Бронхоектатична хвороба - асоціація легень Квебеку

Після цієї модифікації бронхіальних тканин та порушення роботи вібраційних війок (волосків, що вистилають внутрішню стінку бронхів), відбувається розростання слизу та збільшення кількості респіраторних інфекцій, отже, встановлення порочного кола, що додатково руйнує дихальні шляхи.

Більшість бронхоектазів локалізуються в місці в легенях, не дуже симптоматично і не прогресує. Зазвичай симптоми мають лише люди з великою та більш генералізованою формою бронхоектазів. У чистих і важких формах часто буває тривала історія рецидивуючих респіраторних інфекцій, рясна кількість мокротиння стає хронічним, іноді гнійним, а іноді і з кров’ю.

В даний час ми спостерігаємо регрес хвороби, найімовірніше, завдяки новим активним лікуванням антибіотиками та ранній та більш точній діагностиці.

Причини

Часто бронхоектатичні захворювання починаються в грудному віці, при повторних та погано лікуваних респіраторних інфекціях. Однак воно може з’явитися в будь-якому віці.

Інфекційні причини

• Повторний гострий бронхіт
• Туберкульоз
• Коклюш
• Абсцес легені
• Різні бронхопневмопатії

Неінфекційні причини

• Вроджена вада розвитку
• Муковісцидоз (спадкове захворювання, що викликає надзвичайно густу слиз)
• Імунологічний дефіцит, такий як муковісцидоз
• Непрохідність бронхів через чужорідне тіло або доброякісну пухлину

Ознаки та симптоми

Часто бронхоектатичні захворювання починаються в грудному віці, при повторних та погано лікуваних респіраторних інфекціях. Однак воно може з’явитися в будь-якому віці. Основним симптомом є жирний кашель, що виробляє велику кількість прозорих або кольорових виділень (жовтих або зелених) залежно від стану суперинфекції.

Інші симптоми можуть також проявлятися при прогресуванні або тяжкості бронхоектазів, такі як:

• Гнійні виділення та неприємні запахи
• Задишка (задишка)
• Кровохаркання (кров у мокроті)
• Гайморит
• Абсцес легені
• Гіппократизм пальців (пальці у формі гомілки, спричинені хронічним кисневим голодуванням)

Якщо захворювання бронхів локалізоване, перебіг, як правило, легкий, а респіраторні інфекції рідше і добре заживають.

Якщо бронхоектази є дифузними, тобто поширюються на значну частину легені, вторинні бронхіальні інфекції (пневмонія або абсцес легені) будуть частішими і важче піддаються лікуванню. Бронхіальна кровотеча (кровохаркання) може сприяти перебігу хвороби. При дуже запущених бронхоектатичних захворюваннях при дихальній недостатності може знадобитися вживання кисню.

Діагностичний

Діагноз бронхоектатичної хвороби часто можна запідозрити в анамнезі дитячих інфекційних респіраторних захворювань.

Під час аускультації медичний працівник може почути аномальні бронхіальні звуки, такі як хрипи або тріск. Іноді виявляють рентгенологічні дослідження, тоді як комп’ютерна томографія (сканування) грудної клітки дозволить визначити розширення бронхів, а також ступінь розширення бронхів. хвороби. Бронхоскопія може бути корисною для пошуку чужорідного тіла або взяття проб, як у випадку гнійної респіраторної інфекції.

Тест дихальної функції дуже корисний для вимірювання обсягу легенів та ємності людини. Крім того, може знадобитися аналіз мокротиння для пошуку конкретних бактерій та вірусів або для виявлення причин стійкого синуситу.

Лікування

Лікування насамперед профілактичне:

Кинути палити
Дуже важливо кинути палити, щоб уповільнити погіршення стану та руйнування бронхіальної тканини. Крім того, слід уникати всіх інших подразників дихання.

Вакцинація
Настійно рекомендується робити вакцинацію проти грипу (вакцина проти грипу) та пневмококову (вакцина проти пневмонії).

Зниження бронхів
При великих бронхоектатичних захворюваннях дренування постура та/або плескання (постукування грудної клітки) є важливими компонентами профілактики та лікування респіраторних ускладнень. Ці методики, що використовують дію сили тяжіння для полегшення відведення виділень, слід робити кілька разів на день. Окрім підтримання загальної форми, фізичні вправи сприяють вентиляції, кашлю та відхаркуванню бронхів за рахунок мобілізації виділень. Іноді використання таких інструментів, як Флаттер, Тера-Пеп або Акапелла, спричиняє вібрації та форму опору видиху, що може допомогти в розряджанні.

Зволоження та харчування
Щоденне вживання достатньої кількості рідини та повноцінне харчування допомагає вам почувати себе краще та забезпечує необхідну енергію.

Фармакотерапія
У разі суперінфекції лікування ґрунтується на антибіотикотерапії, бронходилататорах та інгаляційних кортикостероїдах. Іноді для розрідження виділень можуть вводити аерозолізовані муколітики. Кисневу терапію можна розглядати при дихальній недостатності, якщо є хронічна гіпоксемія.

Ви знали, що

Асоціація легень Квебеку надає прямі послуги населенню. Щоб дізнатись більше, відвідайте наш розділ "Ресурси для пацієнтів"

---