Бронхоектатична хвороба; Хвороба викликає лікування диганозу

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Втратити вагу
Лексикон здоров’я
Портал догляду
Лабораторні значення
Щеплення
Проблеми з прорізуванням зубів
Матраци

Бронхоектатична хвороба викликає лікування диганозу

Бронхоектази (англ. Bronchiectases) Бронхоектази - це мішкоподібні збільшення або виступи в бронхах середнього розміру, які не відступають. Пошкоджуючий вплив на стінки бронхів призводить до цих розширень. Ініціаторами захворювання можуть бути вроджені (наприклад, муковісцидоз) або набуті захворювання, такі як туберкульоз або важка пневмонія. Характерними симптомами захворювання є кашель, мокрота та задишка. В принципі, мішкоподібні виступи можуть розвиватися в будь-якому віці, але часто вони починаються в ранньому дитинстві. Симптоми можуть з’явитися лише пізніше.

причини

На початку захворювання ділянки бронхіальних стінок хронічно запалюються. Крім того, війки пошкоджуються і руйнуються. Бронхіальний слиз вже не можна видалити належним чином і його утворення збільшується. Певні ділянки бронхіальних стінок руйнуються, втрачають свою еластичність і уражені ділянки дихальних шляхів розширюються. Збільшена кількість слизу є ідеальною основою для поширення бактерій, а також закупорює бронхи. Обидва вони додатково пошкоджують стінки бронхів. Запалення та інфекція з часом можуть поширитися на альвеоли, викликаючи пневмонію, рубці та втрату функціональної легеневої тканини.

Можливі тригери

Існує безліч тригерів, які призводять до бронхоектазів. Ось кілька прикладів:

Симптоми

У більшості людей поступово з’являються симптоми кашлю, мокроти, а з часом і задишка. Зазвичай симптоми з’являються після респіраторної інфекції або симптоми посилюються з роками. Кількість мокротиння залежить від ступеня захворювання та наявності супутньої інфекції. Він може погано пахнути. Напади кашлю трапляються переважно рано вранці та пізно ввечері.

Поширеним, а іноді і єдиним симптомом бронхоектазів є відкашлювання крові. Типові також повторювана пневмонія та біль у грудях. При великих бронхоектатичних захворюваннях хворий хрипить і розвивається задишка. Вторинно розвиваються гомілкові пальці, довгі пальці з потовщеною спереду, що є вираженням хронічної нестачі кисню. Якщо хвороба вражена дітьми, вони відстають у зростанні. Дуже важкі бронхоектатичні захворювання можуть перевантажити право серце і призвести до головного мозку.

діагностика

Бронхоектатичну хворобу найкраще виявити за допомогою КТ високої роздільної здатності.

Подальші обстеження служать для виявлення причини захворювання. Імуноглобуліни можуть бути визначені кількісно на основі аналізу крові; також перевіряється наявність ВІЛ-інфекції. За допомогою бронхоскопії, при якій видаляється клітинний матеріал, можна зробити висновки про пухлину або визначити точний патогенний зародок із бронхіального слизу. Високий вміст солі в поті може свідчити про муковісцидоз. У цьому випадку слідують генетичні тести.

лікування

Бронхоектатична хвороба, обмежена певною областю легенів (уражена лише одна часточка, частка або сегмент), може бути видалена хірургічним шляхом.

В іншому випадку терапія спрямована на усунення інфекцій, утворення важкої слизу та запалення. Також робляться спроби розібратися з такими ускладненнями, як відкашлювання крові, низький рівень насичення крові киснем або головний легеневий шар. Індивідуальна терапія також базується на основному захворюванні.

Можливі наступні подальші терапевтичні заходи:

Лікування антибіотиками, яке часто є тривалим і спеціально пристосоване до мікробу, який його запускає.
Протизапальні засоби (кортизон) та препарати, що зріджують мокроту, допомагають зробити слиз менш густою та зменшити запалення.
Так званий позиціонуючий дренажний і постукуючий масаж грудної клітки застосовується для відведення зрідженого слизу. Дихальні вправи також корисні.
Киснева вентиляція може допомогти всмоктувати низький рівень кисню в крові, щоб ускладнення, такі як cor pulmonale (= легенева гіпертензія), навіть не виникали.
Трансплантація легенів може знадобитися людям із запущеним бронхоектатичним захворюванням. Більшість із цих пацієнтів мають давній муковісцидоз.

профілактика

Якщо умови, які можуть призвести до утворення бронхоектазів, будуть визнані та послідовно лікуватися, цих мішкоподібних виступів у бронхіальній системі можна уникнути або їх принаймні пом'якшити. Наступні заходи можуть допомогти:

Щеплення проти хвороб, які можуть призвести до бронхоектазів. Тому є Щеплення проти коклюш, кір, грип і Пневмококові інфекції доцільно.
Бажано приймати відповідні ліки на ранніх стадіях захворювання, таких як пневмонія або туберкульоз.
Введення імуноглобулінів (у разі дефіциту імуноглобуліну) може запобігти повторним інфекціям.
У людей з алергічним аспергільозом добавки кортизону та введення протигрибкового засобу (ітраконазолу) можуть обмежити шкоду.
Слід уникати вдихання шкідливих парів, газів або диму та пилу за будь-яку ціну.

мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення від 19 червня 2008 р