Ботулізм - причини, симптоми та лікування
Біля ботулізм це звітне отруєння, що загрожує життю, спричинене сильним нейротоксином. Розмовно називають також ботулізм Отруєння м’ясом або. Отруєння ковбасою відомі.
Зміст
Що таке ботулізм?
Ботулізм - це технічний термін для отруєння, спричиненого продуктом метаболізму бактерії Clostridium (Cl.) Botulinum.
Це відомий нам зміцнений нервовий отрута. Хвороба спричинена мікробами, які були виявлені в зіпсованих ковбасних виробах, коли їх вперше описали. Звідси походить латинська назва botulus для ковбаси.
У Німеччині щороку відомо лише декілька випадків ботулізму у людей. Споживачі можуть в значній мірі запобігти хворобам, правильно поводячись з продуктами харчування.
У Німеччині ботулізм трапляється дуже рідко. Щороку в Інститут Роберта Коха повідомляється про 20 випадків. Однак, оскільки хвороба часто призводить до смерті, ботулізм є серйозною хворобою, яка вимагає негайного лікування у лікаря.
Потрібно повідомити навіть про підозру у ботулізмі. Ботулізм не є заразним. Ботулізм зустрічається не тільки у людини. Навіть серед наших домашніх тварин та сільськогосподарських тварин, особливо жуйних, хвороба неодноразово спалахує.
причини
Якщо збігаються певні обставини, бактерія ботулізму може виробляти токсини за відсутності кисню, що пошкоджує нерви та призводить до справжнього отруєння.
Сьогодні відомі різні шляхи потрапляння збудників ботулізму в організм людини. У Німеччині причина полягає головним чином у споживанні їжі, зараженої токсинами, особливо м’яса. Також можуть постраждати консерви. Проблема полягає в тому, що заражена їжа не відрізняється від нешкідливої їжі ні запахом, ні зовнішнім виглядом, а шахраї не можуть передбачити можливий ризик для здоров’я.
Отрута ботулізму також може потрапити в кров, а згодом і в нерви через відкриті рани. У новонароджених дітей у дуже рідкісних випадках відбувається колонізація товстої кишки Cl. Ботулін можна мислити. Це пов’язано з тим, що бактерія може проростати лише в кишечнику і утворювати там токсини в перші кілька місяців. Ця форма ботулізму малоймовірна у дітей, які закінчили перший рік життя, та у дорослих.
Нещодавно ми також обговорювали зв’язок між високопродуктивним сільським господарством та розвитком ботулізму. Однак офіційних результатів чи рекомендацій щодо цього поки що немає.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
При харчовому ботулізмі симптоми вперше з’являються приблизно через 2–48 годин після того, як організм поглинає бактеріальний токсин. Отрута сильно впливає на передачу сигналів між нервами та м’язами. Це в свою чергу паралізує уражені м’язи.
У більшості пацієнтів спочатку вражаються м’язи ока, що помітно через розмитість зору, чутливість до світла або сприйняття подвійних зображень. Крім того, повіки стають важкими і їх навряд чи можна тримати відкритими. Ботулізм пов'язаний із типовими симптомами.
До них насамперед належать нудота, блювота та діарея. Крім того, бактеріальні токсини також пошкоджують нервові клітини, що призводить до симптомів паралічу по всьому тілу. Особливо страждають піднебіння, губи та гортань. В результаті пацієнт страждає від труднощів з ковтанням. Це, в свою чергу, збільшує ризик того, що хвора людина задихнеться.
Ще однією поширеною ознакою ботулізму є припинення вироблення слини, що викликає сухість у роті. Якщо отруєння триває, страждають і внутрішні органи. Через три-вісім днів існує навіть загроза паралічу дихання, що загрожує життю. Без належного лікування це може призвести до летального результату. Хоча симптоми ботулізму надзвичайно серйозні, це не впливає на свідомість пацієнта.
Діагностика та курс
При ботулізмі лікар зазвичай ставить діагноз на основі типових симптомів. Він запитує пацієнта, яку їжу він нещодавно вживав. Потім беруть зразок крові та досліджують на наявність ботулотоксину в сироватці крові.
За необхідності беруть додаткову пробу калу. У більшості випадків результат діагностики тоді вже встановлений. Іноді для їх виключення необхідно проводити диференціальну діагностику інших захворювань шлунково-кишкового тракту.
