Постійний біль після оперізуючого лишаю (невралгія після оперізувального нерва) - оперізуючий лишай

    наслідки
    • Постійний біль після оперізуючого лишаю (невралгія після оперізувального нерва)
      • Коли збільшується ризик тривалого болю?
      • Чи можна запобігти постгерпетичній невралгії?
      • Як лікується невралгія після оперізувального нерва?

Постійний біль після оперізуючого лишаю (невралгія після оперізувального нерва)

(Wavebreakmedia Ltd./Thinkstock) Якщо висип оперізувального лишаю зажив, але біль зберігається тривалий час, це називається невралгією після оперізувального нерва. Це найпоширеніше ускладнення оперізуючого лишаю. Його можна лікувати різними діючими речовинами. Як цього можна запобігти, досі незрозуміло.

оперізуючого

Оперізуючий лишай зазвичай викликає болючі висипання. Зазвичай, коли висип очищається, біль проходить через 2 - 4 тижні. Якщо вони зберігаються більше трьох місяців, говорять про невралгію після зараження. Дуже рідко біль повертається після того, як він уже зник.

Основним симптомом постгерпетичної невралгії є нервовий біль (невралгія). Шкіра також часто надмірно чутлива і свербить. Тоді може бути незручно або болісно, ​​наприклад, умиватися, перевертатися в ліжку або обіймати когось. Біль і свербіж можуть сильно турбувати і порушувати сон. Вони можуть тривати тижнями, місяцями або навіть роками.

Коли збільшується ризик тривалого болю?

Ризик розвитку постгерпетичної невралгії зростає з віком. Так все ще через чотири тижні

  • 27% від 55 до 59 років та
  • 73% людей старше 70 років із оперізуючим лишаєм мають болі в нервах.

Здається, тривалі нервові болі частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Якщо очі уражені оперізуючим лишаєм, постгерпетична невралгія також більш вірогідна.

Чи можна запобігти невралгію після оперізувального захворювання?

Якщо у вас важка черепиця або якщо у вас підвищений ризик ускладнень, часто доцільно приймати препарати, які борються з вірусом. Ця так звана противірусна терапія повинна захищати від невралгії після зараження.

Деякі дослідження вивчали, чи може таке лікування запобігти тривалому нервовому болю. Однак терапія противірусною діючою речовиною ацикловіром не могла запобігти невралгії після оперізувального лишаю: і через 4, і через 6 місяців після оперізуючого лишаю однакова кількість людей все ще відчувала біль у нервах - незалежно від того, приймали вони препарат або препарат без діючої речовини (плацебо ).

Чи може антивірусна терапія активними інгредієнтами бривудин, фамцикловір або валацикловір запобігати невралгії після оперізування, ще недостатньо досліджено.

Профілактичне лікування кортизоном також рекомендується рідко. Кортизон можна приймати у вигляді таблетки або вводити в м’яз. Однак попередні дослідження також не виявляють переваг перед лікуванням плацебо.

Як лікується невралгія після оперізувального нерва?

Постійний нервовий біль можна лікувати різними способами:

  • з протисудомними препаратами (протиепілептичними препаратами),
  • Знеболюючі,
  • ліки проти тривоги (антидепресанти) та
  • знеболюючі плями.

Якщо нервові болі не зникають, часто застосовують протиепілептичні препарати, такі як прегабалін або габапентин. Спочатку їх поєднують із знеболюючими засобами, оскільки для роботи потрібен певний час. Тоді знеболюючі ліки можна знову припинити.

Якщо протиепілептичних препаратів недостатньо, можна прийняти додаткові антидепресанти. І те, і інше пригнічує передачу болю в мозок і зменшує збудливість уражених нервів.

Якщо біль обмежується однією частиною тіла, можуть допомогти пластири з знеболюючими інгредієнтами, такими як лідокаїн або капсаїцин. Дослідження показують, що патчі високої дози капсаїцину (8%) можуть зменшити нервовий біль.

Який активний інгредієнт і яка комбінація підходить, залежить від тяжкості болю та того, як переноситься ліки. Тому дуже важливо якомога точніше описати лікареві, наскільки сильний біль, як діють засоби та чи є побічні ефекти.

Інші методи лікування, такі як акупунктура або TENS, не були адекватно досліджені в дослідженнях. Тому неможливо достовірно сказати, чи працюють вони, і наскільки добре.

Якщо біль не зникає, незважаючи на лікування, може мати сенс звернутися до лікаря, який спеціалізується на знеболюючій терапії або неврології, больовому центрі або больовій клініці.

набрякати

Chen N, Li Q, Yang J, Zhou M, Zhou D, He L. Противірусне лікування для профілактики постгерпетичної невралгії. Cochrane Database Syst Rev 2014; (2): CD006866.

Derry S, Rice AS, Cole P, Tan T, Moore RA. Актуальний капсаїцин (висока концентрація) при хронічному невропатичному болі у дорослих. Cochrane Database Syst Rev 2017; (1): CD007393.

Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, Quinlan J. Актуальний лідокаїн від невропатичного болю у дорослих. Cochrane Database Syst Rev 2014; (7): CD010958.

Німецьке дерматологічне товариство (DDG). Діагностика та терапія невралгії зостера та постзотерапії (керівні принципи S2k) Реєстраційний номер AWMF: 013-023. 24.05.2019.

Han Y, Zhang J, Chen N, He L, Zhou M, Zhu C. Кортикостероїди для профілактики постгерпетичної невралгії. Cochrane Database Syst Rev 2013; (3): CD005582.

Moore RA, Chi CC, Wiffen PJ, Derry S, Rice AS. Пероральні нестероїдні протизапальні препарати від невропатичного болю. Cochrane Database Syst Rev 2015; (10): CD010902.

Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T et al. Габапентин при хронічному невропатичному болі у дорослих. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD007938.