Боротьба з алергією на укуси ос та бджіл - planete sante
АДАПТАЦІЯ
Аномальна чутливість до чужорідної речовини, яка відповідає за клінічні симптоми, називається алергією. Це може бути спровоковано отрутою, прищепленою в організм під час укусів ос та бджіл. В останні роки методи молекулярної біології дозволили ідентифікувати та послідовно визначити основні компоненти цих отрут комах, а отже, краще визначити діагноз для імунотерапії. Пам'ятайте, що імунотерапія - це лікування, яке модифікує імунну систему, завдяки чому вона переносить алергени, до яких вона сенсибілізована.
Кількість отрути, що виділяється під час укусу, сильно варіюється від комахи до комахи. Укус бджіл виділяє в середньому 50 мг отрути, тоді як укус оси - комаха, здатне багаторазово жалити - виділяє 2-3 мг.
Яка реакція на жало?
У більшості укушених людей розвинеться місцева реакція у вигляді невеликого прища, який іноді болить свербіж протягом декількох годин. Сильна місцева реакція може виникнути приблизно у 20-25% укушених осіб. Це проявляється прищем розміром більше 10 мм, який зазвичай зберігається від 24 до 48 годин, але може тривати до десяти днів. Це пошкодження може бути досить великим і вражати всю кінцівку. В принципі, під час місцевої реакції, навіть важкої, особливого втручання не потрібно, оскільки більшість з цих реакцій токсичного походження. Деякі автори, проте, пропонують десенсибілізацію у разі значного опромінення та значного погіршення якості життя, пов'язаного з реакціями.
У пацієнтів з алергією можуть виникати реакції, які виходять за межі місця укусу. Вони різного ступеня тяжкості. У легких випадках вони проявляються як ізольоване ураження шкіри (кропив'янка або набряк підшкірних тканин). У більш важких випадках вони призводять до нападу астми або анафілактичного шоку. Це найважча форма алергічної реакції, яка може спричинити непритомність або навіть зупинку серця. Ця реакція все ще є причиною трьох-чотирьох смертей на рік у Швейцарії. Найчастіше задіяними комахами є бджоли та оси, за якими на відстані йдуть джмелі та шершні.
Діагностика та лікування
На додаток до ретельного обстеження пацієнта, нові діагностичні тести дозволяють у поєднанні зі стандартними тестами точно визначити в переважній більшості випадків комаху, відповідальну за реакцію, та адекватно націлити конкретну імунотерапію.
Завжди носити екстрений комплект, що містить антигістамінні препарати (ліки, що застосовуються для зменшення симптомів алергічних реакцій), автоматичний ін’єктор адреналіну (шприц) та кортизон, якщо у вас раніше була алергічна реакція. Ви завжди повинні носити цей матеріал із собою. У разі алергії після ін’єкції фахівці рекомендують негайно прийняти дві таблетки антигістамінного препарату та бути готовими до використання шприца з адреналіном. У разі важкої реакції, наприклад, під час утрудненого дихання, травних симптомів, поганого самопочуття або неминучої втрати свідомості, ін’єкцію адреналіну слід робити негайно.
Кортикостероїди (кортизон) зазвичай зарезервовані для реакцій, що відбуваються в ізольованих районах, де ви не можете звернутися за медичною допомогою протягом декількох годин після реакції. Вони не є частиною першого екстреного лікування, оскільки їх дія починається приблизно через дві години, але вони забезпечують захист протягом 24 годин і в основному спрямовані на запобігання пізнім алергічним реакціям.
Підшкірна специфічна імунотерапія
Підшкірна специфічна імунотерапія є ефективним способом захисту людей з алергією від подальшої системної реакції. Його ще називають десенсибілізацією. Це займає від трьох до п’яти років і показане людям, які мали важку системну реакцію. Людям, які піддаються впливу своєї професії чи відпочинку, зокрема пасічникам, десенсибілізація рекомендується навіть у разі незначної реакції
Навіть після п’яти років десенсибілізації рекомендується тримати під рукою свій екстрений комплект, особливо якщо у вас була важка реакція.
Адаптовано з "Алергії на отруту перепончатокрилих: діагностичні інновації та управління", доктора Деніса Конта, Стефані Петіп'єр, П'єра-Олександра Барта та Аннет Леймгрубер, пр. Франсуа Спертіні, департамент імунології та алергії, CHUV, в Revue Swiss Medical 2011; 7: 844- 9.