Ботулізм - причини, діагностика та лікування
Як з’являється ботулізм?
Бактерії разом із усунутим ними ботулотоксином можуть потрапляти в організм через їжу, контакт із забрудненим грунтом або відкритими ранами. Без раннього втручання нелікований ботулізм може спричинити параліч, задишку та смерть.
Ботулізм може бути трьох типів:
Для виведення токсину бактерії потрібні анаеробні умови (відсутність повітря). Ось чому домашні консерви є ідеальним середовищем для розмноження цієї бактерії.
За даними Національного агентства з питань охорони здоров’я (ANSP), ботулізм найчастіше виникає в результаті приготування та споживання консервованих грибів. Це пов’язано з тим, що гриби неможливо добре вимити з ґрунту, де можуть бути спорульовані форми збудника ботулізму. Поринувши в безповітряне середовище консервів, ці суперечки виводять токсин, що викликає харчові отруєння. Кип’ятіння протягом 5 годин не знищує суперечки. Тому фахівці попереджають нас не готувати консервовані гриби в домашніх умовах шляхом герметизації.
Які симптоми ботулізму?
Симптоми токсикоінфекції проявляються між 6 годинами та 10 днями після первинного зараження. Однак у середньому вони з’являються між 12 та 36 годинами після вживання зараженої їжі.
Ранніми ознаками дитячого ботулізму є:
- Труднощі з живленням;
- Птоз повік («падаючі» повіки);
- Втрата контролю над головою та незрозумілі рухи, спричинені м’язовою слабкістю;
Ознаки харчового та ранового ботулізму:
- Труднощі з ковтанням і розмовою;
- Утруднене дихання;
- Нудота, блювота та спазми в животі;
Хто входить до групи ризику?
За даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань (CDC), 65% зареєстрованих випадків ботулізму трапляються у дітей віком до 1 року. Явище спричинене контактом дитини із забрудненим грунтом або вживанням їжі, що містить суперечки цієї бактерії. Бджолиний мед може бути прикладом зараженої їжі з потенційним ризиком у цьому віці. Ці спори потрапляють у кишечник дитини, де виводять небезпечний токсин. Діти старшого віку та дорослі мають більш розвинені механізми захисту від цього явища.
За даними CDC, 15% випадків ботулізму мають харчове походження, і ВООЗ пропонує список домашніх продуктів, найбільш часто заражених цією бактерією:
- Овочі з низьким вмістом кислоти, такі як буряк, шпинат, гриби та зелена квасоля;
- Копчена, солона або ферментована риба;
- М'ясні вироби, такі як шинка та ковбаси.
Рановий ботулізм становить 20% усіх випадків ботулізму і виникає, коли спори потрапляють у відкриті рани. Частота цих випадків у всьому світі спричинена вживанням внутрішньовенних наркотиків, оскільки спори цієї бактерії можуть бути присутніми в героїні та кокаїні.
Ботулізм не передається від однієї людини іншій, а лише після споживання людиною спор або токсину або після проникнення токсинів у відкриту рану, що викликає ботулізм.
Як діагностується ботулізм?
Якщо ви підозрюєте, що хтось із ваших близьких заразився ботулізмом, негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги, оскільки оперативне втручання має вирішальне значення для виживання.
Щоб діагностувати ботулізм, лікар проведе фізичний огляд, зафіксувавши всі ознаки ботулізму. Запитання включатимуть спожиту їжу, наявність ран та раціон немовляти (включаючи наявність меду в раціоні).
Хоча деякі аналізи крові та калу можна взяти, їх результати прийдуть через кілька днів, тому лікар діятиме швидко лише на основі клінічних ознак.
Як лікується ботулізм?
Для харчового та раневого ботулізму лікар вводить антиботулінову сироватку відразу після діагностики. Імуноглобулін ботуліну, який блокує циркулюючий нейротоксин у крові, буде застосовуватися у немовлят.
У важких випадках ботулізму може знадобитися киснева підтримка дихальних шляхів. Одужання може зайняти тижні або місяці, а у важких випадках може знадобитися медична реабілітація.
Як запобігти ботулізму?
- Перед консервуванням добре помийте овочі та забезпечте для них кисле середовище. Уникайте зберігання грибів, риби та м’яса вдома.
- Викиньте будь-які саморобні або комерційні банки з видимими ознаками випирання кришки;
- Кип’ятіння консервів протягом 10 хвилин руйнує ботулотоксин;