Будинок матері паратиреоїдної лікарні

Фельдштрассе 16
54290 Трір

Телефон 0651 947-0

Дитячі відділення
- Дитяча та підліткова хірургія
  - Загальні
    - Загальні
    - Добре знати.
    - Добробут та захист дітей
    - Гарний початок життя дітей
    - Школа в лікарні
  - Фокус
  - Перинатальний центр
  - Інформація для пацієнтів
  - команда
  - Зв'язок
- Педіатрія
  - Загальні
    - Загальні
    - Добре знати.
    - Добробут та захист дітей
    - Гарний початок життя дітей
    - Сертифікація
    - пожертвувати
    - Інтерв’ю в кіно
  - Фокус
    - загальні пріоритети
    - Дитяча пневмологія
  - Перинатальний центр
  - угод
    - Освіта з астми
    - Дитячий масаж
    - Освіта з діабету
    - Дитячий масаж
    - Тренування нейродерміту
    - фізіотерапія
    - Школа в лікарні
  - Вілла Кунтербунт
  - Для рефералів
  - команда
  - Зв'язок
- Невропедіатрія
  - Загальні
    - загальні пріоритети
    - Дитячі епілепсії
      - причини
      - Форми судом
      - Поведінка при нападі
      - Після нападу
      - терапія
    - Інформація на тему "фебрильні напади"
  - Діагностика
    - ЕЕГ та викликані потенціали
    - Інформація про довгострокову ЕЕГ
    - Лабораторія дитячого сну
    - Амбулаторія епілепсії
  - угод
    - чудовий тренінг для батьків та дітей
    - Кетогенна дієта
  - команда
  - Зв'язок
- Дитяча та підліткова психіатрія, психотерапія та психосоматика
  - Загальні
    - Загальні
    - Добробут та захист дітей
  - терапія
    - Психіатрична амбулаторія
    - денна клініка
    - Дитяча палата
    - Відкрита молодіжна палата
    - Закрите або гостре приймальне відділення
  - Технічна інформація
  - команда
  - Зв'язок
  - Проекти
    - 2017: Мистецтво на роботі - я вам щось покажу!
    - 2018: Мистецтво на роботі - я щось покажу!
    - 2019: Мистецтво на роботі - я щось покажу!
- Центральний прийом дітей
  - Загальні
  - Екстрені служби та номери телефонів
  - Робочий час
    - Педіатрія
    - Дитяча та підліткова хірургія
  - Відділи
  - Зручності
  - Для дітей
Центри
- Про центральну ідею
- Центр ожиріння
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - Сертифікати
    - вивчення
    - Ожиріння - що робити?
  - лікування
    - Що таке ожиріння?
      - Ожиріння та ІМТ
      - розмір талії
      - Поява
      - Спадщина
      - Соціальні звички
      - Психіка
      - Юридичні питання
    - Зниження ваги
      - Консервативні варіанти
      - Операційні варіанти
      - Для кого?
      - Для кого ні?
    - Вторинні захворювання
    - Операції
      - Шлунковий балон
      - Смуга шлунка
      - Життя з шлунковою смугою
      - Рукав шлунка
      - Шлунковий шунтування
      - Підйом тіла
  - партнер
  - Інформація для пацієнтів
    - Перший контакт
    - Візит до лікаря
    - Припущення витрат
    - Самодопомога
    - Часті запитання - FAQ
    - Завантаження
    - Відео
    - Ліворуч
  - команда
  - Зв'язок
- Центр вікової травми
  - Загальні
  - лікування
  - партнер
  - сертифікат
  - команда
  - Зв'язок
- Амбулаторний центр
  - Загальні
  - лікування
  - партнер
  - Інформація для пацієнтів
    - Перед операцією
    - День операції
    - Вдома
