Боріться з епідемією СНІДу в Україні за допомогою метадону та бупренорфіну
Застосування метадону та бупренорфіну серед споживачів ін’єкційних наркотиків може допомогти в боротьбі з епідемією СНІДу в Україні.
Недавнє дослідження дослідників Єльського університету показало, що збільшення заміщення метадону та бупренорфіну може суттєво зменшити швидкість передачі ВІЛ. Це може ефективно протидіяти епідемії СНІДу в Україні. Тому що там хвороба надзвичайно поширена серед наркоманів, які вживають ін’єкції наркотиків. Метадон і бупренорфін - також препарати, що використовуються для лікування опіоїдних наркоманів. Також говорять про терапію агоністами опіоїдів. Дослідження було опубліковане в The Lancet.
Епідемія СНІДу в Україні
Згідно з дослідженням, кількість щорічних нових ВІЛ-інфекцій в Україні зросла з 9500 у 2010 році до 12000 у 2018 році. Україна переживає другу за величиною епідемію СНІДу у Східній Європі та Центральній Азії. За оцінками, кількість нових інфекцій збільшиться приблизно на 60 000 протягом 10 років без додаткових заходів.
Дослідники підрахували, що лікування приблизно кожного п’ятого людини з ін’єкційною опіоїдною залежністю може запобігти понад 10 000 нових ВІЛ-інфекцій та майже 18 000 нових випадків смерті від СНІДу протягом 10 років. 20% - це мінімум, рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я для втручання, щоб мати сенс. В даний час, однак, лише 2,7% постраждалих наркоманів отримують метадон і бупренорфін, незважаючи на їх доведену ефективність.
"Лікування метадоном та бупренорфіном є одними з найефективніших методів лікування опіоїдної залежності та профілактики ВІЛ-інфекції", - сказала співавтор Лінн Медден, докторант з Єльського університету. Вона також є головою фонду, який займається наркоманією та психічними захворюваннями. «Окрім лікування опіоїдної залежності, це може значно зменшити вживання наркотиків та частоту ін’єкцій. Це знижує рівень передачі ВІЛ і, в кінцевому рахунку, смерть від СНІДу, а також від передозування », - сказала Медден.
Модернізувати систему охорони здоров’я
Старший автор Олексій Зелєнєв, дослідник медицини з Єльського університету, закликав модернізувати систему охорони здоров'я в Україні. Крім того, слід пропонувати тести на ВІЛ по всій країні, оскільки лише 56% населення з ВІЛ знає свій статус зараження.
На жаль, споживачі наркотиків часто криміналізовані. Крім того, доступ до ін’єкційних мереж та доказового лікування є неоптимальним. У свою чергу, ці факти продовжують стимулювати епідемію СНІДу в Україні.
Розраховано позитивні ефекти метадону та бупренорфіну
Дослідники отримали профілі епідемії ВІЛ та регіональні дані для 23 областей України. Включаючи лікування метадоном та бупренорфіном. Математична модель оцінила ефективність поточних програм лікування метадоном та бупренорфіном та ефект розширення цих програм для лікування 20% населення, що вживає наркотики.
Беручи до уваги регіональні відмінності, дослідження показало, що розширення лікування метадоном та бупренорфіном у регіонах з великою популяцією споживачів наркотиків - таких як Дніпропетровськ, Одеса та Київ - призведе до найбільшого зменшення кількості інфекцій та смертності. Однак цього не було б у менших регіонах.
План США на випадок надзвичайних ситуацій для України
Американський план надзвичайних ситуацій на допомогу СНІДу (PEPFAR) продовжує пильно стежити за спалахами ВІЛ у всьому світі та розподіляти ресурси на основі ресурсів. PEPFAR - це відповідь уряду США на глобальну епідемію ВІЛ та СНІДу. Розширення програм з метадоном та бупренорфіном повинно розпочатися з кількох фронтів, сказав Зеленєв. На додаток до забезпечення додаткових можливостей у існуючих терапевтичних місцях, лікування наркоманії слід розширити, включивши клініки базової допомоги. Крім того, препарати повинні бути широко доступні в аптеках. Цей кращий підхід підтримує ефективні методи лікування.
У розпал триваючого військового конфлікту з Росією Україна опиняється у важкій фінансовій ситуації, що поглиблює кризу в галузі охорони здоров'я, а також епідемію СНІДу. Фредерік Алтіс, професор медицини, епідеміології та охорони здоров'я Єльського університету та співавтор, сказав, що дослідження показує важливість розширення доказового лікування для запобігання новим ВІЛ-інфекціям та смерті.
"Україна є єдиним регіоном у світі, де кількість нових випадків ВІЛ-інфекції та смертності від ВІЛ продовжує зростати", - сказала Альтіче.
«Результати дослідження мають важливе значення для інших країн Регіону, де епідемія ВІЛ схожа. У сусідній Росії нові зараження ВІЛ та смертність зростають швидше, ніж будь-яка інша країна регіону, через повну заборону на метадон та бупренорфін. Це медикаментозне лікування є одним з найважливіших доступних інструментів профілактики ВІЛ. "