Булімія - клінічні форми, діагностика та лікування - BeHealthy
Нервова булімія це схоже на анорексію, що є порушенням харчування. У випадку булімії пацієнт подає ситну їжу, а потім абсолютно нездоровим способом намагається позбутися накопичених калорій.
Поширеність і захворюваність
Згідно з дослідженням, проведеним в Канаді, 1,1% жінок та 0,1% чоловіків страждають булімією. Захворюваність цією хворобою зросла тривожно, перевищуючи частоту анорексії.
Діагностичні критерії
- Епізоди надмірного апетиту характеризуються надмірним споживанням їжі за дуже короткий час, а потім відчуття втрати контролю, що повторюється з кожним епізодом.
- Повторність компенсаторних методів (використання діуретиків, проносних або блювота).
- Для діагностики булімії ці епізоди слід повторювати принаймні двічі на тиждень протягом трьох місяців.
Специфічні типи булімії
- Булімія з примусовою елімінацією емпіричними методами.
- Булімія без примусового усунення пацієнт використовує голодування, надмірні фізичні навантаження.
Булімію також називають «бичачим голодом» і характеризується компульсивним та епізодичним споживанням їжі. Хворобливий страх пацієнта з ожирінням може бути обумовлений епізодами анорексії в анамнезі. Швидше за все, присутні ті самі тригери, що і у випадку анорексії.
Кількість їжі може сягати 50 000 кілокалорій, зазвичай перевагу віддають декільком видам вуглеводів (морозиво, хліб, пончики, безалкогольні напої тощо). Блювота є відмінною рисою булімії, пацієнт часто має нав’язливу поведінку. Депресія та заподіяння собі шкоди - не рідкість, а вживання алкоголю та наркотиків є загальним явищем. Об’єктивне обстеження дає мало інформації, часто на момент постановки діагнозу пацієнт має нормальну вагу.
Лабораторні дослідження
Найпоширеніші зміни - гідроелектролітичні, гіпокаліємія внаслідок блювоти та метаболічний алкалоз внаслідок втрати калію. Ендокринні зміни незначні.
ускладнення
При булімії ускладненнями є опіки, розрив стравоходу з пневмомедіастинумом та кардіоміопатії, що супроводжуються аритміями.
прогноз вона важка, 40% пацієнтів після 18 місяців терапії залишалися булімічними.
Рекомендується госпіталізація через ускладнення, які можуть виникнути на цьому шляху. Психотерапія - єдине рішення лікування булімії та анорексії.