    - Зверніться у разі надзвичайної ситуації
    - Флаєр
  - команда
  - Зв'язок
- Центр грудей
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - сертифікат
  - партнер
  - Інформація для лікарів
  - Інформація для пацієнтів
    - Інформаційна брошура
    - Мамографічний скринінг
    - Самодопомога
    - Papillon e.V.
    - Рожевий весляр
    - Добре захищений
    - Поточні дослідження
    - Відео
  - команда
  - Зв'язок
- Кишковий центр
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - сертифікат
  - Спектр послуг
  - Ентеростоматерапія
  - партнер
  - Інформація для лікарів
  - Інформація для пацієнтів
    - Флаєр
    - Рекомендації щодо здоров’я та пацієнтів
    - Самодопомога
    - Papillon e.V.
    - Поточні дослідження
    - Відео
  - команда
  - Зв'язок
- Центр діабету
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - Сертифікати
  - угод
    - Консультаційні пропозиції
    - Клініка діабету
    - Клініка стоп
    - Діабетична освіта
    - Обмін для молодих дорослих
    - вагітність
    - Консультаційна послуга
  - партнер
  - Інформація
  - подальшу освіту
    - Радник з діабету DDG
    - Помічник рани DDG
    - Діабетолог
  - команда
  - Зв'язок
- Судинний центр
  - Загальні
    - Настанови
    - Сертифікати
  - лікування
  - партнер
  - Інформація для пацієнтів
  - команда
  - Зв'язок
- Центр гінекологічних раків
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - сертифікат
  - партнер
  - Інформація для лікарів
  - Інформація для пацієнтів
    - Поточні дослідження
  - команда
  - Зв'язок
- Слуховий центр
  - Загальні
  - Пропозиції та послуги
    - Кохлеарний імплантат
    - Слухові апарати з кістковою провідністю
    - Імплантуються слухові апарати
  - партнер
  - команда
  - Зв'язок
- Центр колопроктології
  - Загальні
    - Загальні
    - Що таке колопроктологія?
    - Настанови
    - Сертифікація
  - Спектр послуг
  - Інформація для пацієнтів
    - Загальні клінічні картини
    - Консультаційна година
    - Відео
  - команда
  - Зв'язок
- Центр пухлин голови та шиї
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - сертифікат
  - Спектр послуг
  - партнер
  - Інформація для лікарів
  - Інформація для пацієнтів
    - Поточні дослідження
  - команда
  - Зв'язок
- Центр лейкемії та лімфоми
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
  - партнер
  - Інформація для лікарів
  - Інформація для пацієнтів
    - Інформація про захворювання
    - Поточні дослідження
    - Самодопомога
    - Німецьке онкологічне товариство
  - команда
  - Зв'язок
- Центр раку шлунка
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
  - партнер
  - Інформація для пацієнтів
  - команда
  - Зв'язок
- Центр MIC
  - Загальні
  - лікування
    - Швидка реабілітація
    - Залози
      - щитоподібна залоза
      - Паращитовидна залоза
      - Наднирник
    - Живіт
      - стравохід
      - шлунку
      - Смуга шлунка
    - Кишечник
      - додаток
      - Запальні захворювання
      - Товста кишка
      - Пряма кишка
      - Хвороби заднього проходу
    - Печінка/жовч/селезінка
      - Кісти печінки
      - Камені в жовчному міхурі
      - селезінка
    - Грижі черевної стінки
