Ботулізм - спостерігач

ботулізм

1. Огляд

Ботулізм - це важке харчове отруєння, яке загрожує життю. Погано збережені продукти, що містять ботулотоксин, викликають цей стан.

Ботулотоксин - отрута, що виробляється бактерією Clostridium botulinum. Отрута гальмує передачу сигналу між нервами та м’язами, що паралізує уражені групи м’язів. При лікуванні ботулізму важливо вивести ботулотоксин з організму, ввести протиотруту та полегшити симптоми, що виникають.

Ви можете запобігти ботулізму, особливо не вживаючи підірваних консервів (так звані бомбардування). Те саме стосується вмісту банок, кришки яких протікають. Тут рекомендується дотримуватися обережності, особливо щодо продуктів, що самозберігаються. Ботулотоксин можна знищити кип’ятінням при 100 ° С протягом 15 хвилин.

2. Визначення ботулізму

Ботулізм є небезпечним для життя харчовим отруєнням. Це викликано отрутою під назвою «ботулотоксин». Назва ботулізм походить від латинського слова botulus, що означає щось на зразок ковбаси або кишечника. Токсин - це отрута, яка утворюється мікроорганізмами, такими як бактерії, а також рослинами чи тваринами і через певний інкубаційний період (час до появи симптомів) виявляє специфічний ефект в організмі.

Ботулотоксин - це нейротоксин, який блокує нервово-м’язову передачу, тобто передачу нервового сигналу до м’язової клітини. Результат - в’ялий параліч ураженої м’язи. Ботулотоксин - найпотужніша природна отрута. Навіть найменші кількості смертельні для людини.

Вперше ботулізм був описаний Юстінусом Кернером в 1820 році з нагоди епідемії, спричиненої вживанням зараженої ковбаси. Лише в 1897 році ван Ерцюге вдалося виділити ботулотоксин.

Необхідно повідомити про підозру у ботулізмі, хворобі та смерті від ботулізму.

частота

Ботулізм зустрічається у всьому світі і зазвичай трапляється при невеликих епідеміях від трьох до п’яти випадків або в окремих випадках. У західних промислових країнах отруєння ботулотоксином стало дуже рідкісним явищем. У Швейцарії щорічно реєструється в середньому 2 випадки харчового ботулізму та 2 випадки раневого ботулізму.

3. Причини ботулізму

Причинами ботулізму є проникнення та вплив ботулотоксину на організм людини. Ботулотоксин виробляється бактерією Clostridium botulinum. Це грампозитивна, спороутворююча, паличкоподібна бактерія, яка належить до сімейства Bacillaceae. Інші члени цієї родини, які можуть спричинити захворювання, що загрожують життю через утворення токсинів, включають:

Clostridium perfringens (газовий опік)
Clostridium tetani (правець)
Bacillus anthracis (сибірська виразка)

Спори Clostridium botulinum зустрічаються у всьому світі. Спори служать для підтримки, поширення та розмноження клостридій.

Існує близько 15 різних типів Clostridium botulinum. Токсини типів A, B, E та F. Небезпечні для людини. Clostridium botulinum є обов’язковою анаеробною бактерією. Це означає, що він життєздатний і може виробляти токсини за відсутності кисню.

Шляхи передачі

Оскільки токсин є причиною ботулізму, і немає зараження бактерією, це отруєння, а не заразна хвороба, яка може передаватися безпосередньо. Токсин в основному потрапляє з їжею, тому мова йде про харчове отруєння. Консерви, багаті білком, такі як м'ясо, риба або бобові, становлять особливий ризик. Вони можуть бути заражені бактерією Clostridium botulinum. При нестачі повітря бактерії можуть розмножуватися і утворювати токсини. У випадку з промислово виготовленими консервами ризик є відносно невеликим, домашні консерви тягнуть за собою більший ризик. У більшості випадків ботулізму домашні консерви були джерелом токсинів.

Всі консерви, підірвані внаслідок розробки газу, або банки, кришки яких не міцно прилягають до гумової пломби, підозрюються у ботулізмі. Також існує підвищений ризик копченого м’яса та риби. Загалом їжа, заражена ботулотоксином, має смак і запах масляної кислоти, оскільки клостридії виділяють ферменти, що розщеплюють білки. Тільки при типі Е їжа виглядає абсолютно нормальною. Тип Е зустрічається переважно у рибних консервах або копченій рибі.

Здатність Clostridium botulinum утворювати спори має вирішальне значення для поширення токсину. Нагрівання їжі до приблизно 100 градусів Цельсія протягом 15 хвилин вбиває клостридії, але суперечки термостійкі і можуть пережити нагрівання до 100 градусів Цельсія протягом декількох годин. За винятком кисню, нові клостридії можуть проростати зі спор і утворювати токсини. Однак спори можна знищити протягом 30 хвилин у парі при 120 градусах Цельсія. Сам ботулотоксин нестійкий до тепла: він руйнується при приготуванні відповідної їжі.

Особлива форма ботулізму вражає немовлят у перші місяці життя; це потім називають ботулізмом новонароджених. Вперше ця форма ботулізму була описана в 1976 році. Вирішальним фактором тут є не поглинання ботулотоксину, а поглинання спор, які особливо часто зустрічаються в меді. Кишечник дитини дозволяє розмножуватися анаеробним бактеріям за відсутності кисню і, таким чином, утворює токсин. Незважаючи на виведення клостридій, спор та токсинів зі стільцем, передача ботулізму між особами ще не відома.

Токсин, який викликає ботулізм, в принципі також може вдихатися і всмоктуватися через легені. Однак це трапляється дуже рідко. Інша досить рідкісна форма проковтування ботулотоксину відбувається через рани, інфіковані Clostridium botulinum. Вперше про цю форму ботулізму було повідомлено в 1951 році.

Інкубаційний період

Час інкубації, тобто час між проковтуванням отрути та першими ознаками хвороби, зазвичай становить від 12 до 36 годин при ботулізмі. Чим коротший інкубаційний період, тим важче отруєння і, відповідно, вищий рівень смертності. При невеликій кількості отрути інкубаційний період може тривати до десяти днів.

Якщо людина, яка страждає на ботулізм, ковтає спори, а клостридії розмножуються лише з утворенням токсинів у кишечнику, висновки про час інкубації загалом неможливі.