Бронхіальна карцинома - рак легенів - спеціаліст практикує легені
опис
Рак легенів є результатом численних змін делікатної оболонки бронхів. Куріння є основною причиною того, що кількість людей, хворих на рак легенів, швидко зростала за останні 50 років. Зазвичай рак легенів виникає у віці від 55 до 60 років. Близько п'яти відсотків постраждалих ще не досягли 40 років. Рак легенів - найпоширеніша форма раку у чоловіків. Оскільки все більше жінок курять, кількість пацієнток тут також швидко зростає.
причини
Вдихання сигаретного диму відповідає за 85% усіх випадків раку легенів. Легеневі канцерогенні речовини, такі як азбест, сполуки миш'яку Генетична схильність: у два-три рази вищий ризик у людей, у кого один із батьків страждає на бронхіальну карциному.
Симптоми
Рак легенів часто виявляється лише під час планового обстеження легенів. Типових симптомів на ранніх стадіях немає. Кашель є важливим сигналом, але він також може бути симптомом інших захворювань. Кашель крові - це вже пізній симптом. Якщо відкашлюються невеликі згустки крові, слід проконсультуватися з лікарем. Астма та бронхіт з короткочасним перебігом хвороби, постійною пневмонією та стійкими до лікування застудами можуть свідчити про рак легенів у віці 40 років і старше. Симптомами є втрата апетиту, втома, втрата ваги, задишка або висока температура. Тривалі напади кашлю повинен оцінювати лікар у курців віком від 40 років.
діагностика
Рентгенологічне дослідження та комп’ютерна томографія легенів. При підозрі на рак легенів додатково проводиться бронхоскопія (ендоскопічне дослідження бронхів)
лікування
Рак легенів лікується хірургічним шляхом, рентгеном або хіміотерапією. Під час операції ракова пухлина видаляється разом із шматочком хворої легені
Променева терапія: недрібноклітинний рак легенів
У разі недрібноклітинного раку легені пухлина може бути знищена випромінюванням іззовні, завдяки чому можна досягти загоєння. Однак це можливо лише в тому випадку, якщо пухлина не надто велика і ще не дала метастазів. Однак за допомогою променевої терапії симптоми, викликані пухлиною, такі як біль у кістках, задишка або кровотеча, можна полегшити, не вилікувавши основне захворювання.
Променева терапія часто проводиться на додаток до операції з знищення залишків пухлини, що залишилися.
Ще однією можливістю променевої терапії є безпосереднє введення випромінюючих речовин у уражений бронх.
Хіміотерапія: недрібноклітинний рак легенів
Недрібноклітинний рак легенів не дуже чутливий до хіміотерапії. Тому його часто використовують лише для полегшення симптомів, не очікуючи лікування. У цих випадках лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики лікування, щоб додатково не погіршити якість життя пацієнта.
Хіміотерапія: дрібноклітинний рак легенів
Дрібноклітинна карцинома легенів дуже чутлива до лікування цитостатиками (= препаратами, що пригнічують ріст і ділення клітин), яке, якщо це можливо, поєднується з операцією. Якщо операція вже неможлива, променеве лікування буде поєднуватися з хіміотерапією. Перевага хіміотерапії полягає в її впливі на весь організм, який також знищує ракові клітини, які вже поширились на інші органи. Хіміотерапія, як правило, відбувається протягом декількох циклів, тобто щодня чи на тиждень відбувається кілька фаз лікування, протягом яких пацієнт отримує ліки переважно у формі інфузій. Оскільки цитостатики не тільки запобігають діленню ракових клітин, а й здорових клітин організму, тканини, які швидко діляться, особливо страждають від небажаних ефектів хіміотерапії. Сюди належать перш за все кровотворний кістковий мозок, слизові оболонки шлунково-кишкового тракту та коріння волосся.
променева терапія
Щоб доповнити хіміотерапію, ділянку пухлини опромінюють. Це дозволяє зменшити ймовірність рецидиву (= рецидив пухлини) та покращити шанси на лікування.
Оперативне лікування
Лікування ґрунтується на стадії пухлини, яка визначається діагностичними процедурами та мікроскопічною оцінкою зразків тканини. Крім того, тип тканини пухлини, дрібноклітинна або недрібноклітинна карцинома, відіграє важливу роль у виборі правильного методу лікування для конкретного випадку. Крім того, при плануванні лікування необхідно враховувати інші фактори, такі як вік та загальний стан.
Недрібноклітинний рак легенів
Якщо попередні обстеження не дають жодних доказів того, що метастазування вже відбулося, домагаються хірургічного видалення пухлини. Пухлина вирізається із здорової легеневої тканини з облямівкою. Дуже важливо, щоб залишалося достатньо функціональної легеневої тканини для підтримки функції дихання.
Операція часто поєднується з подальшою променевою терапією для знищення залишків пухлини або клітин, що залишилися.
Дрібноклітинний рак легенів
У випадку дрібноклітинних бронхіальних карцином метастази часто вже є на момент постановки діагнозу, тому хірургічне видалення має сенс лише для дуже дрібних локалізованих пухлин. Оскільки дрібноклітинний рак легенів дуже чутливий до хіміотерапії, додаткову хіміотерапію і, можливо, додаткову променеву терапію часто проводять до або після операції.
звичайно
Прогноз дуже поганий. Лише п’ять відсотків усіх непрацездатних хворих виживають перші п’ять років після початку захворювання. Майже дві третини всіх пацієнтів вже не працюють, коли їх госпіталізують.
Профілактика: куріння заборонено!
Коли до лікаря?
Для відкашлювання крові, втрати апетиту, втоми, втрати ваги, задишки або температури.