      - Пахові грижі
      - Розрізні грижі
  - Зв'язок
- Онкологічний центр
  - Загальні
    - Загальні
    - Принципи та цілі
    - сертифікат
  - Пропозиції та послуги
    - Онкологічна допомога
  - партнер
    - Партнери з питань внутрішньої співпраці
    - Зовнішні партнери по співпраці
  - Інформація для пацієнтів
    - Поточні дослідження
    - Поради щодо харчування
    - Інформаційні події
    - Самодопомога
    - Психоонкологія
    - Відео
    - Більше пропозицій
    - Другий запит думки
  - Інформація для лікарів
    - Конференція та реєстрація пухлин
    - Підвищення кваліфікації
    - Поточні дослідження
  - команда
  - Зв'язок
- Центр раку стравоходу
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - сертифікат
  - партнер
  - Інформація для лікарів
  - Інформація для пацієнтів
  - команда
  - Зв'язок
- Центр раку підшлункової залози
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - сертифікат
  - партнер
  - Інформація для лікарів
  - Інформація для пацієнтів
  - команда
  - Зв'язок
- Центр ПЕТ-КТ
  - Загальні
    - Діагностика
    - переваги
    - функціональність
    - експертиза
    - Хвороби
    - Інформація для пацієнтів
    - Сертифікати
  - команда
  - Зв'язок
- Перинатальний центр
  - Загальні
    - Перинатальний центр
    - Сім'я Дитина Медсестра
  - партнер
  - Інформація для пацієнтів
  - Технічна інформація
  - команда
  - Зв'язок
- Центр раку простати
  - Загальні
  - Зв'язок
- Навчальний центр
  - Загальні
  - Поточні дослідження
  - Документація пухлини
  - література
  - команда
- Травматичний центр
- Вісцеральний онкологічний центр
  - Загальні
    - Цілі центру
    - Настанови
    - сертифікат
  - Наші центри
    - Кишковий центр
    - Центр раку стравоходу
    - Центр раку шлунка
    - Центр раку підшлункової залози
  - партнер
  - Інформація для лікарів
  - Інформація для пацієнтів
    - Поточні дослідження
  - команда
  - Зв'язок
Відвідувачі та пацієнти
- На випадок надзвичайної ситуації
  - Медична практика за викликом
  - Центральний запис
    - Центр управління
    - Перша допомога/шокова кімната
    - Оглядова кімната
    - Екстрена команда
  - Допомога при сексуальному насильстві
  - Збір анонімних доказів
- Госпіталізований
  - Телефон, телевізор, радіо та Інтернет
  - Орієнтаційний план для діагностики та лікування
  - ночівля
- Управління пацієнтами
- Безпека пацієнта
- Соціальне консультування та допомога в лікарні
  - Переведення медсестер
  - Подальше лікування (AHB) та реабілітація
- Адвокат пацієнта
- Управління розрядом
- угод
  - бібліотека
  - Зелені пані та панове
  - Дітям та підліткам, у яких один із хворих на рак хворих
  - Служба відвідування дітей
  - Лікарняне харчування
    - кафетерій
    - кіоск
    - Центральна кухня
      - Життєве меню
      - Вибірковий виступ
    - Зв'язок
  - Душпастирство
    - З одного погляду
      - Контактна особа
      - Церковні служби
      - Поминання
      - Більше пропозицій
- Навчання
технічне обслуговування
- Директор медсестер
- Обов'язки
- організації
- особливості
- Подальша освіта та навчання
Напрямки
- Вказівки/стоянка
- Планувальник маршрутів
- Околиці
- Карта розташування

