Боротьба з ожирінням допомагає зменшити кількість ракових захворювань
Автори
Директор з питань харчування та раку, Інрае
Директор групи досліджень харчової епідеміології (EREN U1153 Inserm/Inra/Cnam/Université Paris 13), Alliance Sorbonne Paris Cité (ASPC)
Заява про розкриття інформації
Матільда Тув'є отримала фінансування від Національного інституту раку, Фонду Франції, ANR, Канцероле Іль де Франс, Фонду медичних досліджень
Paule Latino-Martel не працює, не консультується, не володіє акціями та не отримує фінансування від будь-якої компанії чи організації, яка мала б користь від цієї статті, і не розкрила жодних відповідних зв'язків, крім їх академічного призначення.
Партнери
Альянс Сорбонна Париж Сіте та INRAE надають фінансування як партнери-засновники The Conversation FR.
Conversation UK отримує фінансування від цих організацій
- Електронна пошта
- Месенджер
Недавня стаття, опублікована в престижному науковому журналі "The Lancet Public Health", повідомляє про тривожне зростання рівня захворюваності на рак молодих американців за період з 1995 по 2014 рік.
Це збільшення особливо стосується молодих людей у віці від 25 до 29 років і стосується переважно ракових захворювань, які, як відомо, пов'язані з ожирінням: рак нирок, підшлункової залози, жовчного міхура, слизової оболонки матки та раку товстої кишки. Автори цієї роботи пов'язують ці спостереження із погіршенням надмірної ваги (надмірної ваги та ожиріння) в США за останні десятиліття.
Франція, де надмірна вага та ожиріння також є проблемами громадського здоров’я, хоча і в менших пропорціях, не оминута цією проблемою.
Що ми сьогодні знаємо про зв’язок між надмірною вагою та раком? Які важелі діяти, щоб уникнути збільшення останніх у найближчі десятиліття ?
Збільшення надмірної ваги та ожиріння
Вважається, що є надмірна вага, коли індекс маси тіла (або ІМТ, що відповідає вазі, у кг, поділеній на зріст, у м, у квадраті) більше або дорівнює 25 кг/м 2. Коли ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м 2, ми говоримо про ожиріння.
За даними Національного дослідження спостереження за здоров’ям та харчуванням США (NHANES), між 1980 та 2016 роками поширеність надмірної ваги зросла у 2,5 рази у дітей та підлітків у віці від 2 до 19 років. У цій же віковій групі поширеність ожиріння зросла у 3,5 рази. У дорослих у віці від 20 до 74 років поширеність надмірної ваги зросла на 63%, а ожиріння помножили на 2. Наслідки: у 2016 році ожирінням було 18,5% дітей та 39,8% дорослих американців. Загалом у всьому світі за цей же рік 340 мільйонів дітей та підлітків у віці від 5 до 19 років та понад 1,9 мільярда дорослих страждають від надмірної ваги або ожиріння, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я.
У Франції надмірна вага стабільна протягом десяти років, але вона залишається проблемою охорони здоров'я. У 2015 році це стосувалося 17% дітей у віці від 6 до 17 років та 49% дорослих у віці від 18 до 74 років (54% чоловіків та 44% жінок). Крім того, 4% дітей та 17% дорослих французів страждають ожирінням.
Ожиріння збільшує ризик багатьох видів раку
Більше 25 років Всесвітній фонд дослідження раку (WCRF) та Американський інститут досліджень раку (AICR) оцінювали рівні доказів взаємозв'язку між факторами харчування та ризиком раку. Третій колективний звіт експертів WCRF/AICR, опублікований у 2018 році, містить оновлений стан знань. Він робить висновок, що надмірна вага збільшує ризик розвитку 15 видів раку.
У 2015 році колективна експертиза, проведена робочою групою, координованою Національним інститутом раку, що складається з експертів мережі NACRe, також встановила вірогідний рівень підтвердження наявності гематологічних раків (лімфом, лейкозів, множинної мієломи). Ці результати були підтверджені недавнім мета-аналізом.
Крім того, у 2016 році у звіті Міжнародного агентства з дослідження раку було зроблено висновок, що відсутність надмірної ваги пов’язана зі зменшенням різних видів раку. На додаток до згаданих вище видів раку є розсіяна мієлома, рак щитовидної залози та менінгіома.
Ми також змогли показати, що ожиріння при діагнозі рак молочної залози пов'язане з підвищеним ризиком вторинного раку молочної залози, ендометрія та прямої кишки.
Ми знаємо, що наразі у Франції 40% випадків раку пов’язані із способом життя та навколишнім середовищем. З чотирьох основних причин раку, які можна запобігти, після куріння три стосуються харчування: алкоголю, незбалансованого харчування та зайвої ваги. У 2015 році у Франції діагностовано 18 600 ракових захворювань, що становить 5,3% від усіх ракових захворювань, через надмірну вагу, в тому числі 4500 раків молочної залози та 3400 раків товстої кишки.
Попередити та зменшити зайву вагу та ожиріння можливо
Як і всі хронічні захворювання, ожиріння має багатофакторні причини. Деякі фактори ризику не можна змінити. Це стосується генетичних схильностей, пов’язаних із збільшенням ваги або гормональним статусом. Інші детермінанти, навпаки, можна модифікувати. Більшість з них пов’язані зі змінами у нашому способі життя та дисбалансом між споживанням та витратою енергії.
Відповідно до звіту WCRF/AICR 2018, ризик набору ваги та надмірної ваги збільшується за рахунок часу на екрані, солодких напоїв, енергетично щільної дієти (наприклад, фаст-фуд або вестерн). Це знижується завдяки фізичним навантаженням (ходьба, витривалість), дієті, багатій клітковиною або середземноморським типом, і годуванню грудьми. Стільки факторів, на які можна діяти !
На початку 2019 року у нас є нові рекомендації для дорослих щодо дієти, фізичної активності та сидячого способу життя, опубліковані Public Health France. Вони спрямовані на спрямування споживачів на кращий вибір продуктів харчування та активніший спосіб життя.
Вони пропонують, серед іншого, скористатися перевагами Nutri-Score, новою інформаційною системою харчування, яка допомагає ідентифікувати харчові продукти з гіршою харчовою якістю (Nutri-Scores D та E), споживання яких має бути обмеженим.
Цей засіб може бути корисним для профілактики раку. Дійсно, французьке перспективне когортне дослідження NutriNet-Santé виявило, що велике споживання продуктів харчування з поганою харчовою якістю (що відповідає NutriScores D і E) пов'язане з підвищеним ризиком раку молочної залози. Крім того, європейське дослідження EPIC також показало, що таке споживання також було пов'язане з підвищеним ризиком ряду інших видів раку.
У Франції, за підрахунками, 40% випадків раку можна запобігти, оскільки вони є наслідком поведінкових факторів або факторів навколишнього середовища. Значну частку становлять ті, що відносяться до надмірної ваги та ожиріння, які становлять 5,4% ракових захворювань у нашій країні (або понад 18 000 випадків за 2015 рік). Прийняття цих рекомендацій щодо дієти, фізичної активності та малорухливого способу життя може допомогти нам не тільки зменшити ризик зайвої ваги та ожиріння, а й боротися з цими раковими та іншими хронічними захворюваннями.