Бореться з субклінічним гіпотиреозом - Алекс Станчіу

Субклінічний гіпотиреоз - це стан щитовидної залози без явних симптомів, але він є попередником тиреоїдиту Хашимото. Характеризується підвищеним тиреотропним гормоном (ТТГ), незважаючи на нормальний тироксин у сироватці крові (Т4) і зустрічається у 3-8% від загальної кількості населення із збільшенням поширеності серед жінок на 3,6 - 7%.

Щитовидна залоза - це невелика залоза у формі метелика біля основи шиї. Він виробляє і зберігає гормони щитовидної залози, які впливають майже на кожну клітину тіла. Коли щитовидна залоза отримує сигнал, який називається ТТГ (тиреотропний гормон), ТТГ стимулює щитовидну залозу виробляти гормони Т3 і Т4. Субклінічний гіпотиреоз виникає, коли рівень ТТГ трохи підвищений, але Т3 і Т4 в нормі.

Хоча діагноз субклінічного гіпотиреозу є дещо суперечливим, він існує і посилається на ТТГ 3 або більше, але менше 10. Медичні товариства заявили, що в цих випадках лікування не слід застосовувати, оскільки деякі дослідження показали, що використання добавок щитовидної залози не спричинив значну різницю.

Згідно з опублікованими спеціалізованими дослідженнями, від 3 до 8% населення мають субклінічний гіпотиреоз. Це загальний перехід від субклінічного стану до повної форми гіпотиреозу. Нещодавнє дослідження показує, як у 26,8% пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом розвинувся гіпотиреоз протягом шести років після первинного діагнозу.

ПРИЧИНА

Сімейна історія аутоімунного захворювання щитовидної залози, такого як хвороба Хашимото (аутоімунний стан, який вражає клітини щитовидної залози)
Пошкодження щитовидної залози (наприклад, якщо певні аномальні тканини щитовидної залози були видалені під час операції на голові та шиї)
Застосування терапії радіоактивним йодом,
Лікування гіпертиреозу препаратами, що містять літій або йод.
Нестача харчових речовин, йод, залізо, селен, цинк та метилфолат. Якщо ви не отримуєте достатньо цих поживних речовин зі свого раціону або якщо у вас є проблеми з травленням, які перешкоджають засвоєнню поживних речовин, у вас може бути функціональний дефіцит, що призводить до низького рівня Т3.
Гормони стресу можуть перешкоджати роботі щитовидної залози та гормонів щитовидної залози, що призводить до гіпотиреозу. Гормони стресу через запалення, яке вони виробляють, можуть зупинити мозок від надсилання сигналів до щитовидної залози, припинити перетворення Т4 в Т3 і перешкоджати реакції клітин на Т3.
Токсини в хімічній їжі, надлишок алкоголю, пестициди, бісфенол у пластикових пляшках, електромагнітне забруднення можуть порушити роботу щитовидної залози.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Різноманітність речей збільшує шанси розвитку субклінічного гіпотиреозу. До них належать:

Добрий. Дослідження, опубліковане в журналі "Ендокринологія та метаболізм", показало, що у жінок в два-п'ять разів частіше розвивається субклінічний гіпотиреоз, ніж у чоловіків. Причини не зовсім зрозумілі, але дослідники підозрюють, що жіночий гормон естроген може зіграти свою роль у цьому.
Вік. ТТГ має тенденцію до збільшення з віком, роблячи субклінічний гіпотиреоз більш поширеним у літніх людей.
Споживання йоду. Субклінічний гіпотиреоз, як правило, більш поширений у популяціях, які споживають недостатню кількість йоду, мінералу, необхідного для оптимізації функції щитовидної залози. Однак як дефіцит, так і споживання йоду вище середнього можуть призвести до субклінічного гіпотиреозу.

СИМПТОМИ СУБЛІНІЧНОГО ГІПОТИРОЇДИЗМУ

Хоча цей стан, очевидно, не викликає симптомів у більшості людей, деякі з них розпізнають слабкі симптоми гіпотиреозу, такі як запор, втома або незрозуміле збільшення ваги. Також припускають, що люди з субклінічним гіпотиреозом можуть мати більшу частоту тривоги, депресії або значних когнітивних порушень.

Збільшення ваги
Втома
Слабкість
Суха шкіра
Психічні розлади
Випадання волосся і сухість волосся
Запор
Чутливість до холоду

На додаток до ризику розвитку кінцевого гіпотиреозу, головним занепокоєнням субклінічного гіпотиреозу є те, що він пов'язаний із збільшенням частоти серцево-судинних захворювань. Зараз кілька досліджень показали зв'язок між високим рівнем ТТГ (понад 10 МО/мл) та розвитком ішемічної хвороби серця. У зведеному аналізі кількох клінічних випробувань, у яких брали участь понад 25 000 пацієнтів, субклінічний гіпотиреоз був пов’язаний із збільшенням частоти інфаркту міокарда та серцевої смерті.

Інший централізований аналіз виявив значно підвищений ризик серцевої недостатності у пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом. Ще більше досліджень пов’язують субклінічний гіпотиреоз із високим рівнем холестерину.

Діагностично-лабораторні тести

Стандартним методом оцінки щитовидної залози є тестування лише ТТГ. Якщо ТТГ високий, мозок відчуває низький рівень Т3 у крові, тому зараз він «кричить» на щитовидку, щоб виробляти більше. Якщо ТТГ низький, мозок відчуває високий рівень Т3 у крові.

Істина полягає в тому, що більшість людей почуваються найкраще, коли їх рівень ТТГ становить від 1 МО/мл до 2 МО/мл. Більшість людей почуватимуться погано, якщо їх рівень ТТГ становить 4 МО/мл, не кажучи вже про 8 МО/мл. Однак більшість лікарів не продовжуватимуть оцінювати вашу функцію щитовидної залози, поки ваш рівень ТТГ не буде вище 8 МО/мл. До цього часу вони скажуть вам, що щитовидна залоза не працює, і що нічого поганого немає, можливо, спробуйте лікувати симптоми втоми, психічного туману, проблем з травленням, депресії та випадіння волосся.

Якщо ТТГ перевищує 2 МО/мл, настав час отримати додаткову оцінку. Або знайдіть лікаря, який розуміється на фізіології щитовидної залози, або зробіть це самостійно.

Лабораторні дослідження на щитовидну залозу. Повна оцінка щитовидної залози включає:

Коли ТТГ підвищений (це може означати більше 2 МО/мл або навіть більше 8 МО/мл), а вільний Т4 і вільний Т3 є нормальними, ми відчуваємо субклінічний гіпотиреоз. У такому стані лабораторії кажуть, що щитовидна залоза має нормальні параметри відповідно до контрольних інтервалів, але організм говорить про інше. Якщо у вас субклінічний гіпотиреоз, багато лікарів чекають, поки гіпотиреоз стане клінічним.