут особливо важливі дві клінічні картини - хвороба Крона та виразковий коліт. Особливо це розвивають молоді люди у віці від 20 до 40 років або молодші. Причини поки не ясні. Здається, сімейна історія відіграє певну роль, особливо при хворобі Крона. Для цього захворювання куріння, очевидно, також є важливим фактором ризику, але не для виразкового коліту.

Лікарі також досліджують подальші припущення, наприклад, чи можливий тривожний кишковий бар’єр для нормальних кишкових мікробів, посилення захисних реакцій чи зараження кишечника. З іншого боку, психологічний стрес відіграє меншу роль, ніж передбачалося раніше. Психіка має великий вплив на те, як постраждалі справляються зі своєю хворобою.

Хвороба Крона

Симптоми: Характерні болі в животі, часто спазматичні в правій нижній частині живота і часто слизова діарея. Симптоми також свідчать про хронічний апендицит (див. Вище). Якщо стінка кишечника набрякає під час гострих спалахів, уражені ділянки, як правило, чутливі до болю. Також може спостерігатися невелика температура. Афти часто утворюються в ротовій порожнині, свищі в задньому проході (див. Також статтю "Кров в задньому проході", пов'язані вище) і висипання. Потерпілі іноді значно худнуть, ще й тому, що іноді вони почуваються краще, коли їдять менше.

Діагностика та терапія: Початкові підказки надають лікарю історію хвороби, детальний фізичний огляд та лабораторні аналізи зразків крові та стільця. Спеціалізований гастроентеролог (фахівець з захворювань шлунково-кишкового тракту) за допомогою колоноскопії досліджує весь кишечник і бере гістологічні зразки тканин. Нарешті, діагностичний діагноз забезпечують процедури візуалізації, зокрема ультразвукові дослідження, магнітно-резонансна томографія та, за необхідності, подальші спеціальні обстеження.

Терапія індивідуальна. В основі лежить адаптована дієта, яка полегшує роботу кишечника, і харчові добавки, якщо певні поживні речовини засвоюються лише неадекватно. Лікарі також використовують специфічні препарати, залежно від перебігу захворювання. До них належать протизапальні засоби, такі як кортизон та сульфасалазин. Крім того, можуть бути показані препарати, що пригнічують імунну систему (імунодепресанти), а в особливих випадках різні біологічні препарати. Лікарі лікують свищі або гнійники антибіотиками. За необхідності вони оперують такі конструкції, а також вузькі місця з рубцями, як правило, з малоінвазивними втручаннями.

Додаткова психотерапевтична підтримка часто виявляється корисною для кращої інтеграції захворювання у повсякденне життя. Дуже важливо для пацієнтів із хворобою Крона: кинути палити.

Виразковий коліт

Симптоми: Типовими є слизова, кривава діарея, часто судомний біль у нижній частині живота, який може бути особливо вираженим перед спорожненням кишечника. Дефекація часто теж болюча. Лихоманка іноді буває з нею. Багато з постраждалих також худнуть. Подальші симптоми в інших органах виникають рідше, ніж при хворобі Крона. Можливі шкірні висипання, кон'юнктивіт та інші запалення очей, болі в суглобах і, можливо, порушення роботи печінки. Рідше виразковий коліт є дуже гострою загрозою.

Діагностика та терапія: Обстеження по суті такі ж, як і при хворобі Крона (див. Вище). Відповідальним спеціалістом, як правило, є гастроентеролог, лікар-терапевт, який спеціалізується на захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Особливо детально він огляне пряму кишку. Основна увага приділяється колоноскопії з поглибленим видаленням зразків тканин для тонкого дослідження тканин. Якщо діагноз залишається незрозумілим, лікар використовуватиме додаткові візуалізаційні дослідження, аналізи крові та мікробіологічні тести, щоб розрізнити хворобу Крона або інші захворювання кишечника. Крім того, необхідні регулярні перевірки товстої кишки, щоб своєчасно виявити можливі злоякісні зміни.

Терапія також залежить від індивідуального перебігу захворювання. З одного боку, воно складається з адаптованої дієти. Крім того, застосовуються спеціальні протизапальні засоби, такі як місцево застосовуваний месалазин, кортизон, а також імунодепресанти та інші препарати (різні типи біопрепаратів) та пробіотики. Хірургічні втручання показані лише при різних важких захворюваннях.