Паращитовидна залоза

Де знаходяться паращитовидні залози і яка їх функція?

Чотири паращитовидних залози (епітеліальні клітини) розташовані позаду щитовидної залози або, в рідкісних випадках, на вилочковій залозі позаду грудної кістки. Органи розміром з сочевицю виробляють гормон (паратиреоїдний гормон), який потрапляє в кров. Він вивільняє кальцій з кісток і збільшує реабсорбцію кальцію в нирках, регулюючи тим самим метаболізм кальцію.

Які хвороби існують і як вони виражаються?

Найпоширенішими причинами захворювання є доброякісне збільшення паращитовидних залоз. Зазвичай збільшена лише одна з чотирьох епітеліальних клітин (75%).

Однак у 10-15% усі паращитовидні залози збільшені. Якщо паращитовидні залози збільшені, виробляється занадто багато паратгормону, що призводить до підвищення рівня кальцію в крові.

Пацієнти відчувають втому та виснаження. При збільшенні втрати кісткової тканини виникають болі в суглобах і виразка шлунка, що може спричинити утворення каменів у нирках. При запущеному захворюванні спостерігається втрата кісткової маси з підвищеною схильністю до переломів.

Злоякісні новоутворення дуже рідко відповідають за збільшення клітин епітелію (1%).

У разі нормальних клітин епітелію та підвищеного рівня кальцію та паратиреоїдного гормону також слід виключити інші злоякісні пухлини.

Як можна розпізнати захворювання паращитовидних залоз?

Лікар оглядає пацієнта та бере кров для визначення рівня кальцію та паратомону. Для підтвердження діагнозу необхідні додаткові обстеження: вухо, ніс та горло та урологічне обстеження. Рентген грудної клітки може виключити захворювання легенів, а ручний знімок визначатиме вміст кальцію або втрату кістки. Ультразвукове дослідження виключає супутні захворювання черевної порожнини і дозволяє визначити положення епітеліальних клітин на шиї. Зазвичай лікар виявляє підвищений вміст кальцію і паратиреоїдного гормону в крові. Іноді сечокам’яна хвороба є першою ознакою захворювання або виявляється втрата кісткової маси. Якщо захворювання нирок є причиною збільшення виробництва паратиреоїдного гормону, зазвичай всі чотири епітеліальні клітини збільшені. Спочатку пацієнта направляють до фахівця (терапевта).

Як можна лікувати порушення роботи паращитовидної залози?

Інтерніст може лікувати метаболізм кальцію ліками.

Однак, якщо рівень паратиреоїдного гормону та кальцію підвищений або відбувається втрата кісткової тканини, необхідна операція. Метою операції є видалення збільшених епітеліальних клітин і тим самим забезпечення належного балансу кальцію.

Якщо збільшено лише одне епітеліальне тіло, його видаляють і досліджують на доброякісність під мікроскопом. Часто всі хвороби епітелію повинні бути видалені при захворюваннях нирок. Часто для операції необхідний лише невеликий розріз шкіри на переході від грудини до шиї, так що загальний наркоз не є абсолютно необхідним і пацієнт може навіть не спати під час операції. Це має ту перевагу, що важкохворих пацієнтів можна вилікувати без великого ризику анестезії.

Однак, якщо епітеліальні клітини знаходяться за грудиною, груднину потрібно відкрити під час серйозної хірургії.

Які ризики операції?

Паращитовидні залози розташовані в шиї позаду щитовидної залози, близько до нервів і судин. Незважаючи на найбільшу обережність, кровотеча може відбуватися, наприклад, у випадку сильно збільшених клітин епітелію.
Коли пошкоджений голосовий нерв, пацієнт, як правило, трохи хриплий. Однак, якщо пошкоджені обидва нерви, може знадобитися розріз трахеї.
Якщо після операції кальцій в крові падає занадто сильно, можуть виникнути судоми, що вимагає прийому ліків.
Якщо видалити не всі паращитоподібні залози, може знадобитися інша операція.
Розріз шкіри для операції знаходиться на переході від шиї до грудини і зазвичай добре заживає. Однак іноді бувають болючі та посилені рубці.
Палатовий лікар пояснить вам інші значні або рідкісні ризики.

Як довго необхідний лікарняний?

Якщо необхідні обстеження для операції вже пройшли амбулаторно, процедуру можна провести наступного дня. Перед операцією положення епітеліальних клітин відзначається ультразвуковим дослідженням шиї. Це дозволяє хірургу зробити цілеспрямований розріз шкіри та надійно знайти паращитовидні залози. Ви можете залишити клініку через кілька днів після операції, якщо курс нормальний і рівень кальцію в крові в нормі.

Необхідне подальше лікування?

Після операції пацієнт може знову пити і їсти того самого дня. Якщо видалено лише одне епітеліальне тіло, подальше лікування, як правило, не потрібно. Однак, якщо видалити всі паращитоподібні залози, можуть знадобитися таблетки кальцію та вітаміну D.