По-перше, нейротоксин досягає місця, де він розгортає шкідливий вплив - нервової клітини - через кров. Тут отрута блокує передачу сигналу від центральної нервової системи.
Протягом декількох годин постраждалі скаржаться на нудоту, діарею, запор, утруднення ковтання та сухість у роті. М'язи паралізуються. М’язи мляві. Зрештою, це також може вплинути на дихальні м’язи, які є для нас життєво важливими.
Ускладнення
Різні ускладнення можуть виникати при ботулізмі. По-перше, ботулізм ускладнює розмову і ковтання, що може призвести до запалення в горлі. У крайньому випадку симптоми переростають у пневмонію, яка у зв'язку з основним захворюванням може призвести до летального результату. Наслідком отруєння м’ясом часто є параліч дихання, який, якщо його не лікувати, призводить до смерті.
У важких випадках ботулізм може призвести до зупинки серця. Харчове отруєння часто вражає постраждалих ще довго після їх одужання. Фізичне виснаження часто залишається, і симптоми паралічу можуть перерости в постійний параліч. Проблеми з диханням часто виникають після паралічу дихання, що може призвести до головних болів, утруднень з концентрацією уваги та панічних атак.
Рідше параліч дихання може призвести до нестачі кисню та його наслідків. Через його далекосяжні ускладнення ботулізм слід лікувати якомога швидше. Якщо харчове отруєння лікується і виліковується на ранній стадії, як правило, довгострокових збитків немає. Якщо хворобу не лікувати, вона закінчується смертельним результатом у 25–70 відсотків випадків. Тому в будь-якому випадку рекомендується медичне уточнення ускладнень
Коли слід звертатися до лікаря?
При підозрі на ботулізм слід негайно звернутися до лікаря. Якщо своєчасно лікувати отруєння адекватно, довгострокові пошкодження трапляються вкрай рідко. Але все виявляється зовсім інакше, якщо отруєння не лікувати професійно. Тоді не тільки загрожують серйозними ускладненнями та довгостроковим збитком, але також існує значний ризик смерті від отруєння.
У Німеччині ботулізм в основному спричинений споживанням зараженого м’яса та ковбасних виробів, включаючи консерви. Для споживача зіпсовану їжу не завжди можна впізнати за зміною зовнішнього вигляду або запаху. Як тільки симптоми ботулізму виникають після вживання м'яса або ковбасних виробів, слід негайно звернутися до лікаря, навіть якщо споживана їжа виглядала цілком нормальною.
Типовими ознаками отруєння м’ясом є нудота, блювота та діарея, особливо у зв’язку з паралічем м’язів, порушенням мовлення та утрудненим ковтанням. Як тільки пацієнти помічають ці симптоми, слід негайно звернутися до лікаря. У важких випадках ботулізм може призвести до гострого паралічу дихання та зупинки серця. Якщо симптоми яскраво виражені, не слід витрачати час і негайно викликати лікаря невідкладної допомоги.
Лікування та терапія
Постраждалих повинен негайно лікувати лікар. Однак зазвичай ботулізм пізно розпізнає лікар, оскільки спочатку робиться висновок, що існують більш нешкідливі захворювання шлунково-кишкового тракту. Особливо, якщо це єдиний або перший із кількох людей, які спожили уражену їжу. Лікуючий лікар може ввести протиотруту та виявити збудника за допомогою зразків крові або стільця.
Якщо вчасно виявити ботулізм, є велика ймовірність того, що страждаючі можуть повністю вилікуватися. Іноді нейротоксин може перебувати в організмі кілька місяців, так що лікування займає більше часу.
Постраждалих доглядають у відділенні інтенсивної терапії в лікарні принаймні протягом перших кількох днів. Промивання шлунка повинні видаляти залишки їжі з організму, тоді як ліки полегшують симптоми, а антидот повинен деактивувати нейротоксин.
Перспективи та прогноз
Прогноз ботулізму значною мірою залежить від того, наскільки важким є отруєння, наскільки швидко воно розпізнається і чи негайно пацієнт отримує інтенсивне медичне лікування. Для маленьких дітей, у випадку дитячого ботулізму, а також для людей похилого віку або людей із проблемами зі здоров'ям прогноз також повинен бути більш песимістичним, ніж для здорових пацієнтів.