Дивертикул товстої кишки: Якщо є запалення, сильний біль зазвичай в лівій нижній частині живота

Слизова оболонка кишечника може виступати на щілинах або щілинах кишкової стінки, через які також проходять судини, і таким чином утворювати так звані дивертикули. Такі опуклості часто виникають у товстому кишечнику, зокрема у відділі, який лежить перед прямою кишкою (сигма). Дієта з низьким вмістом клітковини, схильність до запорів та ослаблення сполучної тканини з віком сприяють розвитку дивертикулів. Особливо в промислово розвинених країнах у людей старшого віку від 70 років і старше часто спостерігаються скупчення дивертикулів у товстій кишці, Дивертикульоз дзвонили без будь-якого дискомфорту, пов'язаного з цим.

Однак дивертикули можуть розірватися і кровоточити або запалитися (Дивертикуліт). Запалення може також вражати інші кишкові ділянки і іноді призводити до ускладнень, таких як абсцеси, свищі або перфорація черевної порожнини (див. Статтю "Біль у животі, гострий живіт").

Симптоми дивертикуліту: Судоми або колючі болі внизу живота, як правило, зліва, запор або діарея, метеоризм, легка температура. Іноді можна відчути підвищену область, чутливу до ніжності. Іноді хтось також висловлюється Дивертикульоз при болях внизу живота зліва. Певні форми дивертикуліту також можуть викликати біль внизу живота.

Синдром подразненого кишечника: розлад травлення, біль у тазу

Лікарі описують функціональний розлад кишечника як синдром подразненого кишечника. На додаток до змін випорожнення кишечника, ознаками цього є часто повторюваний біль, особливо внизу живота, але іноді також і у верхніх областях, які можуть бути тиском, тягненням, судомами або колючими ногами і тривати довше трьох місяців. Це страждає більше жінок, ніж чоловіків, часто у віці від 30 до 50 років. Причини не ясні. Сімейні схильності, кишкові інфекції та психологічний стрес, ймовірно, працюють разом у розвитку цього дуже поширеного симптому. Оскільки кишечник реагує на психічні процеси, хвилювання, стрес або депресія можуть сприяти або посилювати симптоми.

Симптоми: На додаток до болю в тазу характерні метеоризм, здуття живота, запор або діарея, що виникає лише вдень і рідко лише вночі. Постраждалі часто відчувають бажання дефекації, але тоді виникає відчуття, що кишечник не спорожняється належним чином. Стілець може бути м’яким або твердим, як овечий кал, з білуватим слизом. Також можуть виникати інші скарги та больові відчуття, такі як біль у шлунку, головний біль, сильний менструальний біль, порушення сну. Проблеми з животом часто тривають тижнями в тій чи іншій комбінації, можливі безсимптомні фази між ними.

Діагностика та терапія: Лікар спочатку виключить інші захворювання кишечника за допомогою відповідних обстежень, таких як дивертикуліт (див. Вище), харчова алергія, апендицит, коліка сечовивідних шляхів або ендометріоз (інформація про це в розділі "Жіночі хвороби").

Спеціальної «терапії подразненого кишечника» не існує. Однак лікарі якомога конкретніше ставляться до переважаючих симптомів, таких як запор, діарея та біль у животі. Вони також можуть використовувати розчинні клітковину та деякі пробіотики, наприклад, при болях, діареї та газах. Пробіотики - це живі бактерії та грибки, які трапляються, наприклад, у молочнокислих продуктах, таких як йогурт, і можуть сприятливо впливати на кишкову флору.

Також можливі вибрані засоби від діареї, а також спазмолітики (спазмолітики), такі як м’ятна олія та олія кмину в капсулах. Багатьом з постраждалих також допомагає підтримуюча психотерапія та методи розслаблення. Лікар з відповідною експертизою з’ясовує це під час діагностичної дискусії із постраждалою людиною. Полегшення забезпечує індивідуально підібрана дієта, яка знімає навантаження на кишечник, тепло на шлунок або лікувальні трав’яні чаї, наприклад, кріп, кмин, аніс.