Бромокриптиновий ефект, області застосування, побічні ефекти - NetDoktor
Бенджамін Кланнер-Енгельсхофен - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor. Він вивчав біохімію та фармацію в Мюнхені та Кембриджі/Бостоні (США) і рано помітив, що йому особливо подобається взаємодія між медициною та наукою. Ось чому він продовжив вивчати медицину людини.
Діюча речовина Бромокриптин є так званим агоністом дофаміну: він імітує дію власної речовини дофаміну, що передає організм. Тому бромокриптин підходить для лікування хвороби Паркінсона та різних дисфункцій гіпофіза. Тут ви можете прочитати всі важливі ефекти та застосування бромокриптину, побічні ефекти та взаємодії.
Ось як діє бромокриптин
Нервові клітини людського мозку взаємодіють між собою за допомогою речовин-месенджерів (нейромедіаторів). Такі нейромедіатори можуть вивільнятися однією клітиною і сприйматися наступною через певні стикувальні точки (рецептори) на її поверхні. Таким чином може передаватися конкретний сигнал. Однією з цих речовин-месенджерів є дофамін, також відомий як "гормон щастя". Він опікується багатьма процесами, такими як вплив на психіку (почуття мотивації, посилення драйву), сприйняття, контроль руху тіла, а також вироблення молока у матерів.
Активний інгредієнт бромокриптин імітує вплив дофаміну на певні ділянки мозку, коли не вистачає дофаміну. Такий дефіцит виникає при хворобі Паркінсона, оскільки допамінопродукуючі нервові клітини середнього мозку все частіше відмирають. Ці клітини викидають свою речовину-месенджер за допомогою тривалих процесів в певні ділянки великого мозку, путамен, частину базальних гангліїв. Базальні ганглії - це ділянки мозку, які контролюють рухи тіла. Через відсутність дофаміну пацієнти Паркінсона відчувають ригідність і ригідність, як правило, зменшення рухів і тремтіння рук. Як агоніст дофаміну, бромокриптин може полегшити ці симптоми.
Крім того, імітований бромакриптин дофамін змушує нервові клітини гіпофіза (гіпофіза) припиняти вивільнення пролактину. Наприклад, цей гормон стимулює вироблення молока у матерів. Він також пригнічує вивільнення гормонів росту, які, наприклад, можуть бути збільшені при пухлинах гіпофіза.
Поглинання, розщеплення та виведення бромокриптину
Після прийому у вигляді таблетки бромокриптин всмоктується швидко, але лише на половині шляху через кишечник. Значна частина його розщеплюється в печінці до того, як вона потрапляє в основний кровотік (так званий ефект "першого проходження"). Як результат, лише трохи менше п’яти відсотків діючої речовини надходить до мозку через кров. Бромокриптин розщеплюється в організмі печінкою і виводиться з калом. Через півтори дні після прийому всередину рівень бромокриптину в організмі знову зменшився вдвічі.
Коли застосовується бромокриптин?
Активний інгредієнт бромокриптин схвалений окремо або разом з активним інгредієнтом L-DOPA для лікування хвороби Паркінсона.
Він також використовується після пологів для придушення вироблення молока, наприклад, якщо жінка народила мертвонародження або інфікована ВІЛ. Активний інгредієнт також можна використовувати, якщо виробництво молока супроводжується дуже сильним болем.
Бромокриптин також схвалений як допоміжне лікування акромегалії. Перевиробництво гормону росту призводить до надмірного росту підборіддя, носа, гортані та інших органів. Акромегалія - це, як правило, пухлина гіпофіза.
Лікування є або короткочасним протягом двох тижнів для відлучення, або постійним для лікування хронічних захворювань, таких як хвороба Паркінсона.
Ось як використовується бромокриптин
Діюча речовина бромокриптин приймається у формі таблеток або капсул. Дозування залежить від типу та тяжкості захворювання. Зазвичай лікування починають поступово, тобто з низької дози, яку потім повільно збільшують до максимум 30 міліграмів бромокриптину на день. Загальна добова кількість розподіляється рівномірно протягом дня на три-чотири індивідуальні дози, які приймають зі склянкою води під час їжі або відразу після їжі.
Які побічні ефекти має бромокриптин?
Можливими побічними ефектами бромокриптину у більш ніж кожного десятого пацієнта є головний біль, запаморочення, непритомність, втома, пригнічений настрій та симптоми шлунково-кишкового тракту (нудота, запор, діарея, гази, судоми та біль).
Нерідко розвиваються сплутаність свідомості, неспокій, марення, розлади сну, тривожність, рухові розлади, порушення зору, закладеність носа, сухість у роті, випадання волосся, судоми м’язів, дискомфорт при сечовипусканні та алергічні реакції (набряки, почервоніння та біль). Про появу алергічних симптомів слід повідомити лікаря.
Що слід враховувати при прийомі бромокриптину?
Поєднання бромокриптину та інших активних речовин може призвести до взаємодій:
Бромокриптин розщеплюється в печінці певними ферментами (цитохром Р450 3А4), які також розщеплюють багато інших препаратів. Їх розпад може бути загальмований, якщо приймати його одночасно, так що діюча речовина, про яку йде мова, накопичується в організмі і все частіше може призвести до серйозних або навіть токсичних побічних ефектів. Це можливо, наприклад, з протигрибковими засобами (ітраконазол, кетоконазол), препаратами проти ВІЛ та антибіотиками (еритроміцин, гризеофульвін).
Під час терапії алкоголь слід пити лише з обережністю, оскільки він переноситься менше.
Забороняється використовувати автомобілі та важку техніку через ризик непритомності.
Активна речовина бромокриптин потрапляє до дитини через плаценту під час вагітності. Тому вагітним жінкам слід приймати ліки лише за крайньої необхідності. Лікування повинно суворо контролюватися лікарем.
Під час лікування приплив молока припиняється. Отже, жінки, які годують груддю, повинні приймати бромокриптин лише за бажаного ефекту.
Пацієнти з печінковою недостатністю не повинні приймати бромокриптин.
Де можна взяти препарати з бромокриптином?
Ліки, що містять бромокриптин, можна придбати лише за рецептом у всіх дозах та розмірах упаковки.