Бронхоскопія (зразок легенів)

Бронхоскопія необхідна, якщо на рентгені виявляються відхилення або симптоми, такі як постійний сухий кашель і кров у мокроті, вказують на зміни в бронхіальній системі.

Бронхоскопія - це особлива форма ендоскопії, яка дозволяє лікарю розпізнати зміни в трахеї та слизовій оболонці бронхів та взяти зразки тканин для подальшого дослідження. Це один з найважливіших методів діагностики для уточнення пухлин легенів. "Лунгоскопія" застосовується завжди, коли симптоми та попередні обстеження вказують на захворювання легенів та бронхів, наприклад, якщо є підозра

Бронхіальна карцинома
Пневмонія з невідомою причиною
стійкий кашель
криваве відхаркування

Крім того, терапевтичні заходи проводяться з бронхоскопією. Таким чином можна видалити сторонні тіла в дихальних шляхах або висмоктати вперту слиз. При терапії раку радіоактивні речовини для прямого опромінення бронхіальної карциноми направляють у дихальні шляхи за допомогою бронхоскопа або звужені ділянки розширюють стентом.

Ендоскоп передається через ніс або рот

Під час огляду тонкий гнучкий спеціальний ендоскоп вводиться через ніс або рот у дихальну трубу, а потім далі в бронхи. Бронхоскоп має діаметр від трьох до шести міліметрів і містить оптику на кінчику, яка дозволяє розглядати слизову оболонку бронхів. Інші інструменти, за допомогою яких лікар може взяти конкретні зразки тканин, також можуть бути вставлені. Також можливе промивання бронхів - так званий промивання бронхів. Потім рідина для полоскання може бути досліджена на наявність будь-яких ракових клітин або патогенних мікроорганізмів.

Підготовка: Не їжте і не куріть напередодні ввечері

Сьогодні бронхоскопія зазвичай проводиться амбулаторно. Для виключення ускладнень перед обстеженням роблять рентген грудної клітки та ЕКГ, визначають функцію легенів та перевіряють стан згортання крові. У деяких пацієнтів бронхоскопія викликає рвотний рефлекс. Пацієнт повинен бути на голодний шлунок, щоб вміст шлунку не потрапляло в дихальні шляхи. Напередодні обстеження, після 22:00, ви не маєте права нічого їсти і більше не палити сигарети.

Так працює бронхоскопія

Загальна анестезія зазвичай не потрібна для сьогоднішнього обстеження за допомогою гнучкого бронхоскопа. Однак пацієнтам можна дати заспокійливий засіб, щоб заспокоїти їх.

Після розпорошення анестетика на слизові оболонки носа або рота та горла лікар обережно проштовхує бронхоскоп приблизно олівцевої товщини в бронхи. На кінчику пристрою прикріплена невелика камера, за допомогою якої зображення з внутрішньої сторони бронхів надсилаються на екран. Зразки можна взяти за допомогою додаткових інструментів.

Ви можете дихати нормально, оскільки поруч із інструментом є достатньо місця для вдихання повітря. Однак розмовляти неможливо, оскільки прилад знаходиться в голосовій щілині.

Відображення самих бронхів, а також взяття проб безболісні, оскільки бронхи не мають болючих волокон. Обстеження займає близько десяти-20 хвилин. Потім пацієнт залишається під спостереженням близько двох годин. Цій людині дозволяється їсти та пити лише приблизно через чотири-шість годин, оскільки горло все ще оніміло і ризик задихнутися високий. Всім, хто отримував ліки для їх заспокоєння, заборонено керувати машиною протягом дванадцяти до 14 годин.

Ускладнення та ризики бронхоскопії

Бронхоскопія є звичайним обстеженням; серйозні ускладнення дуже рідкісні за сучасних технологій обстеження. У пацієнтів із підвищеною тенденцією до кровотеч, слабкою функцією легень або серцевою аритмією лікар зважить ризики та користь з пацієнтом. У будь-якому випадку доцільно проводити це у стаціонарному режимі.

Кровотеча виникає найчастіше під час обстеження, але його зазвичай легко контролювати. Задишка, біль у горлі та, у рідкісних випадках, травма альвеол та пневмоторакс - це інші, рідкісні наслідки. Пацієнта слід повідомити про процедуру та ризики обстеження за 24 години до цього.

Додаткові або розширені методи обстеження:

На додаток до бронхоскопії доступні й інші методи оцінки стану глибоких дихальних шляхів:

Прослуховування легенів (аускультація)

Дослідження ранкової мокроти.

Рентгенологічне дослідження легенів: Радіаційне опромінення під час рентгенологічних досліджень є проблемою для багатьох, однак, технічні пристрої зараз настільки добре розроблені, що зйомка рентгенівських знімків має радіаційне опромінення, порівнянне з радіацією трансатлантичного польоту.

Тест легеневої функції: Він надає інформацію про кількість повітря, яке може рухатися легенями за певний проміжок часу. Кілька вимірювань, зроблених під час кількох вдихів, дають лікареві інформацію про роботу легенів. Цей метод обстеження використовується не тільки для виявлення захворювань легенів; Бажано також перед серйозними операціями, якщо лікуючий лікар хоче знати, наскільки стійкі ваші легені.

Комп’ютерна томографія (КТ): За допомогою КТ грудна клітка (грудна клітка) відображається багатьма зрізами, вона відображається по шматочках. Це також дозволяє ідентифікувати менші стада.

Мікроскопічні дослідження: Уважний розгляд аномальної тканини під мікроскопом (гістологія) забезпечує впевненість у наявності раку чи ні. Зрештою, це найбезпечніший спосіб визначити, чи є доброякісні (доброякісні) чи злоякісні (злоякісні) зміни.

Видалення тканин (біопсія) під час бронхоскопії: Це передумова мікроскопічної оцінки; підозріла тканина - це z. Б. отримані під час бронхоскопії. Якщо в тканині можна виявити ракові клітини, діагноз підтверджується. Однак, якщо таких не виявлено, це не обов'язково виключає діагноз раку легенів.

Автофлюоресцентна бронхоскопія - це сучасний процес, в якому використовується не тільки біле світло, а й синє лазерне світло. Якщо монохромне синє світло падає на здорову слизову оболонку, воно виглядає зеленуватим на екрані. Якщо вона потрапляє на підозрілі ділянки, на моніторі з’являється тканина темного кольору. Зміни кольору засновані на певних речовинах слизової оболонки бронхів, які стимулюються синім світлом до флуоресценції.

Іншим відносно новим методом раннього виявлення раку бронхів є автоматизована цитометрія мокротиння (ASZ): Тут досліджується вміст ДНК у клітинних ядрах із слини. Це призводить до характерних закономірностей, які можна оцінити як здорові або нездорові (патологічні). На думку експертів, ASZ може бути методом так званого масового скринінгу для тисяч пацієнтів з високим ризиком.

Сцинтиграфія кісток, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія: Якщо рак підтверджений, метастази необхідно виключити або виявити за допомогою цих методів обстеження.