Якщо його не лікувати, рівень смертності від ботулізму становить 70 і більше відсотків, оскільки ботулотоксин викликає параліч, який може вразити серце або дихальні м’язи. У цих випадках відбувається зупинка серця або параліч дихання. У тих, хто вижив, параліч черепно-мозкових нервів і недостатнє надходження мозку киснем може в деяких випадках призвести до постійного пошкодження.
Якщо хворобу ботулізму своєчасно виявити та лікувати за допомогою інтенсивної терапії, прогноз значно позитивніший. Рівень смертності значно знижується до менш ніж десяти відсотків. Однак пацієнтам доводиться готуватися до тривалої реабілітації. Симптоми паралічу, спричиненого ботулінічним токсином, регресують лише дуже повільно протягом декількох місяців. Однак постійні пошкодження, крім цього, рідкісні. Як правило, після подолання ботулізму пацієнти можуть вести нормальний спосіб життя.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Ботулізм можна ефективно запобігти. Для цього слід дотримуватися певних речей у зв’язку з їжею. Тож бажано не вживати їжу у здутих дозах. Крім того, слід обережно чітко дотримуватися холодного ланцюга для чутливих до тепла продуктів харчування та дотримуватися рекомендацій щодо зберігання, надрукованих на упаковці.
Мед не належить до соски немовлят. Якщо їжа зберігається на вашій власній кухні, як це відбувається, наприклад, при консервуванні овочів, рекомендується стерилізація. Це означає, що їжа короткочасно нагрівається до 100 градусів Цельсія. Якщо це неможливо, подвійне нагрівання може вбити спори ботулізму і запобігти їх подальшому розмноженню.
Догляд
У більш легких випадках подальший догляд не потрібен. Пацієнт може продовжувати жити без симптомів і звільняється від медичної допомоги. Однак це не означає, що виник імунітет проти ботулізму. Отруєння бактеріальними токсинами можливо знову. Постраждалим не залишається нічого іншого, як вжити відповідних профілактичних заходів.
У західноєвропейському світі це включає уникання їжі з пошкоджених консервів та окулярів. Якщо м’ясо виліковується, а риба маринується, обов’язково дотримуватись діючих гігієнічних стандартів. Показано, що сильне нагрівання їжі вбиває патогени. Запобігання повторному виникненню хвороби вимагає високого рівня особистої відповідальності у повсякденному житті.
Ботулізм не завжди буває ніжним. Такі симптоми, як слабке дихання та параліч, іноді все ще відчуваються через місяці чи роки. Потім пацієнт повинен регулярно представлятися своєму лікувальному лікарю. Це дозволить зразки крові та стільця визначити стан одужання. Зазвичай параліч можна зняти за допомогою медикаментозного лікування.
Бажано не докладати фізичних навантажень під час подальшого догляду. Ботулізм зазвичай не призводить до постійних пошкоджень, саме тому відповідна терапія забезпечує повну позбавлення від симптомів. Зцілення часто займає незвично багато часу, особливо у людей похилого віку.
Ви можете зробити це самі
Ботулізм - хвороба, яка загрожує життю. Ми настійно не рекомендуємо займатися самолікуванням. Постраждалі повинні негайно звернутися за медичною допомогою. Однак, коли загальний стан покращується, можна вживати заходів для підтримки організму в процесі загоєння.
Оскільки шлунково-кишковий тракт був паралізований через отруєння, і часто було необхідно штучне харчування, важливо складати раціон повільно. Слід уникати метеоризних і сильно подразнюючих продуктів. Переконайтеся, що ви п’єте достатньо води - в ідеалі - негазовану воду, багату мінералами. Коли травлення знову починається, меню повинно містити багато свіжих овочів та цільнозернових продуктів.
Під час хвороби організм витрачає свої запаси жиру та мінеральних речовин, які потрібно поповнювати. Також можна приймати харчові добавки, що пропонують мікроелементи в концентрованому вигляді. Легкі прогулянки на свіжому повітрі стимулюють травлення та імунну систему.
Тіло також можна підтримувати гомеопатично в процесі загоєння. У гострій фазі захворювання Arsenicum album є першим вибором при харчових отруєннях. Тоді солі Шюсслера No 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) і 7 (Magnesium phosphoricum) можна приймати у формі таблеток як імунну терапію. Щоб компенсувати побічні ефекти лікування антибіотиками, рекомендується приймати пробіотики одночасно. Вони дозволяють кишечнику повторно заселити здорові кишкові бактерії.